Ilmoittautuminen Medicareen: Kattava tarkistuslistasi

Ilmoittautuminen Medicareen

Sinun on ryhdyttävä joihinkin toimiin, kun olet ensimmäistä kertaa oikeutettu Medicareen. Nämä toimet riippuvat siitä, miksi olet oikeutettu Medicareen.

Jos olet esimerkiksi kelvollinen vamman vuoksi, josta saat SSDI:n, sinut rekisteröidään automaattisesti alkuperäiseen Medicareen (osat A ja B) 24 kuukauden SSDI-maksujen jälkeen.

Sinun on suoritettava lisätoimenpiteitä, jos haluat ilmoittautua muihin Medicare-osiin, kuten osaan C (Medicare Advantage) tai osaan D.

Jos olet kuitenkin oikeutettu Medicareen, koska täytät 65 vuotta, sinun on otettava vielä muutama vaihe. Sinun on haettava Medicarea ensimmäisen ilmoittautumisikkunan aikana.

Ensimmäinen ilmoittautumisaikasi alkaa 3 kuukautta ennen 65-vuotispäiväsi kuukautta ja päättyy 3 kuukautta sen jälkeen. Joten jos täytät 65 vuotta huhtikuussa 2021, sinulla olisi aikaa tammikuusta 2021 heinäkuuhun 2021 ilmoittautua.

Ilmoittautuminen ensimmäisen ilmoittautumisjakson aikana on tärkeää. Jos ohitat ikkunasi, saatat saada myöhästymisrangaistuksia myöhemmin.

Sinun on myös toimitettava sosiaaliturvalle ja lääketieteelle joitain tietoja, jotka osoittavat, että olet kelvollinen. Joissakin tapauksissa, kuten jos saat sosiaaliturvan eläke-etuuksia, sosiaaliturvalla saattaa jo olla nämä tiedot. muissa tapauksissa sinun on annettava se.

Sinulta pyydetään yleensä todisteita iästäsi, työhistoriastasi, kansalaisuudestasi ja mahdollisesta asepalveluksesta. Sinun on ehkä toimitettava tositteet, kuten:

• syntymätodistus
• todistus kansalaisuudesta tai pysyvästä asuinpaikasta, jos et ole syntynyt Yhdysvalloissa
• tuloslaskelmat
• W-2 tai muut verolomakkeet
• vastuuvapauspaperit tai muut tiedot kaikista asepalveluksesta ennen vuotta 1968

Voit hakea Medicarea verkossa, soittamalla sosiaaliturvaan numeroon 800-772-1213 tai paikallisen sosiaaliturvatoimiston kautta.

Jos haet paikallistoimistosi kautta, voit käydä henkilökohtaisesti tai lähettää heille kirjeen, jossa on nimesi, sosiaaliturvatunnuksesi ja päivämäärä, jolloin haluat ilmoittautua.

Medicaren ilmoittautumisen tarkistuslista

Riippumatta siitä, kuinka olet oikeutettu Medicareen, sinun on suoritettava joitain vaiheita. Suoritat osan näistä toimista ilmoittautumisikkunasi aikana ja toiset ensimmäisen Medicare-jäsenyytesi aikana.

Yleiset vaiheet

Nämä vaiheet on suoritettava muutama kuukausi ennen ilmoittautumista, jotta voit valmistautua:

• Varmista, että lääkärisi ja muut palveluntarjoajat hyväksyvät Medicaren.
• Käytä Medicaren suunnitelmahakutyökalua tutkiaksesi Medicare Advantagen, Medicare Part D:n ja Medigap-suunnitelmien kustannuksia alueellasi.
• Selvitä, kirjaudutko automaattisesti osiin A ja B vai sinun on suoritettava lisätoimenpiteitä.
• Tutki, kuinka nykyinen terveyssuunnitelmasi toimii Medicaren kanssa.
• Katso kaikkien avustusohjelmien, kuten Medicare Extra Help – tai Medicare-säästöohjelman, tulovaatimuksia ja hae, jos uskot saavasi kelpoisuuden.
• Tutki, mitä Medicare kattaa ja mitä se ei.
• Selvitä, tarvitsetko lisäturvaa Medicare Advantage -suunnitelmasta.

Medicaren osat

Medicare sisältää viisi päätyyppiä etua, mukaan lukien:

• Medicare osa A. Medicare Osa A on sairaalavakuutus; se kattaa muun muassa laitoshoidot sairaaloissa ja ammattitaitoiset hoitopalvelut.
• Medicare osa B. Medicare Part B on sairausvakuutus, joka kattaa esimerkiksi lääkärikäynnit, kiireellisen hoidon ja kotihoidon laitteet.
• Medicare osa C. Medicare Part C tunnetaan myös nimellä Medicare Advantage. Nämä suunnitelmat kattavat kaiken, mitä osat A ja B tekevät, usein lisäturvan mukana.
• Medicare osa D. Medicare Osa D on reseptilääkkeiden kattavuus.
• Medigap. Medigap on lisävakuutus, joka maksaa Medicaren A- ja B-osien omat kulut, kuten omavastuut ja omavastuut.

Medicare osa A ja osa B

Jos saat jo sosiaaliturvaetuuksia, kirjaudut automaattisesti Medicaren osaan A (sairaalavakuutus) ja Medicare osaan B (sairausvakuutus), joita kutsutaan myös alkuperäiseksi Medicareksi. Voit siirtyä tarkistuslistan seuraavaan osaan.

Jos et saa sosiaaliturvaetuuksia, sinun tulee toimia seuraavasti:

• Tarkista, että olet oikeutettu Medicareen. Voit tehdä tämän verkossa luomalla Oma sosiaaliturva -tilin tai soittamalla sosiaaliturvaan.
• Varmista, että tiedät, milloin ilmoittautumisesi alkaa ja päättyy.
• Kerää kaikki tiedot ja asiakirjat, joita saatat tarvita.
• Päätä, haluatko hakea henkilökohtaisesti, postitse, puhelimitse vai verkossa.
• Päätä, tarvitsetko Medicare-osan A ja osan B vai vain osan A.

Jos haluat Medicare Part C (Medicare Advantage)

Jos harkitset Medicare Advantage -suunnitelmaa, sinun tulee:

• Vertaa alueesi suunnitelmien kustannuksia Medicaren suunnitelmahakutyökalulla. Muista, että nämä kulut lisätään Medicare-osan A ja osan B palkkioihin; Jotkut Advantage-suunnitelmat kattavat kuitenkin osan tai koko B-osan palkkion.
• Varmista, että käyttämäsi lääkärit tai muut palveluntarjoajat ovat osa suunnitelman verkostoa.
• Jos suunnitelma sisältää osan D kattavuuden, varmista, että se kattaa kaikki käyttämäsi lääkkeet.
• Varmista, että sinulla on varaa palkkioihin ja lisäkustannuksiin.
• Liity valitsemaasi suunnitelmaan ja maksa sitten ensimmäinen palkkio.

Jos haluat Medigapin (Medicare-lisävakuutuksen)

Medigap-suunnitelmia varten toimi seuraavasti:

• Vertaa alueesi suunnitelmien kustannuksia Medicaren suunnitelmahakutyökalulla.
• Selvitä, kuinka paljon kattavuutta tarvitset ja mikä Medigap-suunnitelma vastaa parhaiten tarpeitasi.
• Varmista, että valitsemasi suunnitelman palkkiot sopivat budjettiisi.
• Tiedä, että Medigap-suunnitelmat koskevat vain Medicaren A- ja B-osien kattavuutta. Tämä tarkoittaa, että ne eivät kata Medicaren osan C (Medicare Advantage) tai osan D kustannuksia. Itse asiassa sinulla ei voi olla Medigapia ja Advantagea samanaikaisesti; voit valita vain yhden tai toisen.
• Hae kattavuutta yhdessä ensimmäisen Medicaren ilmoittautumisesi kanssa. Tämä saattaa olla ainoa kerta, kun voit rekisteröityä ilman aiempaa sairaushistoriaa.
• Maksa ensimmäinen palkkiosi.

Medicare osa D (reseptilääkkeiden kattavuus)

Saadaksesi reseptilääketurvan sinun tulee:

• Vertaa alueesi suunnitelmien kustannuksia Medicaren suunnitelmahakutyökalulla.
• Varmista, että kaikki tällä hetkellä käyttämäsi reseptit ovat suunnitelman kaavassa. Kaava on luettelo lääkkeistä, jotka suunnitelma kattaa.
• Tarkista, että apteekkisi kuuluu suunnitelman verkostoon.
• Varmista, että palkkio, omavastuut ja muut kulut sopivat budjettiisi.
• Tiedä, että jos päätät ilmoittautua D-osaan myöhemmin ja jää ilman osan D vakuutusturvaa, saat pysyvän myöhästymisrangaistuksen.
• Rekisteröidy ja maksa sitten ensimmäinen palkkiosi.

Jos haluat Advantage-suunnitelman ja D-osan kattavuuden

• Katso, mitkä alueesi Advantage-suunnitelmat sisältävät osan D kattavuuden. Jos jokin näistä suunnitelmista toimii sinulle, rekisteröidy ja maksa ensimmäinen palkkiosi.
• Jos mikään niistä ei toimi sinulle, voit valita Advantage-paketin ilman osaa D ja ostaa sitten erillisen D-osasuunnitelman. Ilmoittaudu molempiin suunnitelmiin ja maksa alkumaksusi.

Jos haluat Medigap-suunnitelman ja D-osan kattavuuden

• Tutki Medigap- ja D-osan suunnitelmia alueellasi.
• Varmista, että molemmat suunnitelmat sopivat budjettiisi.
• Hae valitsemaasi Medigap-suunnitelmaa ja maksa ensimmäinen palkkio.
• Ilmoittaudu valitsemaasi Medicare Part D -suunnitelmaan ja maksa ensimmäinen palkkiosi.

Ensimmäisen vuoden aikana Medicaressa:

• Täytä valtuutuslomake, jonka avulla Medicare voi puhua puolisosi, perheenjäsenesi tai ystäväsi kanssa, jos et koskaan pysty puhumaan.
• Varaa ilmainen ”Tervetuloa Medicareen” ennaltaehkäisevä terveystarkastus.
• Luo online-tilit kaikille käyttämillesi Medicare-osille, mukaan lukien osat A ja B, osa C, osa D ja Medigap.
• Käytä online-tilejäsi kattavuutesi ja vaateesi seuraamiseen, laskun maksamiseen ja palveluntarjoajien etsimiseen.
• Harkitse vierailua paikallisessa valtion sairausvakuutuksen tukiohjelmassa (SHIP) saadaksesi vastauksia Medicare-kysymyksiisi ja lisätietoja paikallisesta kattavuudesta.

Medicaren ilmoittautumisjaksojen ymmärtäminen

Voit ilmoittautua Medicareen tiettyinä aikoina. Nämä ilmoittautumisjaksot koskevat elämäsi tapahtumia tai niitä Medicaren osia, joihin olet ilmoittautumassa.

Jos unohdat ilmoittautua, saatat maksaa ylimääräisiä maksuja, ja osa näistä rangaistuksista kestää niin kauan kuin sinulla on Medicare.

Medicare-ilmoittautumisajat sisältävät:

• Ensimmäinen ilmoittautumisaika. Tämä on 7 kuukauden ajanjakso juuri ennen 65-vuotissyntymäpäivääsi, sen aikana ja sen jälkeen, jolloin voit ensin ilmoittautua Medicareen. Se alkaa 3 kuukautta ennen syntymäkuukautta, sisältää syntymäpäiväsi kuukauden ja jatkuu 3 kuukautta syntymäkuukautesi jälkeen. Tänä aikana voit ilmoittautua kaikkiin Medicaren osiin.
• Avoin ilmoittautumisaika (15.10.–7.12.). Tänä aikana voit vaihtaa alkuperäisestä Medicaresta (osat A ja B) osaan C (Medicare Advantage) tai osasta C takaisin alkuperäiseen Medicareen. Voit myös vaihtaa osan C suunnitelmaa tai lisätä, poistaa tai muuttaa osan D suunnitelmaa.
• Yleinen ilmoittautumisaika (1.1.–31.3.). Jos et ilmoittautunut ensimmäisen ilmoittautumisjakson aikana, voit ilmoittautua Medicareen nyt.
• Erityinen ilmoittautumisaika. Jos lykkäsit Medicare-ilmoittautumista hyväksytystä syystä, voit ilmoittautua erityisen ilmoittautumisjakson aikana. Jos lopetat muun vakuutusturvan, sinulla on 8 kuukautta vakuutusturvasi tai työsuhteesi päättymisestä ilmoittautua ilman seuraamuksia.
• Medicare Advantage avoin ilmoittautuminen (1.1.–31.3.). Tänä aikana voit vaihtaa Medicare Advantage -suunnitelmasta toiseen tai palata alkuperäiseen Medicareen. Et kuitenkaan voi ilmoittautua Medicare Advantage -suunnitelmaan, jos sinulla on tällä hetkellä alkuperäinen Medicare.
• D-osan ilmoittautuminen ja Medicare-lisäosat (1.4.–30.6.). Jos sinulla ei ole Medicare-osaa A, mutta olet ilmoittautunut osaan B yleisen ilmoittautumisjakson aikana, voit ilmoittautua osan D reseptilääkesuunnitelmaan tällä hetkellä.
• Medigap-ilmoittautuminen. Tämä 6 kuukauden jakso alkaa sen kuukauden ensimmäisen päivän jälkeen, jolloin haet alkuperäistä Medicarea tai 65-vuotissyntymäpäiväsi jälkeen. Jos unohdat tämän ilmoittautumisajan, et ehkä voi saada Medigap-suunnitelmaa. Jos saat sellaisen myöhemmin, saatat maksaa korkeampia vakuutusmaksuja, varsinkin jos sinulla on terveysongelmia.

• Sinun on suoritettava muutama vaihe rekisteröityäksesi Medicareen. Mitä toimenpiteitä teet, riippuu haluamistasi Medicaren osista ja siitä, saatko jo minkäänlaista sosiaaliturvaetuutta.
• Se auttaa valmistautumaan tietoihin ja asiakirjoihin, jotka sinun on rekisteröitävä ennen prosessin aloittamista.
• Voit myös haluta tutkia, mitä Medicare-osia haluat ja mikä kattavuus on saatavilla alueellasi ennen ilmoittautumista.