Ikääntyneiden sydänläppäsairauden ymmärtäminen

Sydänläppäsairaus tai sydänläppäsairaus ilmenee, kun sydänläpälle tapahtuu vaurio tai sairaus. Ja vaikka mikä tahansa läppä voi vaikuttaa, aorttaläppä on yleisimmin kärsivä sydänläppä.

Mukaan Centers for Disease Control and Prevention (CDC)noin 2,5 %:lla Yhdysvaltain väestöstä on sydänläppäsairaus, ja se on yleisempää iäkkäillä ihmisillä – noin 13 %:lla ennen vuotta 1943 syntyneistä on se.

Sydänläppäsairauksia on useita tyyppejä, mukaan lukien nämä yleiset tyypit:

Aortan ahtauma

Aorttastenoosi (AS), yksi yleisin sydänläppäsairauksien tyypit, voivat rajoittaa sydämestäsi kehoon lähetettävän veren määrää. Tämä johtuu siitä, että aortta toimittaa verta sydämestä kehoon.

Aorttaläppä on sydämen ja aortan välinen venttiili. Kun se kapenee, se rajoittaa veren määrää, jonka sydämesi voi pumpata sisään ja ulos aorttastasi.

Mitraaliläpän sairaus

Mitraaliläpän sairaudet ilmenevät, kun mitraaliläppä ei toimi kunnolla. On olemassa kolme tyyppiä: ahtauma, regurgitaatio ja prolapsi.

Mitraaliläpän regurgitaatio voi tapahtua iän myötä, koska mitraaliläppäsi voi rappeutua hitaasti ajan myötä. Jos mitraaliläppä ei sulkeudu kunnolla, se voi antaa veren vuotaa taaksepäin venttiilin läpi – tai regurgitoida.

Mukaan Amerikan Sydänyhdistysmitraaliläpän prolapsi vaikuttaa 2–3 %:iin väestöstä, mikä voi lopulta johtaa mitraaliläpän regurgitaatioon.

Tricuspid regurgitaatio (TR)

Trikuspidaaliläppä on venttiili, joka erottaa oikean eteisen ja oikean kammion ja ohjaa veren virtausta oikeasta eteisestä oikeaan kammioon.

Lievä TR ei välttämättä aiheuta oireita tai tarvitse toimenpiteitä. Mutta TR voi antaa veren virrata taaksepäin eteiseen, mikä voi aiheuttaa oikean kammiosi heikkenemisen ajan myötä, mikä voi aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa.

TR vaikuttaa jopa 1,5 % väestöstä. Todennäköisyys saada se kasvaa iän myötä.

Oireet voivat ilmaantua hitaasti. Saatat huomata, että energiasi horjuu tai sinulla on vähemmän kestävyyttä kuin ennen.

Sydänläppäsairauden tyypistä riippuen muita oireita voivat olla:

• rintakipu
• hengenahdistus, erityisesti harjoituksen jälkeen
• väsymys
• sydämen lyöminen, hakkaaminen tai kilpajuoksu

Jotkut ihmiset, joilla on sydänläppäsairaus ei ole tai huomaa oireita ollenkaan.

Sydänläppäsairauden diagnoosin tekemiseksi (tai sulkemiseksi pois) lääkärisi aloittaa todennäköisesti sairaushistorian ja fyysisen kokeen avulla.

Lääkärisi saattaa kuunnella sydäntäsi stetoskoopilla ja huomata sivuäänen, joka on veren virtauksen ääni sydämen kammiosta toiseen. Siitä voi myös kuulua naksahdus, kun venttiili päästää veren virtaamaan takaisin sisään.

Sitten lääkärisi saattaa haluta suorittaa kaikukardiogrammin, testin, joka luo kuvia sydämestäsi käyttämällä korkeataajuisia ääniaaltoja. Lisätestit voivat myös olla hyödyllisiä diagnoosin tekemisessä, kuten:

• harjoitusrasitustestejä
• rintakehän röntgenkuvat
• rintakehän CT-skannaukset

Suurin osa sydänläppäsairauksista on hoidettavissa National Heart, Lung and Blood Institute.

Jotkut lievät sydänläppäsairauden muodot, kuten lievä mitraaliläpän prolapsin regurgitaatio, eivät välttämättä vaadi hoitoa.

Leikkausta on pitkään pidetty ensisijaisena vaihtoehtona vakavampien sydänläppäsairauksien hoidossa CDC. Mutta leikkaukseen liittyy joitain riskejä, kuten verenvuotoa, verihyytymiä ja infektioita.

Sydänläppäsairaus voi heikentää sydämesi eri kammioita, mikä voi heikentää sydäntäsi ja lopulta johtaa sydämen vajaatoimintaan.

Jos et diagnosoida ja hoitaa, voit myös kehittää:

• rytmihäiriö
• korkea verenpaine keuhkoissasi (keuhkoverenpainetauti)
• infektio
• sydämenpysähdys

Ikä on yksi tärkeimmistä sydänläppäsairauksien riskitekijöistä. Mukaan Amerikan Sydänyhdistyskalsiumkertymiä muodostuu sydämen läppäkalvoihin ajan myötä, mikä saa läppäläpät paksummaksi ja jäykemmiksi.

Muita iäkkäiden aikuisten riskitekijöitä ovat:

• aiempi reumakuume
• anamneesissa tarttuva endokardiitti
• sydämen vajaatoiminta
• sydänkohtaus
• rytmihäiriö
• synnynnäiset sydänläppävauriot
• Sädehoito syövän hoitoon lapsuudessa

Varhainen diagnoosi ja hoito ovat tärkeä paremman lopputuloksen kannaltaauttaa hidastamaan taudin etenemistä ja auttamaan sinua parantamaan elämänlaatuasi – ja pitämään ikää.

Vanhuksia, joilla on sydänläppäsairaus ja jotka tarvitsevat leikkausta, on yleensä pidetty suurena riskinä. Mutta tutkimusta ehdottaa, että läppien korjauksen ja korvaamisen kaltaisten hoitojen edistyminen on parantanut sydänläppäsairauksista kärsivien vanhempien aikuisten näkymiä.

Tarvitsenko leikkausta?

Diagnoosistasi riippuen sinä saattaa tarvita leikkausta korjata tai vaihtaa kirurgisesti vaurioitunut tai sairas sydämen läppä. Ihannetapauksessa tämä korjaa häiriön, vähentää oireitasi ja parantaa elämänlaatuasi.

Millaisen lääkärin puoleen minun tulee mennä, jos minulle kehittyy sydänläppäsairaus?

Sinun on todennäköisesti otettava yhteyttä kardiologiin diagnoosia ja hoitoa varten sekä sydänkirurgiin, jos sydänläppäsi on korjattava tai vaihdettava.

Kuinka kauan kestää toipua sydänläppäleikkauksesta?

Toipumisajat voivat vaihdella henkilöstä toiseen, mutta saatat tarvita 4-8 viikkoa elpyä. Toipumisaikasi voi olla lyhyempi, jos sinulla on minimaalisesti invasiivinen toimenpide.

Ikääntyessäsi on tärkeää ottaa huomioon kaikki uudet oireesi, jotka voivat tarkoittaa, että sinulla on sydänläppäsairaus tai siihen liittyvä sydänsairaus.

Keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, jos sinulla on sydänläppäsairauden oireita tai riskitekijöitä.

Varhainen diagnoosi on kriittinen, kun on kyse sydänläppäsairauden etenemisen hidastamiseksi ja toipumismahdollisuuksien parantamiseksi.