Keltaisuuden oireet lapsilla: syyt, hoito ja kotihoito

Vastasyntyneillä keltaisuutta ilmenee yleensä, koska vauvan maksa ei ole tarpeeksi kehittynyt tarpeeksi hajottamaan ja erittämään bilirubiinia kunnolla. Vanhempien lasten keltatuksella on kuitenkin muita syitä. Ne voidaan yleensä jakaa kolmeen tyyppiin:

• obstruktiivinen keltaisuus, joka johtuu haiman ja maksan välisen sappitiehyen tukkeutumisesta
• maksasolujen keltaisuus, joka ilmenee, jos kyseessä on maksasairaus tai -vaurio
• hemolyyttinen keltaisuus, joka kehittyy, kun punasolut hajoavat epänormaalisti, mikä johtaa liiallisiin bilirubiinipitoisuuksiin veressä

Selvimmät keltaisuuden merkit ovat ihon ja silmänvalkuaisten kellastuminen. Keltaisuus voi myös aiheuttaa värimuutoksia kehon nesteisiin, kuten vaaleat ulosteet ja tumma virtsa.

Jos lapsesi keltaisuus liittyy vakavaan sairauteen, kuten hepatiittiin, hänellä voi olla muita oireita, mukaan lukien:

• kuume
• vatsakipu
• pahoinvointi
• väsymys

Keltaisuuden oireet tulee ottaa vakavasti, mutta jos niihin liittyy muita ahdistuksen merkkejä, vie lapsesi ensiapuun tai päivystykseen mahdollisimman pian.

Keltauksella on useita mahdollisia syitä. Lapsesi keltaisuuden alkuperän tunteminen on kriittistä, jotta varmistetaan oikea hoitosuunnitelma. Yleisimpiä keltaisuuden syitä ovat:

Hepatiitti

Tarttuvaa hepatiittia on viisi perustyyppiä, joista jokaisen laukaisee eri virus.

• Hepatiitti A on usein seurausta saastuneen veden tai ruoan nauttimisesta.

• B-hepatiitti tarttuu kehon nesteiden kautta. B-hepatiittia sairastava äiti voi välittää viruksen lapselleen syntyessään.

• C-hepatiitti tarttuu tyypillisesti saastuneen veren tai lääkeneulojen välityksellä, joten se voi olla vähemmän todennäköinen pienten lasten keltaisuuden syy.

• Hepatiitti D kehittyy usein ihmisille, joilla on jo B-hepatiittivirus.

• E-hepatiitti on yleensä eristetty maailman kehittyville alueille.

Hepatiitti A ja hepatiitti B voidaan ehkäistä rokotteilla. Toinen hepatiittityyppi, joka tunnetaan nimellä autoimmuunihepatiitti, ilmenee, kun kehon immuunijärjestelmä hyökkää vahingossa terveitä soluja vastaan ​​maksassa.

Kaikkiin hepatiittimuotoihin liittyy maksatulehdus. Ajan myötä tämä voi aiheuttaa vakavaa haittaa maksan toiminnalle.

Epstein-Barr-virus (EBV)

EBV on a erittäin yleinen virus, joka vaikuttaa sekä lapsiin että aikuisiin. Se tarttuu yleensä kehon nesteiden, kuten syljen, kautta.

Lapsi, joka jakaa hammasharjan tai juomalasin jonkun kanssa, jolla on EBV, on haavoittuvainen. Sinulla tai lapsellasi voi olla EBV, eikä hänellä ole oireita tai pysyviä terveysongelmia. Mutta vakavammissa tapauksissa voi esiintyä keltaisuutta, kuumetta, laajentuneita imusolmukkeita ja muita merkkejä.

Sappikivet

Sappikivet ovat pieniä, kovettuneita sappijäämiä, ruoansulatusnestettä. Saostumat muodostuvat sappirakkoon, pieneen elimeen, joka sijaitsee juuri maksan alapuolella.

Ei ole aina selvää, miksi sappikivet kehittyvät, mutta se voi johtua sapen runsaudesta lapsesi kolesterolissa tai liian suuresta bilirubiinista sapessa. Jos sappirakko ei tyhjene kunnolla sapesta, neste voi kerääntyä ja muodostaa sappikiviä.

Syöpä

Haiman ja maksan syövät voivat aiheuttaa keltaisuutta muiden oireiden ohella. Nämä ovat kuitenkin harvinaisia ​​lapsilla.

Hemolyyttinen anemia

Hemolyyttistä anemiaa on useita tyyppejä, mutta ne kaikki aiheuttavat punasolujen tuhoutumista ja poistamista nopeammin kuin on tervettä ja normaalia. Hemolyyttinen anemia voi olla perinnöllinen sairaus, joka on peritty toiselta tai molemmilta vanhemmilta, tai se voi johtua muun muassa infektiosta tai autoimmuunisairaudesta.

Keltaisuuden alustava diagnoosi voidaan tehdä fyysisellä tutkimuksella ja tarkkailemalla lapsesi ihoa ja silmiä. Keltaisuuden syyn määrittäminen voi olla vaikeampaa.

Lapsesi lääkäri voi etsiä merkkejä maksasairaudesta tarkistamalla epätavallisia mustelmia tai hämähäkkiangioomat, jotka ovat pieniä, epänormaaleja verisuoniryppäitä aivan ihon pinnan alla. Jos sormet ja kämmen muuttuvat punertavaksi (palmar eryteema), se voi olla merkki maksasairaudesta. Tehdään myös fyysinen koe maksan turvotuksen tarkistamiseksi.

Verikoe ja virtsaanalyysi voivat paljastaa korkeita bilirubiinipitoisuuksia kehossa sekä maksan toimintaan ja anemiaan liittyviä ongelmia. Verikokeet voivat myös auttaa diagnosoimaan sairauksia, kuten hepatiittia ja Epstein-Barria.

Jos lapsellasi on keltaisuuden lisäksi anemia, lapsesi lääkäri voi myös määrätä Coombs-testiksi tunnetun seulontaan vahvistaakseen tai sulkeakseen pois, hyökkäävätkö vasta-aineet punasoluja vastaan. Tämä on merkki siitä, että autoimmuunisairaus on lapsesi keltaisuuden syy.

Keltaisuuden oikea hoito riippuu taustalla olevasta tilasta. Kohonneista bilirubiinitasoista johtuvaa vastasyntyneiden keltaisuutta voidaan hoitaa valohoidolla. Tämän hoidon avulla lapsesi altistuu erityiselle siniselle valolle, joka auttaa vähentämään bilirubiinitasoja.

Jos ongelma liittyy nopeutuneeseen punasolujen tuhoutumiseen, lääkärisi voi suositella verensiirtoja, tiettyjä lääkkeitä tai plasmafereesiä, prosessia, joka erottaa plasman verisoluista.

Vastasyntyneille, joilla on erittäin korkea bilirubiinitaso, verenvaihto voi olla hyödyllinen. Tämän hoidon aikana otetaan pieniä määriä verta ja annetaan lapsellesi punasolujen määrän lisäämiseksi ja bilirubiinitason alentamiseksi.

Hepatiitin hoidot vaihtelevat viruksen tyypin mukaan. Esimerkiksi hepatiitti A lähtee yleensä kehosta ilman hoitoa, vaikka se voi kestää useita kuukausia. Hepatiitti B ja C vaativat viruslääkkeitä.

EBV:llä ei ole muuta viruslääkettä kuin aika. EBV:n ja joidenkin muiden keltaisuuden syiden hoidossa keskitytään yleensä muiden oireiden, kuten pahoinvoinnin ja kuumeen, hallintaan.

Jos maksasairaus, hepatiitti tai muu vakava lääketieteellinen ongelma aiheuttaa keltaisuutta, sinun on noudatettava lääkärisi hoitosuosituksia.

Lasten lievät keltaisuustapaukset voivat joskus hävitä ilman hoitoa, kun syy on ratkaistu, kuten se usein tapahtuu imeväisten kohdalla.

Lapsen säännöllisen ulostamisen varmistaminen voi myös auttaa poistamaan kehon nopeammin bilirubiinista. Vinkkejä ummetuksen välttämiseen ja säännöllisten suolen liikkeiden luomiseen kuuluu varmistaa, että lapsesi:

• on hyvin kosteutettu
• harrastaa säännöllistä fyysistä toimintaa
• saa riittävästi ravintokuitua, jota löytyy hedelmistä, papuista ja leseviljoista

Lievä keltaisuus häviää yleensä itsestään. Kun taustalla oleva syy, kuten hepatiitti tai hemolyyttinen anemia, on hoidettu, myös keltaisuus ja muut oireet katoavat.

Keltaisuuden ehkäisy ei ole aina mahdollista, varsinkin jos lapsellasi on perinnöllinen sairaus tai autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa bilirubiinin kertymistä. Hyvä hygienia ja kuppien ja muiden virusta sisältävien esineiden jakamisen välttäminen voivat kuitenkin vähentää EBV:n kaltaisten sairauksien riskiä. Kaksi yleisimmistä hepatiittityypeistä voidaan ehkäistä rokotteilla.