Usein kysytyt kysymyksesi, joihin on vastattu: Limakalvojen paraneminen Crohnin taudissa

Limakalvon paraneminen tapahtuu, kun suolen seinämän limakalvolla ei ole tulehduksen tai leesioiden merkkejä.

Crohnin tauti on eräänlainen tulehduksellinen suolistosairaus, joka voi aiheuttaa tulehdusta missä tahansa ruoansulatuskanavassa, yleisimmin ohutsuolessa ja paksusuolen alussa. Sitä hoidetaan tyypillisesti lääkkeillä, suolen lepolla ja mahdollisesti leikkauksella.

Yksi hoidon tavoitteista on vähentää paksusuolen limakalvovaurioita. Limakalvon paraneminen tapahtuu, kun lääkäri ei löydä merkkejä tulehduksesta tai leesioista, kun hän käyttää endoskooppia paksusuolen tarkasteluun, kuten kolonoskopian aikana. Tämä liittyy parempiin kliinisiin tuloksiin ja parempaan elämänlaatuun.

Limakalvojen paraneminen voi kestää viikkoja tai kuukausia. Jotkut ihmiset saattavat kokea osittaista paranemista tai ei ollenkaan. Endoskooppinen arviointi on ainoa tapa tietää, tapahtuuko tämä paraneminen.

Vaikka kokisit limakalvon paranemista, Crohnin tauti saattaa silti olla aktiivinen. Lääkäri voi käyttää lisäarviointeja tilan seuraamiseksi.

Mikä on limakalvotulehdus?

Crohnin tauti aiheuttaa tulehdusta ja ärsytystä ruoansulatuskanavassasi. Tila on krooninen, mikä tarkoittaa, että se jatkuu pitkään.

Crohnin taudissa tulehdus ulottuu useiden suolen seinämän kerrosten läpi limakalvolta serosaan. The limakalvo on suolen seinämän sisäkerros juuri paksusuolen sisäpinnan alla. Se imee vettä ja joitain ravintoaineita syömästäsi ruoasta. Se tuottaa myös limaa, joka auttaa ulostetta liikkumaan helposti paksu- ja peräsuolen läpi.

Crohnin taudin komplikaatiot voivat nousta tästä tulehduksesta suolen seinämän kaikkien kerrosten läpi, jota kutsutaan transmuraaliseksi tulehdukseksi. Näitä komplikaatioita ovat ruoansulatuskanavan seinämien paksuuntuminen ja ruoansulatuskanavan kapeneminen.

Ruoansulatuskanavan kaventuminen voi aiheuttaa vaurioita suoliston limakalvoille sekä fisteleille ja paiseleille. Endoskopiaa käyttämällä lääkärit voivat yleensä nähdä haavaumia suolen seinämässä.

Limakalvotulehduksella tarkoitetaan suolen seinämän sisäkalvon limakalvon tulehdusta.

Mitä limakalvojen paraneminen on Crohnin taudissa?

Limakalvon paraneminen on, kun suolen seinämän limakalvokerros on alkanut parantua. Tyypillisesti tämä määritellään siten, että suolen seinämässä ei ole haavaumia, mutta lääkäreillä ja tutkijoilla on erilaisia määritelmiä limakalvojen paranemisesta.

Paraneminen voi olla täydellinen tai osittainen. Limakalvojen osittainen paraneminen tapahtuu, kun vain suurissa tai syvissa haavaumissa on parannusta.

Limakalvojen paraneminen on usein Crohnin taudin hoitotavoite. Aiemmin lääkärit pyrkivät hallitsemaan oireita, mutta oireiden puute ei merkinnyt sitä, ettei taudin aktiivisuutta olisi ollut. Kun tieto sairaudesta lisääntyi, limakalvojen paranemisesta tuli tärkeämpää.

Limakalvojen paraneminen, perustuu vanhempaan tutkimustaliittyy parempiin pitkän aikavälin tuloksiin, kuten pienempiin vatsaleikkausten määrään.

Onko limakalvon paraneminen sama kuin endoskooppinen parantaminen?

Lääkärit arvioivat limakalvon tyypillisesti endoskoopilla, pitkällä joustavalla putkella, jossa on valo ja siihen kiinnitetty kamera. Endoskooppiset tekniikat, kuten kolonoskopia, ovat välttämättömiä Crohnin taudin diagnosoimiseksi ja hoitovasteen arvioimiseksi.

Jos lääkäri ei löydä merkkejä tulehduksesta endoskoopin avulla, se tunnetaan limakalvon paranemisena.

Mukaan a 2020 artikkeli Gastroenterology and Hepatology -lehdessä aiemmin termit limakalvon paraneminen ja endoskooppinen paraneminen tarkoittivat samaa asiaa. Termi limakalvon paraneminen sisältää nyt sekä endoskooppisen paranemisen että histologisen paranemisen. Histologinen paraneminen on, kun kudosta mikroskoopilla tarkasteltaessa ei löydy merkkejä tulehduksesta.

Jotkut tutkijat ovat havainneet, että endoskopia ei arvioi parantumista tai paranemisen puutetta kaikissa suolen seinämän kerroksissa. Koska Crohnin tauti on transmuraalinen (vaikuttaa kaikkiin kerroksiin), jotkut ovat sanoneet, että tarvitaan toinen kuvantamistekniikka, joka voi arvioida paranemista kaikissa kerroksissa.

Vaikka poikkileikkauskuvaus saattaa olla ihanteellinen tapa arvioida transmuraalista paranemista, se ei ole tällä hetkellä laajassa kliinisessä käytössä.

Kuinka kauan limakalvon paraneminen kestää?

Hoitoohjeet suositella suolen arvioinnissa 6–9 kuukautta uuden Crohnin taudin hoidon aloittamisen jälkeen. Limakalvo voi alkaa parantua ennemmin tai myöhemmin tällä aikajanalla.

Eräässä asiakirjassa, jossa tarkastellaan aiempia kliinisiä tutkimuksia eri hoitovaihtoehdoista limakalvon paranemisen saavuttamiseksi, hoidot toimivat niinkin lyhyessä ajassa kuin 10 viikkoa ja niin kauan kuin 12 kuukautta.

Mistä tiedät, toimiiko limakalvon paraneminen?

Lääkäri voi arvioida, paranevatko paksusuolen sisällä olevat vauriot käyttämällä endoskopiaa. He käyttävät vakioasteikkoja, kuten Crohnin taudin endoskooppisen vakavuusindeksin (CDEIS) tai yksinkertaisen endoskooppisen Crohnin taudin pistemäärän (SES-CD).

Limakalvojen paraneminen ei aina tarkoita, että Crohnin tauti on remissiossa. Se ei ota huomioon kaikkia suolen seinämän kerroksia. Lääkäri voi myös käyttää muita menetelmiä seuratakseen Crohnin taudin aktiivisuutta, kuten biomarkkereita, kuten C-reaktiivista proteiinia, ja suoraa suolistokudostutkimusta (histopatologiaa).

Limakalvojen täydellinen paraneminen voi viedä aikaa, eikä se ole kaikille mahdollista. Jos se voidaan kuitenkin saavuttaa, se liittyy parempaan elämänlaatuun. Ihmiset voivat kokea vähemmän pahenemisvaiheita, vähemmän steroidien käyttöä, vähemmän sairaalahoitoja ja paksusuolen leikkauksia ja parempi työkyky.

Crohnin tauti on seurausta suoliston tulehduksesta, joka vaikuttaa kaikkiin suolen seinämän kerroksiin. Yksi hoidon tavoitteista on parantaa limakalvokerros. Limakalvojen paraneminen liittyy parempaan elämänlaatuun.

Limakalvon paraneminen voi kestää muutamasta viikosta useisiin kuukausiin. Myös muut sairauden aktiivisuuden indikaattorit, kuten biomarkkerit ja histopatologia, ovat tärkeitä tilan seurannassa.