Kaikki mitä sinun tulee tietää kaihileikkauksesta

FG Trade/Getty Image

Mikä on kaihileikkaus?

Kaihileikkauksen tarkoituksena on hoitaa kaihia. Kaihi on silmän linssin samenemista proteiinien paakkuuntumisen vuoksi. Tämän seurauksena näkösi voi huonontua ajan myötä. He ovat maailman johtava syy sokeudesta.

https://www.healthline.com/health/cataract-surgery/(avautuu uuteen välilehteen)

Silmäsi linssi on iiriksen ja pupillien takana ja auttaa sinua keskittymään eri etäisyyksillä oleviin objekteihin. Useimmat kaihileikkaustyypit sisältävät samean linssin vaihtamisen keinotekoisella siirrolla.

Kaihileikkaus on yksi yleisimmistä ja turvallisimmat leikkaukset esiintynyt Yhdysvalloissa. Yhtä monta kuin 95 prosenttia toimenpiteen saaneiden ihmisten näkökyky paranee.

Jatka lukemista oppiaksesi kaiken, mitä sinun tarvitsee tietää kaihileikkauksesta.

Merkkejä siitä, että saatat tarvita kaihileikkausta

Kaihi kehittyy todennäköisemmin ikääntyessäsi, ja ne pahenevat vähitellen ajan myötä.

Linssinvaihdon varhaiset vaiheet eivät aiheuta merkittävää näön heikkenemistä eivätkä vaadi leikkausta. Yleensä lääkäri suosittelee leikkausta, kun kaihisi alkaa merkittävästi vaikuttaa näköisi. Ongelmia kanssa jokapäiväistä toimintaa – kuten ajaminen, lukeminen tai kirkkaassa valossa näkeminen – on merkki siitä, että saatat tarvita kaihileikkausta.

Erityisiä tapoja, joilla kaihi voi heikentää näköäsi, ovat:

  • sumea näkö
  • heikentynyt yönäkö
  • värit näyttävät haalistuneilta
  • herkkyys häikäisylle ja kirkkaille valoille
  • halot valojen ympärillä
  • Tuplanäkö

Kaihi voi olla myös synnynnäistä, mikä tarkoittaa, että se on syntymässä. Synnynnäinen kaihi on yksi johtavista lapsuuden sokeuden syistä. Niillä on kuitenkin yleensä hyvä tulos, jos leikkaus tehdään ennen kuin lapsi on 6 viikkoa vanha.

Kaihileikkauksen tyypit

Useimmat nykyaikaiset kaihileikkaustyypit sisältävät linssin korvaamisen siirrolla, jota kutsutaan intraokulaariseksi linssiksi (IOL). Jotkut yleisimmistä kaihileikkaustekniikat sisältää:

Fakoemulsifikaatio

Fakoemulsifikaation aikana kirurgi tekee 2-3 millimetrin pituisen viillon silmäsi etuosaan ultraäänianturia varten. Anturi hajottaa kaihia tärinällä ja poistaa palaset imemällä. Taitettava linssi työnnetään sitten viillon läpi.

Tämä tekniikka jättää jälkeensä pienen haavan, joka ei yleensä tarvitse ompeleita parantuakseen.

Manuaalinen ekstrakapsulaarinen kaihileikkaus (MECS)

MECS:n aikana kirurgi tekee suhteellisen suuren, 9–13 millimetrin pituisen viillon, poistaa linssi ja asettaa korvaavan IOL:n.

Tällä tekniikalla on suurempi komplikaatioiden riski verrattuna fakoemulsifikaatioon suuremman viillon vuoksi. Kuitenkin alhaisten kustannusten vuoksi sitä esitetään edelleen monissa osissa maailmaa.

Manuaalinen pienen viillon kaihileikkaus (MSICS)

MSICS on muunnelma MECS-tekniikasta. Se sisältää pienemmän V-muotoisen viillon, joka on kapeampi silmäsi ulkopuolelta ja leveämpi sisäpuolelta. Ulompi viilto on noin 6,5-7 mm ja sisäinen viilto on jopa 11 mm.

A 2013 tutkimus havaitsi, että fakoemulsifikaatiolla ja MSICS:llä on samanlaiset pitkän aikavälin tulokset ja vertailukelpoiset komplikaatioriskit. Fakoemulsifikaatiolla voi kuitenkin olla parempia lyhyen aikavälin tuloksia 3 kuukauden kuluttua leikkauksesta, kun taas MSIC on halvempi suorittaa.

Femtosekundin laseravusteinen kaihileikkaus (FLACS)

FLACS:n aikana kirurgi voi käyttää laseria tehdäkseen viillon silmään manuaalisen viillon sijaan. Laser voi myös jakaa ja pehmentää kaihia, mikä vaatii vähemmän fakoemulsifikaatioenergiaa sen poistamiseen. Tämä voi johtaa nopeampaan paranemiseen.

Lopuksi laser voi tehdä kaarevan viillon, joka voi korjata astigmatismia. Astigmatismi on, kun silmän etuosan muoto on epäsäännöllinen, mikä usein aiheuttaa näön hämärtymistä. Tämä voi tehdä siitä todennäköisemmän, että pystyt toimimaan ilman laseja. Tämä tekniikka on kuitenkin kalliimpaa kuin muut tekniikat. Vielä käydään keskustelua siitä, ovatko marginaalihyödyt kustannukset suuremmat.

Intrakapsulaarinen kaihileikkaus

Intrakapsulaarinen kaihileikkaus on vanhempi toimenpide, jossa koko linssi ja linssikapseli poistetaan silmästä suuren viillon kautta. Sitä tehdään nykyään harvoin, koska sillä on suuri komplikaatioiden riski.

Kaihileikkauksen jälkeiset linssivaihtoehdot

Sinulla on useita vaihtoehtoja, joita voit käyttää luonnollisen linssi korvaajana. Valitsemasi linssityyppi riippuu elämäntyylistäsi ja hintaluokistasi.

Monofokaaliset linssit

Monofokaaliset linssit ovat yleisin linssin vaihtotyyppi, ja ne kattavat yleensä vakuutuksen. Vakuutusyhtiöt saattavat pitää muita linssejä palkkiona, eikä niitä välttämättä kata.

Monofokaaliset linssit on asetettu maksimoimaan parhaan näkösi tietyllä etäisyydellä. Usein ihmiset päättävät asettaa ne kaukonäköön ja käyttävät lukulaseja lähinäköön.

Tooriset linssit

Tooriset linssit auttavat korjaamaan astigmatismia.

Laajennettu tarkennussyvyys

Laajennetuissa syvyystarkennuslinsseissä on yksi korjaava vyöhyke, joka on venytetty maksimoimaan etäisyys- ja keskinäön. Tästä on apua tietokoneen käytössä ja monenlaisten töiden suorittamisessa.

Sopivat monofokaaliset linssit

Toisin kuin perinteisissä monofokaalisissa linsseissä, yksitehoisten linssien polttoväliä voidaan säätää silmälihasten toiminnan perusteella.

Multifocal linssit

Nämä linssit auttavat sinua näkemään kohteita sekä kaukana että lähellä jakamalla silmään tulevan valon. Kompromissi on se, että valon jakaminen voi aiheuttaa haloja ja tähtipurkauksia joidenkin ihmisten näkemykseen. Vaikka useimmat ihmiset voivat sopeutua, jotkut eivät. Haluat ehkä keskustella tästä lääkärisi kanssa.

Valmistautuminen kaihileikkaukseen

Silmälääkäri todennäköisesti antaa sinulle ultraäänen ja tekee mittaukset noin viikkoa ennen toimenpidettä. Tämä auttaa heitä määrittämään silmäsi koon ja muodon ja päättämään, mikä on paras leikkausta varten.

He myös kysyvät, käytätkö lääkkeitä. He voivat antaa sinulle lääketieteellisiä silmätippoja käytön aloittamiseksi ennen leikkausta.

Kaihileikkaus tehdään yleensä avohoitokeskuksessa tai sairaalassa, joten sinun ei tarvitse jäädä yöksi. Haluat kuitenkin järjestää ajon kotiin, kun toimenpide on valmis.

Palveluntarjoajasi voi pyytää sinua olemaan syömättä mitään kiinteää ruokaa 6 tuntia ennen leikkausta. Sinun tulee myös välttää alkoholin juomista vähintään 24 tuntia etukäteen.

Kaihileikkausmenettely

Kirurgin suorittama tarkka toimenpide riippuu hänen käyttämänsä kirurgisen tekniikan mukaan. Jos sinulla on kaihi molemmissa silmissä, leikkaukset ajoitetaan todennäköisesti viikon välein.

Kuinka kauan kaihileikkaus kestää?

Kaihileikkaus on yleensä erittäin nopea. Itse menettely kestää vain noin 20-30 minuuttia alusta loppuun.

Onko kaihileikkaus kivulias?

Vaikka olet todennäköisesti hereillä toimenpiteen aikana, se ei yleensä ole tuskallista, koska sinulle annetaan paikallispuudutus. Saatat kokea lievää epämukavuutta, mutta voimakas kipu on harvinaista.

Kaihileikkauksen jälkihoito

Useimmissa tapauksissa alat kokea merkittävää parannusta muutaman ensimmäisen päivän aikana, vaikka voi kestää jopa kuukauden ennen kuin voit parantua kokonaan. Terveydenhuollon tarjoaja voi antaa sinulle erityisiä silmätippoja kipuun ja infektioiden ehkäisyyn. Sinua voidaan myös kehottaa käyttämään suojanaamaria nukkuessasi.

Kun olet toipumassa, sinun tulee käyttää aurinkolaseja ollessasi ulkona suojataksesi silmiäsi auringonvalolta. Yritä myös välttää koskettamasta silmiäsi tai joutumasta niihin.

Voitko ajaa kaihileikkauksen jälkeen?

Et voi ajaa heti leikkauksen jälkeen ja sinun on järjestettävä kotiinkuljetus etukäteen. Saatat pystyä ajamaan useita päiviä leikkauksen jälkeen. Sinun tulee kuitenkin keskustella silmälääkärisi kanssa sinulle sopivasta aikajanasta.

Kuinka paljon jäät kaipaamaan aikaa töistä?

Useimmat ihmiset voivat paremmin muutaman päivän leikkauksen jälkeen ja voivat palata töihin 1-2 päivää myöhemmin, jos he eivät kehitä komplikaatioita. Saatat kuitenkin joutua välttämään tiettyjä toimintoja muutaman viikon ajan, kuten raskaiden esineiden nostamista tai kumartumista.

Nukkumisasento kaihileikkauksen jälkeen

Yleisesti suositellaan, että yrität nukkua selällään tai paranevan silmäsi vastakkaisella puolella välttääksesi suoran paineen, joka voi irrottaa linssi.

Milloin voit harjoitella kaihileikkauksen jälkeen?

Sinun tulee välttää rasittavaa toimintaa välittömästi leikkauksen jälkeen. Palveluntarjoajasi voi antaa sinulle tietyn ajanjakson, kuinka kauan sinun tulee välttää harjoittelua. He suosittelevat todennäköisesti vähintään viikon taukoa rasittavasta toiminnasta.

Muita rajoituksia kaihileikkauksen jälkeen

Muita suosituksia silmiesi suojaamiseksi leikkauksen jälkeen ovat välttäminen:

  • veden ja saippuan joutuminen silmiin
  • koskettaa silmiäsi
  • uima-
  • käyttää ripsiväriä viikon tai kaksi
  • käyttämällä kasvovoidetta tai voidetta
  • värjätä tai perming hiukset 1-2 viikon ajan
  • kylpytynnyreissä ja saunoissa
  • pölynpoisto ja puutarhanhoito

Mahdolliset kaihileikkauksen komplikaatiot ja riskit

Vaikka kaihileikkaus on yleensä turvallista, kuten kaikki leikkaukset, siihen liittyy riskejä. Näitä voivat olla:

Pilvisyys silmässä kaihileikkauksen jälkeen

5-50 prosentissa Joissakin tapauksissa implantin taakse voi muodostua samea kerros, jota kutsutaan kapselin takaosan samentumiseksi. Se voidaan hoitaa noin 5 minuutissa toimistopohjaisella tekniikalla, jota kutsutaan YAG-laserkapsulotomiaksi.

Näön hämärtyminen kaihileikkauksen jälkeen

Epäselvyys on normaalia pian kaihileikkauksen jälkeen. Se selviää yleensä muutamassa päivässä, mutta joissakin tapauksissa voi kestää kauemmin.

Kellukkeet kaihileikkauksen jälkeen

Kellukkeet näyttävät pölyhiukkasilta, jotka seuraavat näkölinjaasi. Joissakin tapauksissa kellukkeet eivät vaadi erityistä hoitoa, mutta ne voivat olla merkki verkkokalvon repeytymisestä.

Kuivat silmät kaihileikkauksen jälkeen

Kuivat tai hiekkaiset silmät ovat yleinen oire toimenpiteen jälkeen. Tämä hoidetaan yleensä silmätippoilla.

Silmäkipu kaihileikkauksen jälkeen

Vakava kipu voi olla merkki infektiosta tai muista komplikaatioista. Sinun tulee ottaa yhteyttä kirurgiisi parhaan hoidon löytämiseksi.

Kaksoisnäkö kaihileikkauksen jälkeen

Kaksoisnäöllä voi olla monia syitä, mutta se johtuu usein siitä, että aivosi ovat tottuneet uuteen näöntarkkuuteen. Se menee todennäköisesti ohi muutamassa päivässä.

Infektio

Endoftalmiitti on sisäsilmäsi nesteiden tulehdus. Sen uskotaan tapahtuvan vain 0,05-0,30 prosenttia kaihileikkauksista.

Anestesia-allergia

Aina kun sinulle annetaan anestesiaa, on mahdollista saada allerginen reaktio. Vakavat reaktiot ovat suhteellisen harvinaisia.

Kaihileikkauksen hinta

Vakuutus voi kattaa leikkauksen kustannukset, jos se katsotaan lääketieteellisesti tarpeelliseksi. Kaihileikkauksen hinnat vaihtelevat sijainnin ja leikkaustekniikan mukaan.

American Academy of Ophthalmology raportoi vuonna 2014 taskusta, että tämä toimenpide voi maksaa noin 2 500 dollaria kirurgin maksusta, sairaalamaksuista, leikkauksen jälkeisestä hoidosta ja anestesiologin maksuista. Tämä voi tarkoittaa, että se on nyt kalliimpi. Voit ottaa yhteyttä alueesi silmälääkäriin saadaksesi tarkemman luvun.

Kattaako Medicare kaihileikkauksen?

Medicare kattaa kaihileikkauksen kustannukset, jos toimenpide tehdään perinteisillä kirurgisilla tekniikoilla tai lasereilla.

Medicare osa B kattaa 80 prosenttia leikkauksen jälkeen tarvittavien korjaavien linssien tai kontaktilinssien kustannuksista.

Kaihileikkauksen toipuminen ja ennuste

National Eye Instituten mukaan noin 9/10 ihmiset näkevät paremmin kaihileikkauksen jälkeen. Toimenpidettä pidetään turvallisena ja sillä on mahdollisuus palauttaa näkösi kaihia edeltävään terävyyteen.

Noin 5-50 prosenttia ihmisistä kehittyy kapselin takaosan sameneminen ja sen hoitaminen vaatii toisen leikkauksen.

Kuinka kauan kaihileikkausta voidaan lykätä?

Kaihia ei oteta huomioon a hätätapaus ja kehittyy hitaasti. Kuinka kauan voit turvallisesti lykätä leikkausta, riippuu kaihisi etenemisestä.

Yleensä on parasta tehdä leikkaus mahdollisimman pian, mutta jos sinun on odotettava, sinun tulee keskustella lääkärin kanssa turvallisen aikakehyksen määrittämiseksi.

Hoitamattomana kaihi etenee edelleen ja voi johtaa täydelliseen sokeuteen.

On tärkeää, että lapset, joilla on synnynnäinen kaihi, tunnistetaan ja hoidetaan mahdollisimman varhaisessa vaiheessa

Ottaa mukaan

Kaihileikkaus on yksi yleisimmistä ja turvallisimmista leikkauksista Yhdysvalloissa. Toimenpide on nopea eikä vaadi yöpymistä sairaalassa. Medicare ja monet vakuutusyhtiöt kattavat kustannukset.

Jos koet kaihien aiheuttamaa näkövammaa, voit kysyä lääkäriltä, ​​oletko hyvä ehdokas leikkaukseen.

Lue lisää