Kattaako Medicare Mobility Scooters?

Mitkä Medicaren osat kattavat skootterit?

Medicare koostuu osista A, B, C, D ja Medigap.

• Medicare Part A on osa alkuperäistä Medicarea. Se kattaa sairaalahoitopalvelut, saattohoidon, hoitolaitoshoidon ja kotiterveydenhuollon palvelut.

• Medicare Part B on myös osa alkuperäistä Medicarea. Se kattaa lääketieteellisesti tarpeelliset palvelut ja tarvikkeet. Se kattaa myös ennaltaehkäisevän hoidon.

• Medicare Part C tunnetaan myös nimellä Medicare Advantage. Osa C ostetaan yksityisiltä vakuutusyhtiöiltä. Se kattaa kaiken, mitä osat A ja B tekevät, mutta tyypillisesti se sisältää lisäsuojan reseptilääkkeistä, hammaslääketieteestä, kuulosta ja näköstä. Osa C -suunnitelmat vaihtelevat niiden kattavuuden ja kustannusten suhteen.

• Medicare Osa D on reseptilääkkeiden kattavuus. Yksityisiltä vakuutusyhtiöiltä on saatavilla useita suunnitelmia. Suunnitelmissa on luettelo kattavista lääkkeistä ja niiden kustannuksista, joka tunnetaan kaavana.

• Medigap (Medicare Supplemental vakuutus) on yksityisten vakuutusyhtiöiden myymä lisävakuutus. Medigap auttaa maksamaan osan A- ja B-osien kustannuksista, kuten omavastuuosuudet, omavastuut ja rinnakkaisvakuutukset.

Medicare Part B -suoja skoottereille

Medicare Part B kattaa osittaiset kustannukset tai vuokramaksut sähkökäyttöisistä liikkumislaitteista (PMD:t), kuten skootterit, ja muun tyyppisten kestävien lääketieteellisten laitteiden (DME), mukaan lukien käsikäyttöiset pyörätuolit.

Osa B maksaa 80 prosenttia Medicaren hyväksymästä osasta skootterin kustannuksia sen jälkeen, kun olet täyttänyt vuosittaisen B-osan omavastuun.

Medicare Part C -suoja skoottereille

Medicaren osa C -suunnitelmat kattavat myös DME:n. Jotkut suunnitelmat kattavat myös moottoroidut pyörätuolit. Osa C -suunnitelman DME-kattavuuden taso voi vaihdella. Jotkut suunnitelmat tarjoavat merkittäviä alennuksia, mutta toiset eivät. On tärkeää tarkistaa suunnitelmasi selvittääksesi, mitä voit odottaa maksavasi taskustasi skootterista.

Medigap-suoja skoottereille

Medigap-suunnitelmat voivat myös auttaa kattamaan omat kulut, kuten Medicare-osan B omavastuu. Yksittäiset suunnitelmat vaihtelevat, joten muista tarkistaa ensin.

KÄRKI

Jotta skootterisi kustannukset voidaan kattaa, sinun on hankittava se Medicaren hyväksymältä toimittajalta, joka hyväksyy toimeksiannon. Luettelo Medicaren hyväksymistä toimittajista löytyy täältä.

Voinko saada apua skootterin maksamiseen?

Sinun on rekisteröidyttävä alkuperäiseen Medicareen ja täytettävä tietyt PMD-kelpoisuusvaatimukset, ennen kuin Medicare auttaa maksamaan skootterisi.

Medicare hyväksyy skootterit vain, jos tarvitset skootterin liikkuaksesi kotonasi. Medicare ei maksa sähköpyörätuolia tai skootteria, jota tarvitaan vain ulkoiseen toimintaan.

Skootterin reseptin hakeminen

Medicare vaatii kasvokkain tapaamisen lääkärisi kanssa. Varmista, että lääkäri hyväksyy Medicaren.

Vierailulla lääkärisi arvioi terveydentilasi ja määrää sinulle tarvittaessa DME:n. Lääkärin reseptiä kutsutaan seitsemän elementin tilaukseksi, joka kertoo Medicarelle, että skootteri on lääketieteellisesti välttämätön.

Lääkärisi toimittaa seitsemän elementin tilauksen Medicarelle hyväksyttäväksi.

Kriteerit, jotka sinun on täytettävä

Siinä pitäisi sanoa, että skootteri on lääketieteellisesti välttämätön käytettäväksi kotonasi, koska sinulla on rajoitettu liikkuvuus ja täytät kaikki seuraavat kriteerit:

• sinulla on sairaus, joka tekee sinun äärimmäisen vaikeaksi liikkua omassa kodissasi
• et voi tehdä päivittäisiä toimintoja, kuten käydä kylpyhuoneessa, kylpeä ja pukeutua edes kävelijän, kepin tai kainalosauvojen kanssa
• voit käyttää liikkuvaa laitetta turvallisesti ja olet tarpeeksi vahva istumaan sen päällä ja käyttämään sen säätimiä
• pystyt nousemaan skootteriin ja poistumaan siitä turvallisesti: jos ei, sinulla on aina oltava mukanasi joku, joka voi auttaa sinua ja varmistaa turvallisuutesi
• kotiisi mahtuu skootterin käyttö: esimerkiksi skootteri mahtuu kylpyhuoneeseen, ovien läpi ja käytäviin

Sinun on mentävä DME-toimittajan puoleen, joka hyväksyy Medicaren. Hyväksytty seitsemän elementin tilaus on lähetettävä toimittajallesi 45 päivän kuluessa kasvotusten lääkärikäynnistäsi.

Kustannukset ja korvaukset

Kun olet maksanut B-osan 198 dollarin omavastuun vuonna 2020, Medicare kattaa 80 prosenttia skootterin vuokra- tai ostokustannuksista. Loput 20 prosenttia on sinun vastuullasi, vaikka ne voivat kuulua joidenkin C-osan tai Medigap-suunnitelmien piiriin.

Pitääksesi kustannukset kurissa ja varmistaaksesi, että Medicare maksaa osuutensa skootteristasi, sinun on käytettävä Medicaren hyväksymää toimittajaa, joka hyväksyy toimeksiannon. Jos et, toimittaja voi veloittaa sinulta paljon suuremman summan, josta olet vastuussa.

Kysy Medicaren osallistumisesta ennen kuin sitoudut ostamaan skootterin.

Medicaren hyväksymä toimittaja lähettää skootterisi laskun suoraan Medicarelle. Saatat kuitenkin joutua maksamaan koko kustannukset etukäteen ja odottamaan, että Medicare korvaa sinulle 80 prosenttia skootterin kustannuksista.

Jos päätät vuokrata skootterin, Medicare maksaa kuukausimaksut puolestasi niin kauan kuin skootteri on lääketieteellisesti välttämätöntä. Toimittajan tulee tulla kotiisi hakemaan skootteri vuokra-ajan päätyttyä.

Miten saan skootterini?

Tässä on luettelo vaiheista, jotka auttavat sinua pitämään skootterisi suojassa ja kotonasi:

1. Hae ja rekisteröidy alkuperäiseen Medicareen (osat A ja B).
2. Varaa aika Medicaren hyväksymälle lääkärille kasvokkain käyvälle käynnille vahvistaaksesi kelpoisuutesi skootteriin.
3. Pyydä lääkäriäsi lähettämään Medicarelle kirjallinen määräys kelpoisuudestasi ja skootterin tarpeesta.
4. Päätä, minkä tyyppisen skootterin tarvitset ja haluatko vuokrata vai ostaa.
5. Etsi Medicaren hyväksymä DME-toimittaja, joka hyväksyy toimeksiannon täältä.
6. Jos sinulla ei ole varaa skootterin kustannuksiin, soita paikalliseen Medicare- tai Medicaid-toimistoon selvittääksesi kelpoisuutesi Medicare-säästöohjelmiin, joista voi olla apua.

Monilla Medicaren saajilla on vaikeuksia liikkua kotona. Kun keppi, kainalosauvat tai kävelijä eivät riitä, skootteri voi auttaa.

Medicare Part B kattaa 80 prosenttia skootterien kustannuksista, kunhan täytät tietyt vaatimukset.

Lääkärisi määrittää kelpoisuutesi skootteriin.

Sinun on käytettävä Medicaren hyväksymää lääkäriä ja Medicaren hyväksymää toimittajaa, jotka hyväksyvät toimeksiannon saadaksesi skootterisi hyväksynnän ja Medicaren kattaman.