Yleiskatsaus
Kasvuhormoni (GH) on yksi useista hormoneista, joita aivoissasi tuottaa aivolisäke. Se tunnetaan myös ihmisen kasvuhormonina (HGH) tai somatotropiinina.
GH:lla on ratkaiseva rooli ihmisen normaalissa kasvussa ja kehityksessä, erityisesti lasten ja nuorten kohdalla. GH-tasot, jotka ovat korkeammat tai alhaisemmat kuin niiden pitäisi olla, voivat johtaa terveysongelmiin sekä lapsille että aikuisille.
Jos lääkärisi epäilee, että kehosi saattaa tuottaa liikaa tai liian vähän GH:ta, hän määrää testejä veren kasvuhormonin pitoisuuksien mittaamiseksi. GH:hon liittyvien ongelmien tunnistaminen auttaa lääkäriäsi tekemään diagnoosin ja määrittämään sinulle parhaan hoitotavan.
GH-testiprotokolla ja tyypit
GH-testejä on useita erilaisia, ja erityinen testausprotokolla vaihtelee riippuen siitä, minkä testin lääkärisi määrää.
Kuten kaikissa lääketieteellisissä testeissä, on tärkeää noudattaa kaikkia terveydenhuoltotiimisi antamia valmisteluohjeita. Yleensä GH-testejä varten lääkärisi pyytää sinua:
- paastota tietyn ajan ennen testiä
- lopeta biotiini- tai B7-vitamiinin käyttö vähintään 12 tuntia ennen testiä
- lopeta tiettyjen reseptilääkkeiden käyttö muutama päivä ennen testiä, jos ne saattavat häiritä testituloksia
Joitakin testejä varten lääkärisi voi antaa lisäohjeita valmisteluun.
On harvinaista, että ihmisten GH-tasot ovat tyypillisen alueen ulkopuolella, joten GH-testejä ei tehdä rutiininomaisesti. Jos lääkärisi uskoo, että GH-tasot kehossasi voivat olla epänormaaleja, hän todennäköisesti määrää yhden tai useamman seuraavista testeistä.
GH seerumin testi
GH-seerumitestiä käytetään GH:n määrän mittaamiseen veressäsi, kun verta otetaan. Terveydenhuollon ammattilainen ottaa testiä varten neulalla verinäytteen. Testi itsessään on melko rutiini, eikä siihen liity juurikaan epämukavuutta tai riskiä.
Verinäyte lähetetään laboratorioon analysoitavaksi. GH-seerumitestin tulokset osoittavat lääkärillesi GH-tason veressäsi sillä hetkellä, kun verinäyte on otettu.
Tämä ei kuitenkaan välttämättä riitä auttamaan lääkäriäsi tekemään diagnoosin, koska GH-tasot kehossasi luonnollisesti nousevat ja laskevat päivän aikana.
Insuliinin kaltainen kasvutekijä-1 testi
Insuliinin kaltainen kasvutekijä-1-testi (IGF-1-testi) tilataan usein samaan aikaan GH-seerumitestin kanssa. Jos sinulla on liikaa tai puutos GH:ta, sinulla on myös normaalia korkeampi tai pienempi IGF-1-taso.
IGF-tutkimuksen tärkein etu on, että toisin kuin GH:n, sen tasot pysyvät vakaina. Molempiin kokeisiin tarvitaan vain yksi verinäyte.
GH-seerumi ja IGF-1-testit eivät yleensä anna lääkärillesi tarpeeksi tietoa diagnoosin tekemiseen. Näitä testejä käytetään yleensä seulontaan, jotta lääkärisi voi päättää, tarvitaanko lisätutkimuksia. Jos lääkärisi epäilee, että kehosi tuottaa liikaa tai liian vähän GH:ta, hän todennäköisesti määrää joko GH-suppressiotestin tai GH-stimulaatiotestin.
GH-suppressiotesti
GH-suppressiotesti auttaa lääkäriäsi vahvistamaan, tuottaako kehosi liikaa GH:ta.
Tätä testiä varten terveydenhuollon ammattilainen käyttää neulaa tai suonensisäistä verinäytteen ottamista. Sitten sinua pyydetään juomaan standardiliuosta, joka sisältää glukoosia, eräänlaista sokeria. Tämä maistuu hieman makealta ja voi olla eri makuisia.
Terveydenhuollon ammattilainen ottaa useita lisää verinäytteitä tietyin väliajoin kahden tunnin aikana liuoksen juomisen jälkeen. Nämä näytteet lähetetään laboratorioon analysoitavaksi.
Useimmilla ihmisillä glukoosi vähentää kasvuhormonin tuotantoa. Laboratorio tarkistaa hormonitasosi odotettuihin tasoihin nähden jokaisella testivälillä.
GH-stimulaatiotesti
GH-stimulaatiotesti auttaa lääkäriäsi diagnosoimaan GH-tuotannon ylimäärän tai puutteen.
Tätä testiä varten terveydenhuollon ammattilainen käyttää yleensä suonensisäistä injektiota ottamaan ensimmäisen verinäytteen. Sitten he antavat sinulle lääkkeen, joka laukaisee kehosi vapauttamaan GH:ta. Terveydenhuollon ammattilainen tarkkailee sinua ja ottaa useita verinäytteitä kahden tunnin välein.
Näytteet lähetetään laboratorioon ja niitä verrataan odotettuihin GH-tasoihin joka ajankohtana stimulantin ottamisen jälkeen.
GH-testien hinta
GH-testien hinta vaihtelee vakuutusturvasi, laitoksen, jossa testit tehdään, ja analyysin suorittamiseen käytetyn laboratorion mukaan.
Yksinkertaisimmat testit ovat GH-seerumi ja IGF-1-testit, jotka vaativat vain verenoton. Tyypillinen hinta jokaiselle näistä testeistä on noin 70 dollaria, jos se tilataan suoraan laboratoriosta. Todelliset kustannukset voivat vaihdella sen mukaan, kuinka paljon terveydenhuoltotiimi veloittaa palveluista, kuten veren ottamisesta ja sen lähettämisestä laboratorioon.
GH-testin tulosten tulkinta
Lääkärisi saa laboratoriotulokset ja tulkitsee ne. Jos testituloksesi viittaavat siihen, että sinulla saattaa olla kasvuhormoniin liittyvä sairaus tai jos tarvitset lisätutkimuksia, lääkärisi ottaa yleensä sinuun yhteyttä seuranta-ajan järjestämiseksi.
Yleensä GH-seerumitestin ja IGF-1-testin tulokset eivät anna tarpeeksi tietoa GH:hen liittyvän häiriön diagnosoimiseksi. Jos tulokset ovat epätavallisia, lääkärisi määrää todennäköisesti GH-suppressio- tai stimulaatiotestejä.
Jos GH-tasosi on korkea estotestin aikana, se tarkoittaa, että glukoosi ei laskenut GH-tuotantoasi odotetulla tavalla. Jos myös IGF-1 oli korkea, lääkärisi saattaa diagnosoida GH:n ylituotannon. Koska kasvuhormoniin liittyvät sairaudet ovat harvinaisia ja voivat olla haastavia diagnosoida, lääkärisi saattaa ehdottaa lisätestejä.
Jos hormonitasosi GH-stimulaatiotestin aikana ovat alhaiset, kehosi ei vapauttanut niin paljon GH:ta kuin odotettiin. Jos IGF-1-tasosi oli myös alhainen, se voi viitata GH-puutteeseen. Jälleen lääkärisi suosittelee todennäköisesti lisätestejä ollakseen varma.
Normaali alue GH-testituloksille
Mayo Clinicin mukaan suppressiotestien tuloksia, jotka ovat alle 0,3 nanogrammaa millilitrassa (ng/ml), pidetään normaalina. Kaikki korkeampi viittaa siihen, että kehosi saattaa tuottaa liikaa kasvuhormonia.
Stimulaatiotesteissä huippupitoisuuden, joka on yli 5 ng/ml lapsilla ja yli 4 ng/ml aikuisilla, katsotaan yleensä olevan normaalialueella.
Normaalitulosten vaihteluväli voi kuitenkin vaihdella laboratorion ja terveydenhuollon tarjoajan mukaan. Esimerkiksi joissakin ohjeissa suositaan edellä olevaa huippupitoisuutta
GH-testaus lapsilla
Lääkäri voi määrätä GH-testin lapsille, joilla on merkkejä GH-puutosta. Nämä sisältävät:
- hidastunut kasvu ja luuston kehitys
- viivästynyt murrosikä
- alle keskimääräisen korkeuden
GHD on harvinainen, eikä se yleensä ole syy lapsen lyhyeen kasvuun tai hitaaseen kasvuun. Lapsi voi olla keskipitkän alapuolella monista syistä, mukaan lukien yksinkertainen genetiikka.
Hitaan kasvun ajat ovat myös yleisiä lapsille, etenkin juuri ennen murrosikää. Lapset, joilla on GH-puutos, kasvavat usein alle 2 tuumaa vuodessa.
GH-testauksesta voi olla apua myös, jos on merkkejä siitä, että lapsen keho tuottaa liikaa kasvuhormonia. Tämä voi tapahtua esimerkiksi harvinaisessa gigantismi-nimisessä sairaudessa, joka saa pitkät luut, lihakset ja elimet kasvamaan liikaa lapsuudessa.
GH-testaus aikuisilla
Aikuisten elimistö luottaa kasvuhormoniin ylläpitääkseen lihasmassaa ja luutiheyttä sekä säädelläkseen aineenvaihduntaa.
Jos teet liian vähän GH:ta, luuntiheys ja lihasmassa voi olla alentunut. Rutiininomainen verikoe, jota kutsutaan lipidiprofiiliksi, voi osoittaa muutoksia veresi rasvapitoisuuksissa. GH-puutos on kuitenkin harvinainen.
Ylimääräinen GH aikuisilla voi aiheuttaa harvinaisen akromegalian, joka saa luut paksuuntumaan. Hoitamattomana akromegalia voi aiheuttaa useita komplikaatioita, mukaan lukien suuremman niveltulehduksen ja sydänongelmien riskin.
Takeaway
Liian korkeat tai liian alhaiset GH-tasot voivat viitata vakaviin terveysongelmiin. On kuitenkin tärkeää pitää mielessä, että nämä sairaudet ovat harvinaisia.
Lääkärisi voi määrätä testejä GH-tasosi tarkistamiseksi käyttämällä GH-suppressio- tai stimulaatiotestiä. Jos testituloksesi osoittavat epätavallisia GH-tasoja, lääkärisi määrää todennäköisesti lisätestejä.
Jos sinulla on diagnosoitu kasvuhormoniin liittyvä sairaus, lääkärisi neuvoo sinua parhaan hoitotavan. Synteettistä GH:ta määrätään usein niille, joilla on GH-puutos. Sekä aikuisille että lapsille varhainen havaitseminen on tärkeää hyvän lopputuloksen todennäköisyyden lisäämiseksi.
