Keliakia ja non-Hodgkinin lymfooma

Mikä yhteys keliakian ja non-Hodgkinin lymfooman välillä on?

Suurimmalla osalla keliakiaa sairastavista ihmisistä on erinomaiset näkymät, jos he noudattavat gluteenitonta ruokavaliota. Tutkijat uskovat kuitenkin, että keliakiaa sairastavilla ihmisillä on lisääntynyt riski sairastua joihinkin syöpiin, mukaan lukien NHL.

Suurin osa keliakiaa sairastavista ei kehitä syöpää, ja tutkimusten mukaan lisääntynyt riski on pieni.

Keliakia ja syöpä

Mukaan a 2021 kirjallisuuskatsausMonet tutkimukset ovat tutkineet keliakian ja syövän välistä yhteyttä.

Jotkut kirjallisuuskatsauksen tutkimukset osoittivat, että keliakiaa sairastavilla ihmisillä on suurempi riski sairastua syöpään, kun taas toisissa tutkimuksissa ei havaittu eroa keliakiapotilaiden ja muun väestön syöpäriskin välillä.

Ruotsissa vuonna 2022 tehdyssä laajassa tutkimuksessa todettiin, että 47 241 keliakiaa sairastavan ihmisen ryhmälle kehittyi syöpä hieman useammin kuin ihmisille, joilla ei ollut keliakiaa.

Tutkijat raportoivat, että tiettynä vuonna noin 6,5 1000 keliakiaa sairastavasta ihmisestä sairastui syöpään verrattuna 5,7:een 1 000:sta väestöstä.

Tutkijat havaitsivat, että riski sairastua syöpään oli merkittävästi suurempi ensimmäisenä vuonna keliakiadiagnoosin saamisen jälkeen ja vain yli 40-vuotiailla. Suurin riski oli ihmisillä, joilla on diagnosoitu keliakia 60 vuoden iän jälkeen.

Keliakia ja non-Hodgkinin lymfooma

Varhaisten tutkimusten mukaan keliakiaa sairastavat ihmiset olivat 100 kertaa todennäköisemmin kehittyy lymfooma, mutta tämän määrän arvioidaan nyt olevan paljon pienempi. Useimmat tutkimukset raportoivat nyt 3–12 kertaa suuremman riskin sairastua kaikentyyppisiin NHL:iin ja 16–40 kertaa korkeampaan suolilymfoomien riskiin.

Lähes kaikki opinnot kirjallisuusarvostelu ovat havainneet, että keliakiaa sairastavilla ihmisillä on suurempi riski kuolla lymfoomaan.

Vuonna 2020 tehdyssä laajassa suomalaistutkimuksessa tutkijat havaitsivat, että keliakiaa sairastavilla oli a 2,36 kertaa suurempi mahdollisuus kuolla lymfoomaan kuin muulla väestöllä.

Keliakia ja enteropatiaan liittyvä T-solulymfooma

Pieni joukko keliakiaa sairastavia ihmisiä, noin 1–2 prosenttia, kehittää refraktorisen keliakian.

Refraktaari keliakia on, kun keliakia ei reagoi vähintään 12 kuukauden hoitoon gluteenittomalla ruokavaliolla. Se liittyy harvinaiseen NHL-muotoon nimeltä enteropatiaan liittyvä T-solulymfooma (EATL).

EATL on aggressiivinen lymfoomatyyppi, jonka ennuste on huono ja se kehittyy suolistossa. The huomattava enemmistö EATL-tapauksista kehittyy refraktorisesta keliakiasta.

Miksi tutkijat uskovat, että keliakia lisää NHL-riskiä?

Lymfooma alkaa eräästä valkosolutyypistä, jota kutsutaan lymfosyyteiksi. Kehosi sisältää lymfosyyttejä suoliston limakalvoissa.

Mukaan American Cancer Society, uskotaan, että immuunijärjestelmän yliaktivoituminen autoimmuunisairauksissa, kuten keliakiassa, saattaa saada lymfosyytit kasvamaan ja jakautumaan normaalia useammin, mikä lisää niiden riskiä tulla syöpään.

Jonkin sisällä 2016 tutkimusTutkijat tutkivat keliakiaa sairastavien ensimmäisen asteen sukulaisten syöpäriskiä. He havaitsivat, että ensimmäisen asteen sukulaisilla ei ollut kohonnutta syöpäriskiä. Tämä viittaa siihen, että yhteiset geenit eivät todennäköisesti selitä keliakiaa sairastavien ihmisten lymfooman riskiä.

Tiettyjen geenien läsnäolo voi vaikuttaa EATL:n kehittymiseen ihmisillä, joilla on refraktaarinen keliakia. Jonkin sisällä 2022 tutkimustutkijat löysivät vahvoja todisteita siitä, että JAK1-STAT3-reitin mutaatiot ovat lymfosyyttisten muutosten päätekijät.

Mitä voit tehdä pienentääksesi riskiäsi sairastua non-Hodgkinin lymfoomaan?

Jos sinulla on keliakia, on tärkeää välttää gluteenin syömistä. Pientenkin gluteenimäärien syöminen voi laukaista oireita.

Vuoden 2022 ruotsalaisessa tutkimuksessa tutkijat havaitsivat, että keliakian riski oli suurin vasta ensimmäisenä vuonna diagnoosin jälkeen. Tutkijat huomauttavat, että tämä voi johtua siitä, että siirtyminen gluteenittomaan ruokavalioon voi auttaa vähentämään riskiä.

Vuoden 2022 katsauksessa tutkijat löysivät todisteita siitä, että keliakiaa sairastavilla ihmisillä gluteenittoman ruokavalion noudattamatta jättäminen lisää syöpäriskiä. Lisätutkimusta tarvitaan kuitenkin linkin ymmärtämiseksi täysin.

Monet muut NHL:n kehittymisen riskitekijät ovat suurelta osin pois sinun hallinnassasi.

Mukaan American Cancer SocietyJotkut tutkimukset viittaavat siihen, että ylipaino tai lihavuus lisää NHL-riskiäsi. Tasapainoisen ja ravitsevan ruokavalion syöminen ja säännöllinen harjoittelu voivat auttaa vähentämään lymfooman kehittymisen mahdollisuuksia.

Mitkä ovat non-Hodgkinin lymfooman varhaiset oireet?

NHL voi aiheuttaa monia erilaisia ​​oireita riippuen:

• missä syöpä kehittyy kehossasi
• kuinka edistynyt se on
• mikä alatyyppi sinulla on

Sinulla ei ehkä ole mitään oireita ennen kuin syöpä kasvaa suureksi.

Jotkut yleisimmistä Merkit ja oireet sisältää:

• turvonneet imusolmukkeet
• vilunväristykset
• väsymys
• tahaton laihtuminen
• turvonnut vatsa
• ruokahalun menetys
• rintakipu
• hengenahdistus
• yskä
• yleisempiä tai vakavia infektioita
• helppo mustelma ja verenvuoto

NHL-oireisiin voi kuulua myös ”B-oireita”, joilla on tärkeä rooli lymfooman vaiheittamisessa. Nämä ovat:

• kuume
• märkä yöhikoilu
• menettää tahattomasti vähintään 10 prosenttia painostasi 6 kuukauden aikana

Jotkut NHL:n oireista, kuten väsymys ja laihtuminen, voivat myös olla merkkejä keliakiasta. EATL:n pääoireet ovat suolisto-ongelmat, kuten ripuli ja vatsakipu, jotka voivat myös jäljitellä keliakiaa.

On tärkeää käydä lääkärissä aina, kun sinulle ilmaantuu uusia tai pahenevia oireita. Lääkärisi voi auttaa määrittämään taustalla olevan syyn.

Tutkijat ovat havainneet, että keliakiaa sairastavat ihmiset kehittävät tietyntyyppisiä syöpiä, kuten NHL:ää, useammin kuin muut ihmiset. Useimmat keliakiaa sairastavat eivät kuitenkaan kehitä syöpää.

Voit minimoida mahdollisuutesi kehittää keliakiakomplikaatioita noudattamalla gluteenitonta ruokavaliota. Useimpien keliakiaa sairastavien ihmisten näkymät ovat erinomaiset, kun he välttävät gluteenia.

Pienellä osalla keliakiaa sairastavilla ihmisillä on edelleen oireita jopa gluteenittoman ruokavalion aikana. Jos kuulut tähän luokkaan, lääkärisi voi auttaa sinua kehittämään vaihtoehtoisen hoitosuunnitelman.