Kaikki Anginasta

Mikä on angina-kohtaus?

Angina pectoriksen yleisiä oireita voivat olla:

• rintakipu tai epämukava tunne, joka alkaa yleensä rintaluun takaa tai rinnassa ja voi tuntua puristamiselta, puristamiselta, raskaudelta, paineelta tai polttavalta
• kipua tai epämukavuutta, jota voi esiintyä myös:
  • aseita
  • takaisin
  • kaula
  • leuka
  • olkapää
• heikkouden tai väsymyksen tunne
• hikoilu
• hengenahdistus
• pahoinvointia tai pahoinvointia vatsassasi
• pyörrytys tai pyörtyminen

Onko olemassa erilaisia ​​tyyppejä?

Angina pectoris on muutamia erilaisia. Jokaisella tyypillä on omat ominaispiirteensä.

• Stabiili angina. Tämä tyyppi noudattaa johdonmukaista kaavaa, joka esiintyy usein rasituksen tai stressin jälkeen. Oireet eivät yleensä kestä kauan, ja niitä voidaan lievittää lääkkeillä tai levolla.
• Epästabiili angina. Epästabiili angina pectoris ei noudata kaavaa ja voi olla myös vakavampi. Se voi ilmaantua levossa, kestää pidempään, eikä sitä välttämättä helpota lääkkeillä. Koska se voi edetä sydänkohtaukseksi, sitä pidetään lääketieteellisenä hätätilana.
• Mikrovaskulaarinen angina. Mikrovaskulaarinen angina pectoris vaikuttaa erittäin pieniin valtimoihin sydämessä. Se voi tapahtua, kun suoritat normaalia päivittäistä toimintaasi, kestää pidempään ja aiheuttaa voimakasta kipua. Lääkitys ei välttämättä helpota oireita. Tämän tyyppinen angina pectoris voi olla yleisempää naisilla.
• Variantti (Prinzmetalin) angina. Tämäntyyppinen angina pectoris on harvinainen ja voi ilmaantua lepääessäsi tai nukkuessasi. Se johtuu sydämesi valtimoiden äkillisestä kouristuksesta ja voi aiheuttaa voimakasta kipua. Oireita voidaan usein lievittää lääkkeillä, mutta joissain tapauksissa valtimoiden kouristukset voivat johtaa mahdollisesti hengenvaarallisiin rytmihäiriöihin tai sydänlihaksen vaurioitumiseen.

Onko se erilainen naisilla?

Angina pectoris voi olla erilaista naisilla kuin miehillä, koska naiset voivat kokea klassisen angina pectoris-oireet eri tavalla. Jotkut naiset eivät ehkä tunne klassisia oireita rintakehän paineesta tai puristamisesta, mutta joskus he voivat tuntea vain väsymystä angina pectoriksen oireena.

Naiset voivat myös useammin sinulla on sepelvaltimotauti. Sepelvaltimotautiin liittyy sydämen pienten valtimoiden tukoksia, jotka voivat vaikuttaa verenkiertoon.

Se on erilainen kuin sepelvaltimotauti, jossa plakin kerääntyminen rajoittaa verenkiertoa. Itse asiassa jopa 50 prosenttia American Heart Associationin mukaan angina pectoris -oireista kärsivillä naisilla ei ole tukkeutunutta epikardiaalista (suurta) sepelvaltimoa.

Naiset, joilla on sepelvaltimotauti, kärsivät usein mikrovaskulaarisesta anginasta, jota voi esiintyä normaalin toiminnan aikana sekä fyysisen tai henkisen stressin yhteydessä.

Mikä sen aiheuttaa?

Biologisesti ottaen angina pectoris voi johtua monista asioista:

• Sepelvaltimotauti. Kun plakkiksi kutsuttu aine kerääntyy sydämen valtimoiden seinämille, jolloin ne kapenevat.
• Sepelvaltimoiden mikrovaskulaarinen sairaus. Kun sydämen pienet valtimot vaurioituvat, mikä vähentää verenkiertoa.
• Kouristukset. Äkillinen sydäntä ympäröivien valtimoiden kouristukset voivat saada ne ahtautumaan ja rajoittamaan verenkiertoa.
• Verihyytymiä. Epästabiilin angina pectoris/sydäninfarktitapauksissa sydäntä ympäröiviin valtimoihin voi muodostua veritulppa, joka osittain tai kokonaan tukkii valtimon verenvirtauksen aiheuttaen angina pectoriksen oireita ja mahdollisesti sydänkohtauksen (jos sydän on vaurioitunut).

On myös useita riskitekijöitä, jotka voivat laukaista angina pectoris-oireita, koska sydämen hapen saanti ja sydämen hapen tarve eivät vastaa toisiaan.

Usein nämä ovat tilanteita, joissa sydän tarvitsee lisähappea. Ne voivat sisältää:

• fyysinen rasitus
• henkistä tai henkistä stressiä
• syö raskaan aterian
• erittäin kylmiä tai kuumia lämpötiloja
• tupakointi-

Miten se diagnosoidaan?

Angina pectoriksen diagnosoimiseksi lääkärisi tekee seuraavat toimet:

Ota sairaushistoriasi mukaan

Lääkärisi kysyy oireistasi, mukaan lukien miltä ne tuntuvat, kuinka kauan sinulla on niitä ollut ja milloin ne ilmenevät. He myös kysyvät, onko sinulla suvussa sydänsairauksia tai sydänsairauksien riskitekijöitä.

Fyysisen tarkastuksen tekeminen

Tämä voi sisältää esimerkiksi sydämesi kuuntelemista, sykkeen mittaamista ja verenpaineen mittaamista.

Diagnostisten testien suorittaminen

Lääkärisi voi käyttää monia mahdollisia testejä angina pectoriksen diagnosoimiseksi. Ne voivat sisältää:

• Verikokeet. Verikokeilla voidaan mitata tiettyjä proteiineja, jotka vapautuvat sydänkohtauksen aikana. Myös kolesteroli- ja lipiditasot voidaan mitata.
• Rintakehän röntgen. Rintakehän röntgenkuvaus voi auttaa sulkemaan pois keuhkojen tai luuston sairauden, joka saattaa aiheuttaa oireitasi.
• Elektrokardiogrammi (EKG). EKG:t mittaavat sähköisiä impulsseja, jotka syntyvät sydämesi lyönnin aikana. Tietyt EKG-kuviot voivat viitata häiriintyneeseen verenkiertoon.
• Stressitesti. Stressitesti arvioi sydämesi toimintaa harjoituksen aikana. Rasitustestin aikana voidaan käyttää myös muita testejä, kuten EKG:tä ja sydämen kaikukuvausta tai ydinkuvausta.
• Ekokardiogrammi. Tämä testi luo kuvia sydämestäsi ääniaaltojen avulla. Se voi auttaa lääkäriäsi näkemään, onko sydämen puristus- tai rentouttavassa toiminnassa tai sydämen läppäissä ongelmia.
• Sepelvaltimon angiografia. Tämä testi käyttää röntgensäteitä ja erityistä väriainetta, joka auttaa lääkäriä näkemään, aiheuttaako tukkeutunut tai osittain tukkeutunut valtimo oireitasi. Sitä voidaan tarvittaessa käyttää myös tukosten hoitoon.
• Sepelvaltimo CT-angiografia. Tämä toimenpide käyttää CT-skannausta, joka auttaa määrittämään, ovatko valtimot kaventuneet.
• Stressi MRI. Tämä testi käyttää MRI-skannausta yksityiskohtaisten kuvien luomiseen sydämestäsi ja sen verisuonista, kun ne ovat stressissä.

Mitkä ovat hoidot?

Angina pectoriksen hoitoon on monia hoitovaihtoehtoja. Lääkärisi työskentelee kanssasi kehittääkseen hoitosuunnitelman, joka sopii tilallesi.

Lääkkeet

Angina pectorikseen voidaan antaa useita erilaisia ​​lääkkeitä. Se, mikä sinulle on määrätty, voi riippua siitä, minkä tyyppistä angina pectoria sinulla on.

Angina pectoris -lääkkeet voivat auttaa lievittämään pahenemisoireita tai estämään taudin puhkeamista. Mahdollisia angina pectoris -lääkkeitä ovat:

• nitraatit, kuten nitroglyseriini, jotka voivat auttaa verisuonia rentoutumaan ja laajentamaan

• beetasalpaajat, jotka saavat sydämen lyömään hitaammin ja vähemmän voimakkaasti, mikä vähentää hapen tarvetta.

• kalsiumkanavasalpaajat, jotka auttavat rentouttamaan verisuonia

• ACE:n estäjät, jotka voivat auttaa alentamaan verenpainetta

• hyytymistä estävät lääkkeet, kuten aspiriini, jotka estävät verihyytymien muodostumista

• statiinit alentavat kolesterolitasoa

• ranolatsiini, joka voi auttaa sinua kokemaan oireita harvemmin

Elämäntyylimuutoksia

Elintapamuutosten hyväksyminen voi myös auttaa rajoittamaan angina pectoris -oireita. Esimerkkejä:

• syö sydänterveellistä ruokavaliota ja vältä suuria tai raskaita aterioita

• harjoittele säännöllisesti, mutta muista vauhdittaa itseäsi ja pitää taukoja tarvittaessa

• terveen painon ylläpitäminen
• löytää tehokkaita tapoja lievittää stressiä

• tupakoinnin, vapauksen tai marihuanan käytön lopettaminen

• rajoittaa alkoholin käyttöä
• välttää altistumista erittäin kuumille tai kylmille lämpötiloille
• varmistamalla, että muut sairaudet, kuten korkea verenpaine tai diabetes, hoidetaan asianmukaisesti

Leikkaus

Tapauksissa, joissa lääkkeet ja elämäntapamuutokset eivät pysty hallitsemaan angina pectoris, saatat tarvita leikkausta. Lisäksi lääketieteelliset hätätilanteet, kuten epästabiili angina pectoris, voivat myös vaatia kirurgista hoitoa.

Käytettävän toimenpiteen tyyppi riippuu yksilöllisestä tilastasi. Vaihtoehtoja ovat:

• Perkutaaninen sepelvaltimointerventio (PCI). PCI käyttää pientä ilmapalloa valtimon avaamiseen tai laajentamiseen. Sitten asetetaan stentti, joka auttaa pitämään valtimon auki. Tämä tehdään sepelvaltimon angiogrammin aikana.
• Sepelvaltimoiden ohitus. Tämä toimenpide käyttää verisuonia muualta kehosta (yleensä jalkasi laskimoa tai valtimoa rintakehässä) tukkeutuneen sydämen valtimon ohittamiseksi.

Kuinka kauan voit elää?

Angina pectoris voi olla merkki muista taustalla olevista sydänsairauksista. Se voi tarkoittaa, että sinulla on suurentunut riski saada mahdollisesti henkeä uhkaava tapahtuma, kuten sydänkohtaus tai ongelmia muiden verisuonien kanssa, kuten aivoihin menevät (aivohalvaus) tai jalkoihin (ääreisvaltimotauti) ).

Jos sinulla on angina pectoris, on erittäin tärkeää saada hoitoa. Jos angina pectoris hoidetaan oikein lääkkeiden ja elämäntapamuutosten avulla, voit elää hyvin normaalia elämää.

Kun sinulla on diagnosoitu angina pectoris, saatat joutua seuraamaan lääkäriäsi useita kertoja vuodessa. Tämä on erittäin tärkeää varmistaaksesi, että saamasi hoito hoitaa sairauttasi tehokkaasti.

Näkymät voivat vaihdella yksilöllisesti. Se voi riippua useista tekijöistä, mukaan lukien yleisterveydestäsi, elämäntavoistasi ja siitä, onko sinulla muita taustalla olevia terveysongelmia.

Milloin lääkäriin

On aina tärkeää käydä lääkärissä, jos koet rintakipua. He voivat auttaa sinua selvittämään, mikä voi aiheuttaa sen ja määrittää sopivan hoidon.

Jos rintakipu tulee äkillisesti, on vaikeaa tai kestää yli muutaman minuutin, sinun tulee hakea ensiapua. Nämä voivat olla merkkejä sydänkohtauksesta.

Jos sinulla on angina pectoris ja huomaat, että oireesi ovat muuttuneet, esiintyvät levossa tai et reagoi lääkkeisiin, sinun tulee myös hakeutua ensiapuun. Epästabiili angina pectoris voi kehittyä sydänkohtaukseksi.

Lopputulos

Angina on rintakipu, joka ilmenee, kun sydämesi ei saa riittävästi verta. Se johtuu usein sellaisista tiloista kuin sepelvaltimotauti tai sepelvaltimotauti.

Fyysinen rasitus ja stressi voivat laukaista oireita ja riskitekijöitä ovat tupakointi, sukuhistoria, korkea kolesteroli, korkea verenpaine tai diabetes.

Angina pectoris on varoitusmerkki siitä, että sinulla voi olla suurempi riski saada sydänkohtaus tai aivohalvaus. Lisäksi epästabiili angina pectoris voi kehittyä sydänkohtaukseksi, jos et saa nopeaa hoitoa.

Jos koet uutta rintakipua, muista varata välittömästi aika lääkärillesi keskustellaksesi siitä. Kaikki rintakipu, joka on vakava, äkillinen tai kestää yli muutaman minuutin, tulee käsitellä lääketieteellisenä hätätilanteena.