Yleiskatsaus
Mikä on katetrin ablaatio?
Katetriablaatio on minimaalisesti invasiivinen hoito nopeaan sydämenlyöntiin. Katetri on ohut putki, joka työnnetään verisuonen kautta sydämeen. Katetriablaatio on eräänlainen sydämen ablaatiomenettely, jota käytetään epänormaalien sydämen rytmien (rytmihäiriöiden) hoitoon. Ablaatio on tekniikka, jota käytetään epänormaalin kudoksen strategiseen tuhoamiseen ja sydämesi oikean toiminnan palauttamiseen.
Kardiologi (sydänsairauksien hoitoon erikoistunut lääkäri) suorittaa katetrin ablaation. Toimenpide käyttää kuumaa tai kylmää energiaa luomaan arpia sydänkudokseen, jossa rytmihäiriö esiintyy. Arvet estävät epänormaalit sähköimpulssit ja estävät epänormaalit rytmit.
Arvet tuhoavat vain kudoksia, jotka liittyvät viallisiin sydänkuvioihin. Ne eivät aiheuta jäännöskipua tai aiheuta ongelmia sydämesi toiminnassa.
Mitä olosuhteita katetriablaatio hoitaa?
Katetriablaatio hoitaa kaikenlaisia nopeita sydämen rytmihäiriöitä. Kardiologisi voi ehdottaa katetrin ablaatiota, jos sinulla on epänormaali sydämen rytmi, jota lääkkeillä ei voida hoitaa.
Katetriablaatiolla hoidettuja rytmihäiriötyyppejä ovat:
- Eteisvärinä (AFib) ja eteislepatus: AFib ja eteislepatus saavat sydämesi yläkammiot (jota kutsutaan eteisiksi) lyömään epäsäännöllisesti ja tehottomasti. Atria vapisee supistumisen sijaan. Tämä supistumisen puute estää verta pumppaamasta sydämesi läpi kunnolla. AFib voi aiheuttaa hyytymiä, jotka lisäävät aivohalvauksen riskiä, koska veri pysähtyy vasemmassa eteisessä.
- Supraventrikulaarinen takykardia (SVT): Ihmiset, joilla on SVT, kokevat nopeita, epäsäännöllisiä sydämenlyöntejä (jopa 300 lyöntiä minuutissa). Sydämesi voi silti pumpata verta normaalisti, mutta toistuvat tai pitkäkestoiset SVT-kohtaukset voivat vahingoittaa sydäntäsi.
- Ventrikulaarinen takykardia (VT): Alemmat kammiot, joita kutsutaan kammioksi, voivat alkaa lyödä nopeasti ja itsenäisesti, mikä on mahdollisesti erittäin vaarallinen rytmihäiriö, joka usein johtaa sydämenpysähdykseen.
Terveydenhuollon tarjoajat voivat myös suositella katetrin ablaatiota, jos sinulla on suuri riski:
- Kammiovärinä (V-Fib): Tehoton ja epäsäännöllinen sydämen syke, joka on peräisin kammioista (alemmista sydämen kammioista).
- Äkillinen sydämenpysähdys: Kun sydämesi pysähtyy ilman varoitusta.
Kuka on ehdokas katetriablaatioon?
Katetriablaatio ei yleensä ole ensimmäinen hoitolinja ihmisille, joilla on rytmihäiriöitä, kuten AFib. Mutta jos olet kokeillut vähintään yhtä lääkitystä rytmihäiriösi hallitsemiseksi, ilman menestystä, kardiologi voi suositella katetriablaatiota.
Kuinka yleinen on katetrin ablaatio?
Katetriablaatio on yhä yleisempi toimenpide niille, joilla on sydämen rytmihäiriöitä.
Menettelyn tiedot
Millaisia katetrin ablaatiotoimenpiteitä on?
Katetriablaatio käyttää joko kuumaa tai kylmää energiaa sydänkudoksen arpeutumiseen. Palveluntarjoajasi valitsee tilanteeseesi parhaiten sopivan menetelmän. Saat rauhoitusta tai mahdollisesti yleisanestesian toimenpiteen aikana etkä tunne äärimmäistä kuumaa tai kylmää.
Katetriablaatiotyyppejä ovat:
- Radiotaajuinen ablaatio: Radiotaajuus välittää lämpöenergiaa sydänkudokseen.
- Kryoablaatio: Kryoablaatio käyttää kylmää energiaa sydänkudoksen jäädyttämiseen ja arpeutumiseen.
Mitä tapahtuu ennen katetrin ablaatiota?
Palveluntarjoajasi arvioi perusteellisesti sydämesi ja yleisen terveydentilasi valitakseen parhaan toimenpiteen sinuun vaikuttavan rytmihäiriön hoitoon.
Valmistautuessaan menettelyyn palveluntarjoajasi antaa sinulle tarkat ohjeet. Saatat tarvita
- Lopeta verta ohentavat lääkkeet (kuten aspiriini tai varfariini). Noudata palveluntarjoajan ohjeita ja lopeta nämä lääkkeet vain ohjeiden mukaan.
- Älä syö tai juo useita tunteja ennen toimenpidettä. Palveluntarjoajasi antaa sinulle tarkat ohjeet.
- Käytä mukavia vaatteita ja jätä korut ja arvoesineet kotiin.
- Järjestä, että joku hakee sinut ja vie sinut kotiin toimenpiteen jälkeen.
Mitä tapahtuu katetrin ablaation aikana?
Kardiologi suorittaa katetriablaation sairaalassa. Sinun on pysyttävä sairaalassa kuudesta kahdeksaan tuntia toimenpiteen jälkeen. Tilastasi riippuen voit mennä kotiin sinä päivänä tai viettää yön sairaalassa.
Sairaanhoitaja auttaa sinua valmistautumaan toimenpiteeseen asettamalla suonensisäisen (IV) letkun käsivarteen. Voit saada lääkkeitä IV-linjan kautta, mukaan lukien anestesian. Saatat olla hereillä toimenpiteen aikana, mutta saat ainakin sedaatiota, kuten kolonoskopiassa. Sinut voidaan asettaa yleisanestesiaan sen mukaan, minkä tyyppistä toimenpidettä olet tekemässä. Lääkärisi keskustelee tästä kanssasi ja suunnittelee sen asianmukaisesti.
Kardiologisi:
- Työntää pienen putken (kutsutaan tupeksi) ihon läpi ja suoneen aukon luomiseksi. Yleensä palveluntarjoajat käyttävät laskimoa tai valtimoa nivusissasi. Joskus ne kulkevat käsivarren tai kaulan suonten läpi.
- Sitten he asettavat elektrodikatetrit (ohuet putket langoilla) vaippaan. Ne pujottavat katetrit suonen tai valtimon läpi ja sydämellesi (käyttäen röntgensäteitä ohjaamaan niitä).
- Katetria käyttää kuumaa tai kylmää energiaa sydämesi alueille aiheuttaen epäsäännöllisiä rytmejä. Katetri tuhoaa epänormaalin sydänkudoksen estääkseen nämä epäsäännölliset rytmit.
- Poistaa katetrin ja vaipan laskimosta tai valtimosta.
Mihin katetri asetetaan sydämen ablaatioon?
Useimmissa tapauksissa palveluntarjoajasi asettaa katetrin suureen laskimoon tai valtimoon nivusissasi. Joskus palveluntarjoajat päättävät käyttää sen sijaan laskimoa käsivarressasi tai kaulassasi. Palveluntarjoajasi päättää parhaan sijainnin anatomiasi ja kuntosi perusteella.
Sattuuko katetrin ablaatio?
Katetrin ablaatioon liittyy yleensä hyvin ohimenevää ja lievää epämukavuutta. Moniin ablaatioihin liittyy vain vähän tai ei ollenkaan epämukavuutta ablaatiosta. Kohta, jossa katetri meni laskimoon, voi olla kipeä ja siinä voi olla mustelmia. Punktio on hyvin pieni ja sen pitäisi parantua nopeasti.
Kun sydänkudos paranee ja toipuu, saatat tuntea sydämen rytmihäiriöitä muutaman viikon ajan. Tämä on normaalia. Sinun tulee ilmoittaa lääkärillesi, jos sinulla on kysyttävää tai huolenaiheita kaikesta, mitä tunnet ablaatiotoimenpiteen jälkeen.
Mitä tapahtuu katetrin ablaation jälkeen?
Katetrin ablaatio voi kestää kahdesta neljään tuntia. Toimenpiteen jälkeen siirryt toipumishuoneeseen ja pysyt siellä useita tunteja. Sairaanhoitaja tarkkailee tilaasi toipuessasi.
Kun on aika lähteä kotiin, saat tarkat ohjeet kotihoidosta. Palveluntarjoajasi voi määrätä aspiriinia tai muita verta ohentavia lääkkeitä estämään verihyytymiä. Voit ottaa tätä lääkettä useita kuukausia tai pidempään toimenpiteen jälkeen yksilöllisestä historiastasi riippuen.
Riskit / edut
Mitkä ovat katetriablaation edut?
Katetriablaatio on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, joka ei yleensä vaadi pitkäkestoista sairaalahoitoa. Se voi tarjota menestystä lääkehoidon lisäksi monille ihmisille. Jos sinulla on rytmihäiriö, jota ei saada hallintaan lääkkeillä, katetriablaatio voi palauttaa sydämen normaalin toiminnan ja voi jopa pelastaa joissakin tapauksissa hengen.
Mitkä ovat katetrin ablaation riskit?
Katetrin ablaation riskit ovat pienet. Katetriablaation jälkeiset komplikaatiot ovat harvinaisia. Mahdollisia riskejä ovat mm.
- Verihyytymiä.
- Suonen vaurioituminen vaipan tai katetrin johdosta.
- Sydänkudoksen tai sydänläppien vaurioituminen.
- Infektio tai verenvuoto.
- Aivohalvaus.
- Pysyvän sydämentahdistimen tarve.
Saat jonkin verran säteilyä radiotaajuuskatetriablaation aikana. Jos olet raskaana, keskustele palveluntarjoajan kanssa siitä, voitko turvallisesti odottaa toimenpiteen suorittamista vauvasi syntymän jälkeen.
Palautus ja Outlook
Mikä on toipumisaika katetrin ablaation jälkeen?
Täysin paraneminen voi kestää useita viikkoja. Saatat edelleen kokea rytmihäiriöitä, kun sydänkudos paranee.
Milloin voin palata töihin ja jatkaa muita toimintoja?
Ellei työhösi liity raskasta nostamista tai muuta fyysistä työtä, tunnet todennäköisesti olevasi valmis palaamaan töihin viisi tai seitsemän päivää toimenpiteen jälkeen.
Raskasta nostamista ja raskasta liikuntaa tulee välttää vähintään viikon ajan. Kysy palveluntarjoajaltasi, milloin on turvallista palata fyysiseen toimintaan.
Milloin soittaa lääkärille
Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille?
Sinun tulee soittaa terveydenhuollon tarjoajallesi, jos koet:
- Verenvuoto pistokohdassa, johon terveydenhuollon tarjoaja asetti vaipan ja katetrin.
-
Rintakipu.
-
Huimaus tai huimaus.
-
Pahoinvointi tai oksentelu.
-
Tunnottomuus tai pistely jalassa (jos pistokohta on nivusissasi).
- Kilpa syke.
- Turvotus tai kipu pistoskohdassa.
Katetriablaatio käyttää kuumaa tai kylmää energiaa sydänkudoksen alueiden tuhoamiseen. Arpinen kudos ei voi enää luoda epänormaalia sydämen rytmiä. Toimenpiteellä on yleensä pieni riski, paitsi erittäin sairailla henkilöillä, ja se toimii hyvin monille ihmisille. Tämä minimaalisesti invasiivinen toimenpide voi olla hengenpelastus ihmisille, joilla on rytmihäiriöitä.
