Kalsitoniinigeeniin liittyvä peptidi (CGRP) monoklonaaliset vasta-aineet tai CGRP-antagonistit ovat yksi uudemmista hoitovaihtoehdoista migreenin ehkäisyssä.
Lääkeyhtiöt ovat viime vuosina testanneet tämän luokan lääkkeitä vähentääkseen dramaattisesti kroonista migreeniä sairastavien migreenikohtausten esiintyvyyttä. Useat ovat FDA:n hyväksymiä.
Varhaisten kliinisten tutkimusten tulokset, jotka esiteltiin American Headache Societyn vuosikokouksessa Washington DC:ssä, olivat lupaavia.
”Näiden uusien yhdisteiden potentiaali on valtava ja antaa meille todellista toivoa siitä, että tehokkaita erityisiä migreenihoitoja saattaa olla lähellä horisonttia”, sanoi tohtori Peter J. Goadsby, Kalifornian yliopiston San Franciscon päänsärkykeskuksen johtaja. vuonna 2015. ”CGRP-vasta-aineiden kehittäminen tarjoaa yksinkertaisen, mutta tyylikkään ja kauan odotetun vaihtoehdon migreenipotilaille vihdoinkin saada migreeniä ehkäisevä hoito; se on todella merkittävä kehityskulku.”
CGRP-antagonistien laajeneminen
Kalsitoniinigeeniin liittyvän peptidin (CGRP) monoklonaaliset vasta-aineet toimivat alentamalla kipua välittävän CGRP:n tasoja. Monoklonaaliset vasta-aineet ovat osa lääkeluokkaa, jota kutsutaan biologeiksi.
Vuonna 2018 ensimmäiset CGRP-antagonistit olivat FDA:n hyväksymiä migreenin hoitoon. Nämä sisältävät:
- erenumabi (Aimovig)
- fremanetsumabi (Ajovy)
- galkanetsumabi (emgality)
Nämä lääkkeet otetaan injektiona. Annos ja injektiotaajuus voivat vaihdella oireidesi mukaan.
Sisään
Amgenissa
Vuonna 2020 CGRP-antagonisti eptinetsumabi (Vyepti) sai FDA:n hyväksynnän ennaltaehkäisevään migreenin hoitoon. Se on ensimmäinen suonensisäinen (IV) hoito migreenin ehkäisyyn. Eräässä kliinisessä tutkimuksessa havaittiin, että eptinetsumabi voi puolittaa kuukausittaiset migreenipäivät 6 kuukauden kuluttua.
Vuoden 2021 lopulla atogepantista (Qulipta) tuli viides CGRP-antagonisti, joka sai FDA:n hyväksynnän migreenin ehkäisyyn. Se otetaan suun kautta kerran päivässä tabletin muodossa, mutta annos voi vaihdella riippuen siitä, käytätkö muita lääkkeitä.
Jos sinulla on krooninen migreeni, keskustele lääkärisi kanssa siitä, voivatko CGRP-antagonistit auttaa sinua löytämään helpotusta oireisiin.
Muu ennaltaehkäisevä migreenihoito
CGRP-monoklonaalisten vasta-aineiden lisäksi on olemassa muita hoitovaihtoehtoja migreenin ehkäisyyn. Nämä sisältävät:
- beetasalpaajat
- masennuslääkkeet
- antikonvulsantit
- kalsiumkanavan salpaajat
- botuliinitoksiini tyyppi A (Botox)
Nämä lääkkeet vähentävät migreenioireiden vakavuutta ja esiintymistiheyttä. Useimmissa tapauksissa niitä voidaan käyttää yhdessä muun hoidon kanssa.
Keskustele lääkärisi kanssa sinulle sopivan ennaltaehkäisevän hoitosuunnitelman tekemisestä.
Migreenin esiintyvyys
American Migraine Foundationin mukaan lähes 40 miljoonalla Yhdysvalloissa on migreeni. Tämä luku on todennäköisesti suurempi, koska monet ihmiset ovat diagnosoimattomia. Kroonista migreeniä sairastavilla voi olla yli 15 migreenipäivää kuukaudessa.
Viimeinen läpimurto migreenin hoidossa oli triptaanit, jotka julkaistiin vuonna 1991. Triptaanit pikemminkin hoitavat kuin ehkäisevät migreenikohtauksia. Triptaanien ottaminen yhdessä CGRP-estäjien kanssa voi tuottaa positiivisia vaikutuksia ihmisille, joilla on migreeni.
”Tämä kehitys [of CGRP antagonists for migraine prevention] on muuttava hetki migreenin hoidossa”, Goadsby sanoi vuonna 2015. ”Ei ole epäilystäkään siitä, että tarvitsemme jotain parempaa. Itse asiassa ehkäisyyn tarvitsemme jotain, joka on suunniteltu erityisesti migreeniin.”
Vuodesta 2018 lähtien kalsitoniinigeeniin liittyvät peptidit (CGRP) monoklonaaliset vasta-aineet eli CGRP-antagonistit ovat nousseet tehokkaaksi lääkkeeksi migreenipäänsäryn ehkäisyssä.
Tämä on kasvava huumeluokka. FDA:n hyväksymät lääkkeet migreenin ehkäisyyn ovat:
- erenumabi (Aimovig)
- fremanetsumabi (Ajovy)
- galkanetsumabi (emgality)
- eptinetsumabi (Vyepti)
- atogepantti (Qulipta)
CGRP-antagonistit toimivat estämällä CGRP:tä, joka voi aiheuttaa kipua migreenipotilaiden hermostossa. Keskustele lääkärisi kanssa, jos uskot, että CGRP-antagonistit voivat auttaa hoitamaan migreenioireitasi.
