Sydänsairauksista voi tulla hengenvaarallisia, jos oireet jatkuvat vähemmän invasiivisten hoitojen, kuten lääkityksen, elämäntapamuutosten tai pienen leikkauksen, jälkeen.
Istutettuja lääkinnällisiä laitteita voidaan suositella, kun muut hoidot eivät toimi. Vaihtoehdot voivat tehokkaasti korjata joitakin sydänsairauksia pitkällä aikavälillä. Ne voivat myös toimia siirtymänä invasiivisempaan hoitosuunnitelmaan, kuten sydämensiirtoon.
Seuraavat tiedot tarjoavat yleiskuvan istutetuista lääkinnällisistä laitteista. On kuitenkin aina parasta keskustella lääkärisi kanssa parhaista hoitovaihtoehdoista sinulle.
Sydämentahdistin
Sydämentahdistin on ehkä tunnetuin istutettu lääketieteellinen laite sydänpotilaille. Se asetetaan kirurgisesti vatsaan tai rintaonteloon. Niitä käytetään, kun ihmisillä on rytmihäiriöitä tai epäsäännöllinen syke. Tämä tarkoittaa, että sydämenlyönnit ovat liian nopeita, liian hitaita tai epätasaisia.
Ensimmäisen linjan rytmihäiriöhoito sisältää lääkkeitä, yksittäisen sähköiskun (kardioversio) tai katetrimenettelyn, joka tuhoaa epänormaalin kudoksen, joka edistää epäsäännöllistä lyöntiä. Lääkärisi voi ehdottaa sydämentahdistinta, jos nämä hoidot ovat epäonnistuneet.
Kuinka se toimii
Sydämentahdistin on sydämesi sisäinen valvontajärjestelmä, joka mittaa:
- sähköinen toiminta
- lyönti kuvio
- syke
- veren lämpötila
Kun sydämesi sähköjärjestelmä ei toimi kunnolla, paristokäyttöinen sydämentahdistin palauttaa sydämesi normaaliin rytmiin sähköisen impulssin avulla. Tahdistimen generaattorin ja akun käyttöikä on keskimäärin seitsemän vuotta. Sen jälkeen voi olla tarpeen vaihtaa sydämentahdistin.
Menettely
Sydämentahdistimen asennus tehdään sairaalassa yleisanestesiassa. Kirurgi asettaa pienen laitteen ja sen akun ihon alle. Lanka pujotetaan sitten suoniesi läpi ja sydämeesi asti. Toimenpide voi kestää useita tunteja, ja sitten on yleensä yön sairaala.
Toipumisaika on lyhyt. Saatat tuntea arkuutta viillossa useita päiviä, mutta voit palata päivittäiseen hoito -ohjelmaan aina, kun tunnet olevasi valmis.
Sydämentahdistimen implanttien riskejä voivat olla:
- turvotusta tai mustelmia
viiltokohta - infektio
- verisuonten tai hermojen vaurioituminen
- romahtanut keuhko
Varotoimenpiteet
Ihmisten, joilla on sydämentahdistin, on oltava valppaita elektroniikan, kuten matkapuhelimien, älykellojen, mikroaaltouunien ja metallinilmaisimien, mahdollisista häiriöistä. On tärkeää asettaa jonkin verran etäisyyttä sydämentahdistimeen ja näihin sähkölaitteisiin.
Voit esimerkiksi kuljettaa matkapuhelintasi takataskussa tai kukkarossa paitataskun sijaan, välttää älykellojen käyttöä, ellet ole varma, että pidät niitä vähintään kuuden tuuman päässä laitteestasi, äläkä seiso lähellä mikroaaltouunia pitkään. ajanjaksot.
Vaikka riski on pieni, ihmisten tulisi pitää nämä kulutuselektroniikkalaitteet vähintään kuuden tuuman päässä istutetuista lääkinnällisistä laitteista. Tämä koskee erityisesti sydämentahdistimia ja sydämen defibrillaattoreita.
Ilmoita myös henkilöstölle lentokentillä ja muissa paikoissa, joissa on metallinilmaisimet ja muut kuvantamislaitteet. Kone voi reagoida sydämentahdistimeen.
Kammion apulaite
Kammioapulaite on väliaikainen toimenpide, jota käytetään estämään loppuvaiheen sydämen vajaatoiminta. Tätä laitetta kutsutaan myös vasemman kammion apulaitteeksi (LVAD), koska se auttaa suorittamaan sydämen vasemman kammion työn.
Vasen kammio on sydämen suurin kammio. Se on vastuussa veren pumppaamisesta sydämestäsi muuhun kehoon.
Ihmiset, jotka ovat sydämensiirtolistalla, voivat vaatia LVAD: n suorittamaan tehtävän, jonka heidän sydämensä on liian heikko tekemään. Tätä laitetta kutsutaan usein ”siltaksi elinsiirtoon”. Sitä käytetään usein keinona pelastaa ihmishenkiä, kunnes sopiva luovuttajasydän on löydetty.
Leikkauksen riskejä ovat:
- infektio
- laitevika
- sydämen vajaatoiminta
- verihyytymiä
LVAD: n istuttaminen sisältää avoimen sydämen leikkauksen ja kestää neljästä kuuteen tuntia. Sinut asetetaan hengityslaitteeseen ja sydän-keuhkokoneeseen, kun laite istutetaan rintaonteloon. Odotetaan viettävän muutaman päivän tehohoidossa heti leikkauksen jälkeen.
Pysyminen tehohoidossa antaa lääkärillesi mahdollisuuden seurata LVADia varmistaakseen, että se toimii oikein. Lääkärisi voi myös säätää veren ohennuslääkkeen tasoa.
Toipuminen riippuu yleisestä terveydestäsi ennen leikkausta. Jotkut ihmiset ovat tarpeeksi hyviä menemään kotiin muutaman päivän kuluessa. Toiset voivat jäädä sairaalaan, kunnes luovuttajan sydän on käytettävissä.
Implantoitava Cardioverter -defibrillaattori
Implantoitava kardiovertterifibrillaattori (ICD) on samanlainen kuin sydämentahdistin. Molempia laitteita käytetään rytmihäiriöiden hoitoon. ICD: tä käytetään yleisemmin potilailla, joilla on ollut kammiovärinää (VF). VF on vakava sydämen nykiminen, joka edistää sydämenpysähdystä, koska verta ei pumpata sydämestä.
Implantoitu defibrillaattori antaa sähkövirran sydämeen käynnistääkseen lihaksen uudelleen VF: n tai muun rytmihäiriön sattuessa. ICD istutetaan ihon alle, yleensä solisluun tai vatsan alapuolelle. Johdot on kierretty ICD -akusta sydänlihaksen sisään.
