Ihosyöpää lukuun ottamatta rintasyöpä on yleisin syöpä ihmisillä, jotka on nimetty syntyessään naiseksi. Itse asiassa se muodostaa
Jotkut rintasyövät ovat HER2-positiivisia. Tämä tarkoittaa, että syöpäsolujen pinnalla on korkea HER2-proteiinin (ihmisen epidermaalisen kasvutekijän reseptori 2) taso, mikä auttaa niitä kasvamaan nopeammin. Vuodesta 2012 vuoteen 2016
Jos sinulla on diagnosoitu rintasyöpä, IHC-testi voi kertoa, onko syöpäsi HER2-positiivinen. Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja tästä testistä, milloin sitä käytetään ja miten se tehdään.
Miten IHC-testiä käytetään HER2-positiivisen rintasyövän diagnosoimiseen?
IHC tarkoittaa immunohistokemiaa. IHC-testaus tehdään rintakudoksen näytteelle, joka on kerätty biopsialla tai leikkauksella.
IHC-testissä HER2-proteiinille spesifisiä vasta-aineita lisätään kudosnäytteeseen. Jos HER2 on läsnä soluissa, nämä vasta-aineet tarttuvat siihen.
Kun näytteeseen lisätään erikoiskemikaalia, värin muutos näkyy alueilla, joilla on HER2:ta. Tämän värinmuutoksen suuruutta käytetään tulosten raportoinnissa.
Milloin saatat tarvita tätä testiä?
IHC-testi HER2:lle määrittää biopsialla tai leikkauksella kerättyjen solujen pinnalla olevan HER2-proteiinin määrän.
Lääkärisi käyttää myös biopsian tai leikkauksen tuloksia määrittääkseen syövän kliinisen vaiheen. Rintasyövän vaiheistus ottaa huomioon myös tietyt syöpäsolujen pinnalla olevat markkerit. Näitä ovat hormonireseptorit ja HER2.
Kun sinulla on diagnosoitu rintasyöpä, on tärkeää tietää syöpäsi vaihe sekä hormonireseptoritilasi ja HER2-tilasi. Nämä tiedot auttavat määrittämään saamasi hoidon tyypin.
HER2-positiivisen syövän tapauksessa on kohdennettuja hoitolääkkeitä, jotka voivat estää HER2:n toiminnan. Esimerkkejä ovat trastutsumabi (Herceptin) ja ado-trastutsumabiemtansiini (Kadcyla).
Millainen on IHC-testimenettely?
IHC-testaus tehdään yleensä rintakudosnäytteelle, joka on kerätty biopsialla. IHC-testi voidaan tehdä myös kudokselle, joka on poistettu leikkauksesta, esimerkiksi rinnan tai lumpektomiasta.
Biopsiaa suorittaessaan lääkärit käyttävät yleensä kuvantamistekniikkaa ohjatakseen ohuen, onton neulan vaurioituneelle alueelle, josta he sitten poistavat kudosnäytteen.
Ennen näytteen ottamista sinulle annetaan ruiske paikallispuudutetta, joka tunnotoi alueen, johon neula työnnetään. Vaikka saatat tuntea painetta tai epämukavuutta toimenpiteen aikana, sinun ei pitäisi tuntea kipua.
Rintojen biopsia on avohoitotoimenpide, mikä tarkoittaa, että menet kotiin, kun se on ohi. Kudosnäyte lähetetään patologille IHC-testiä varten. Patologi on lääkäri, joka on erikoistunut kudosnäytteiden analysointiin.
Kun biopsianäytteesi testaus on valmis, lääkäri ottaa sinuun yhteyttä tuloksista. Tämä tapahtuu yleensä muutamasta päivästä viikkoon biopsian jälkeen.
Mitä IHC-testin tulokset tarkoittavat?
IHC-testin tulokset raportoidaan numeroarvoina 0-3:
| Tulokset | Merkitys |
| 0 tai 1+ | Syöpääsi pidetään HER2-negatiivisena. |
| 2+ | Syöpäsi HER2-statusta pidetään epäselvänä. Lisätestejä tarvitaan sen HER2-tilan tiukemmin määrittämiseksi. |
|
3+ |
Syöpääsi pidetään HER2-positiivisena. |
Jos saat tuloksen 2+ (epäselvä), fluoresenssi in situ -hybridisaatiotesti (FISH) tehdään yleensä seurantana.
FISH-testaus
FISH-testiä pidetään yleensä IHC-testiä tarkempana. Tämä johtuu siitä, että IHC-testit etsivät HER2-proteiinin määrää solun pinnalla, kun taas FISH-testit tarkastelevat HER2-geenien kopioiden määrää solussa.
FISH-testit ovat kuitenkin kalliimpia ja tulosten saaminen voi kestää kauemmin, minkä vuoksi IHC-testit tehdään usein ensin.
FISH-testissä käytetään DNA-palaa, johon on kiinnitetty fluoresoiva molekyyli. Tämä DNA-pala voi sitoutua HER2-geeniin, HER2/neu, joka on koepalanäytteen solujen sisällä.
Kun DNA-pala on sitoutunut HER2/neu:han, kiinnitetty fluoresoiva molekyyli antaa patologille mahdollisuuden laskea mahdolliset geenin ylimääräiset kopiot mikroskoopilla. Ylimääräisten HER2/neu-kopioiden esiintyminen osoittaa HER2-positiivista syöpää.
Kuinka tarkka IHC-testi on?
IHC-testin tulokset perustuvat kudosnäytteen värimuutoksen suuruuteen testin päätyttyä. Jokaisella laboratoriolla tai patologilla voi kuitenkin olla erilaisia tapoja tulkita näitä muutoksia.
Joissakin kasvaimissa voi myös olla yhdistelmä soluja, jotka ovat HER2-positiivisia ja toiset, jotka ovat HER2-negatiivisia, mikä vaikeuttaa IHC-tulosten tulkintaa. Tämä on
Näiden tekijöiden vuoksi on mahdollista, että IHC-testi on epätarkka, varsinkin jos tulokset ovat epäselviä. Tämä on yksi syy, miksi FISH-testiä käytetään usein seurantana.
Epätarkan IHC-tuloksen saaminen voi vaikuttaa rintasyövän hoitoon:
- A väärä negatiivinen tulos voi tarkoittaa, että lääkärisi ei todennäköisesti määrää HER2:een kohdennettuja hoitolääkkeitä, joista voi olla paljon hyötyä ihmisille, joilla on HER2-positiivinen rintasyöpä.
- A väärä positiivinen tulos voi tarkoittaa, että saatat saada kohdennettuja terapialääkkeitä, jotka eivät ole tehokkaita rintasyöpääsi. Saatat myös kokea tarpeettomia sivuvaikutuksia näistä hoidoista.
Jos olet huolissasi IHC-testisi tuloksista, kysy lääkäriltäsi myös FISH-testin tekemisestä.
Kuinka paljon IHC-testi maksaa?
Vuoden 2020 raportin mukaan rintasyövän IHC-testin hinta oli 127–129 dollaria näytettä kohti. Tämä voi myös vaihdella tekijöiden mukaan, kuten terveydenhuoltotiimi, sijaintisi ja näytettä analysoiva laboratorio.
Nämä kustannukset eivät sisällä biopsian tai leikkauksen kustannuksia, joka tehdään IHC-testissä käytetyn näytteen keräämiseksi. Useimmat vakuutusyhtiöt kattavat kuitenkin testit, jotka ovat lääketieteellisesti välttämättömiä terveydentilan, kuten rintasyövän, diagnosoimiseksi tai hoitamiseksi.
Jos et ole varma, mitä vakuutus kattaa, ota yhteyttä suoraan vakuutusyhtiöösi.
Ottaa mukaan
IHC-testiä käytetään sen määrittämiseen, onko rintasyöpäsi HER2-positiivinen. Tuloksilla voi olla tärkeitä vaikutuksia suositellun hoidon tyyppiin.
IHC-testi tehdään rintabiopsiasta otetusta kudosnäytteestä ja siinä käytetään HER2-proteiinille spesifisiä vasta-aineita. Jos HER2:ta on näytteessä suuria määriä, väri muuttuu, kun erityistä kemikaalia lisätään.
On mahdollista, että IHC-testit ovat epätarkkoja. Kun IHC-testin tuloksista on huolia, seurantana käytetään toista testiä, jota kutsutaan FISH-testiksi. Tämä testi on tarkempi, vaikka tulosten saaminen voi kestää kauemmin.
