Hyperkapnia: mitä se on ja miten sitä hoidetaan?

Mikä on hyperkapnia?

Hyperkapnia tai hyperkarbia on, kun sinulla on liikaa hiilidioksidia (CO2) verenkierrossasi. Se tapahtuu yleensä hypoventilaatiosta tai siitä, että ei pysty hengittämään kunnolla ja saamaan happea keuhkoihin. Kun kehosi ei saa tarpeeksi tuoretta happea tai päästä eroon CO:sta2, saatat joutua hengittämään tai hengittämään äkillisesti paljon ilmaa tasapainottaaksesi happi- ja CO-tasosi2.

Tämä ei aina aiheuta huolta. Esimerkiksi, jos hengityksesi on pinnallista nukkuessasi syvään, kehosi reagoi vaistomaisesti. Saatat kääntyä sängyssäsi tai herätä yhtäkkiä. Kehosi voi sitten jatkaa normaalia hengitystä ja saada enemmän happea vereen.

Hyperkapnia voi myös olla oire taustalla olevista sairauksista, jotka vaikuttavat hengitykseesi ja vereen.

Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja oireista, syistä ja muusta.

Mitkä ovat hyperkapnian oireet?

Hyperkapnian oireet voivat joskus olla lieviä. Kehosi voi nopeasti korjata nämä oireet hengittääkseen paremmin ja tasapainottaakseen hiilidioksidia2 tasot.

Hyperkapnian lieviä oireita ovat:

  • punoitunut iho
  • uneliaisuus tai kyvyttömyys keskittyä
  • lieviä päänsärkyä
  • olo sekava tai huimaus
  • hengenahdistuksen tunne
  • epätavallisen väsynyt tai uupunut

Jos nämä oireet jatkuvat yli muutaman päivän, ota yhteys lääkäriisi. He voivat määrittää, onko sinulla hyperkapnia vai jokin muu taustalla oleva sairaus.

Vakavat oireet

Vaikea hyperkapnia voi olla suurempi uhka. Se voi estää sinua hengittämästä kunnolla. Toisin kuin lievän hyperkapnian tapauksessa, kehosi ei pysty korjaamaan vaikeita oireita nopeasti. Se voi olla erittäin haitallista tai hengenvaarallista, jos hengitysjärjestelmäsi sammuu.

Ota heti yhteys lääkäriisi, jos sinulla on yksi tai useampi seuraavista oireista, erityisesti jos sinulla on diagnosoitu krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD):

  • selittämättömiä hämmennyksen tunteita
  • epänormaalit vainoharhaisuuden tai masennuksen tunteet
  • epänormaali lihasnykitys
  • epäsäännöllinen syke
  • hyperventilaatio
  • kohtauksia
  • paniikkikohtaus
  • pyörtyä

Mitä tekemistä hyperkapnialla on COPD:n kanssa?

COPD on termi sairauksille, jotka vaikeuttavat hengitystä. Krooninen keuhkoputkentulehdus ja emfyseema ovat kaksi yleistä esimerkkiä COPD:stä.

COPD johtuu usein tupakoinnista tai haitallisen ilman hengityksestä saastuneessa ympäristössä. Ajan myötä keuhkoahtaumatauti aiheuttaa keuhkojesi keuhkorakkuloiden (ilmapussien) kykyä venyä, kun ne ottavat happea. COPD voi myös tuhota näiden ilmapussien väliset seinämät. Kun näin tapahtuu, keuhkosi eivät voi ottaa happea tehokkaasti.

Keuhkoahtaumatauti voi myös aiheuttaa henkitorven (tuuliputken) ja keuhkorakkuloihin johtavat hengitystiet, joita kutsutaan bronkioleiksi, tulehtumaan. Nämä osat voivat myös tuottaa paljon ylimääräistä limaa, mikä tekee hengittämisestä entistä vaikeampaa. Tukos ja tulehdus estävät ilman virtausta sisään ja ulos keuhkoista. Tämän seurauksena kehosi ei pääse eroon CO:sta2. Tämä voi aiheuttaa CO2 kerääntymään verenkiertoosi.

Kaikki COPD-potilaat eivät saa hyperkapniaa. Mutta kun keuhkoahtaumatauti etenee, sinulla on todennäköisemmin happi- ja CO-epätasapaino2 kehossasi väärän hengityksen vuoksi.

Mikä muu voi aiheuttaa hyperkapniaa?

Hyperkapnialla voi olla monia muitakin syitä keuhkoahtaumatautien lisäksi. Esimerkiksi:

  • Uniapnea estää sinua hengittämästä kunnolla nukkuessasi. Tämä voi estää sinua pääsemästä happea vereen.

  • Ylipaino tai lihavuus voi myös estää sinua saamasta tarpeeksi ilmaa painosi aiheuttaman paineen vuoksi keuhkoihin.
  • Aktiviteetit, jotka voivat estää sinua hengittelemästä raittiiseen ilmaan, kuten sukellus tai hengityskoneella oleminen nukutuksen aikana, voivat myös aiheuttaa hyperkapniaa.
  • Fyysinen sairaus tai tapahtumat, jotka saavat kehosi tuottamaan enemmän hiilidioksidia2, kuten kuume tai runsas hiilihydraattien syöminen, voivat molemmat lisätä hiilidioksidin määrää2 verenkierrossasi.

Kaasunvaihtoongelmia

Jotkut taustalla olevat olosuhteet voivat aiheuttaa kuollutta tilaa kehossasi. Tämä tarkoittaa, että kaikki hengittämäsi ilma ei todellakaan osallistu hengitysprosessiisi. Kun näin tapahtuu, se johtuu yleensä siitä, että osa hengityselimistäsi ei toimi kunnolla. Monissa tapauksissa tämä tarkoittaa, että keuhkot eivät osallistu kaasunvaihtoon.

Kaasunvaihto on prosessi, jossa happi pääsee vereen ja CO2 jättää kehosi. Ongelmia voivat aiheuttaa sairaudet, kuten keuhkoembolia ja emfyseema.

Hermo- ja lihasongelmat

Hermo- ja lihassairaudet voivat myös aiheuttaa hyperkapniaa. Joissakin olosuhteissa hengittämistä auttavat hermot ja lihakset eivät välttämättä toimi kunnolla. Näitä voivat olla Guillain-Barrén oireyhtymä, immuunijärjestelmän tila, joka heikentää hermoja ja lihaksia. Tämä tila voi vaikuttaa kykyysi saada tarpeeksi happea ja johtaa liian suureen hiilidioksidin määrään2 verenkierrossasi. Lihasdystrofiat tai tilat, jotka aiheuttavat lihasten heikkenemistä ajan myötä, voivat myös vaikeuttaa hengittämistä ja hapen saantia.

Geneettiset syyt

Harvinaisissa tapauksissa hyperkapnia voi johtua geneettisestä tilasta, jossa kehosi ei tuota tarpeeksi alfa-1-antitrypsiiniksi kutsuttua proteiinia. Tämä proteiini tulee maksasta, ja kehosi käyttää sitä pitämään keuhkot terveinä.

Kuka on vaarassa sairastua hyperkapniaan?

Joitakin hyperkapnian riskitekijöitä, erityisesti COPD:n seurauksena, ovat:

  • polttaa savukkeita, sikareita tai piippuja voimakkaasti
  • iässä, koska monet hyperkapniaa aiheuttavat sairaudet ovat progressiivisia ja yleensä alkavat ilmaista oireita vasta 40 vuoden iän jälkeen
  • sinulla on astma, varsinkin jos tupakoit
  • höyryjen tai kemikaalien hengittäminen työympäristöissä, kuten tehtaissa, varastoissa tai sähkö- tai kemiantehtaissa

Myöhäinen keuhkoahtaumatauti tai muu hyperkapniaa aiheuttava sairaus voi myös lisätä riskiäsi. Käy lääkärissäsi vähintään kerran vuodessa täydellisessä fyysisessä tutkimuksessa varmistaaksesi, että pidät silmällä yleistä terveyttäsi.

Miten hyperkapnia diagnosoidaan?

Jos lääkärisi uskoo, että sinulla on hyperkapnia, hän todennäköisesti testaa veresi ja hengityksesi diagnosoidakseen ongelman ja taustalla olevan syyn.

Valtimoveren kaasutestiä käytetään yleisesti hyperkapnian diagnosoimiseen. Tällä testillä voidaan arvioida happi- ja CO-tasoja2 veressäsi ja varmista, että happipaineesi on normaali.

Lääkärisi voi myös testata hengityksesi spirometrian avulla. Tässä testissä hengität voimakkaasti putkeen. Mukana oleva spirometri mittaa, kuinka paljon ilmaa keuhkoissasi on ja kuinka voimakkaasti voit puhaltaa.

Keuhkojesi röntgenkuvat tai CT-skannaukset voivat myös auttaa lääkäriäsi näkemään, onko sinulla emfyseemaa tai muita siihen liittyviä keuhkosairauksia.

Mitä hoitovaihtoehtoja on saatavilla?

Jos taustalla oleva sairaus aiheuttaa hyperkapniaasi, lääkärisi laatii hoitosuunnitelman tilasi oireille. Lääkärisi suosittelee todennäköisesti tupakoinnin lopettamista tai altistumisen rajoittamista höyryille tai kemikaaleille, jos ne ovat aiheuttaneet keuhkoahtaumatautiin liittyvää hyperkapniaa.

Ilmanvaihto

Jos joudut menemään lääkärin vastaanotolle tai sairaalaan vaikeiden oireiden vuoksi, sinut voidaan laittaa hengityskoneeseen varmistaaksesi, että pystyt hengittämään kunnolla. Sinut voidaan myös intuboida, jolloin suusi kautta hengitysteihin työnnetään letku, joka auttaa sinua hengittämään.

Näiden hoitojen avulla saat tasaista happea CO-tasapainon saavuttamiseksi2 tasot. Tämä on erityisen tärkeää, jos sinulla on taustalla oleva sairaus, joka aiheuttaa sen, että et saa tarpeeksi happea normaalin hengityksen kautta tai jos sinulla on hengitysvajaus etkä pysty hengittämään kovin hyvin itse.

Lääkitys

Jotkut lääkkeet voivat auttaa sinua hengittämään paremmin, mukaan lukien:

  • keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä, jotka auttavat hengitysteiden lihaksia toimimaan kunnolla
  • inhaloitavat tai oraaliset kortikosteroidit, jotka auttavat pitämään hengitystietulehduksen minimissä
  • antibiootit hengitystieinfektioihin, kuten keuhkokuumeeseen tai akuuttiin keuhkoputkentulehdukseen

Terapiat

Jotkut hoidot voivat myös auttaa hoitamaan hyperkapnian oireita ja syitä. Esimerkiksi happiterapiassa kannat mukanasi pientä laitetta, joka toimittaa happea suoraan keuhkoihin. Keuhkojen kuntoutuksen avulla voit muuttaa ruokavaliotasi, harjoitusrutiiniasi ja muita tapojasi varmistaaksesi, että vaikutat positiivisesti yleiseen terveytesi. Tämä voi vähentää oireitasi ja taustalla olevan sairauden mahdollisia komplikaatioita.

Leikkaus

Jotkut tapaukset voivat vaatia leikkausta vaurioituneiden hengitysteiden tai keuhkojen hoitamiseksi tai korvaamiseksi. Keuhkojen tilavuuden pienennysleikkauksessa lääkärisi poistaa vaurioituneen kudoksen tehdäkseen tilaa jäljellä olevalle terveelle kudokselle laajentua ja tuoda enemmän happea. Keuhkonsiirrossa epäterve keuhko poistetaan ja korvataan terveellä keuhkolla elimen luovuttajalta.

Molemmat leikkaukset voivat olla riskialttiita, joten keskustele lääkärisi kanssa näistä vaihtoehdoista nähdäksesi, sopivatko ne sinulle.

Näkymät

Keuhkoahtaumataudin tai muun hyperkapniaa aiheuttavan taustalla olevan sairauden hoito parantaa merkittävästi pitkäaikaista terveyttäsi ja estää tulevia hyperkapniajaksoja.

Jos tarvitset pitkäaikaista hoitoa tai leikkausta, muista kuunnella tarkasti lääkärisi ohjeita, jotta hoitosuunnitelmasi tai leikkauksesta toipuminen onnistuu. He neuvovat sinua oireista, joihin sinun on kiinnitettävä huomiota, ja mitä tehdä, jos niitä ilmenee.

Monissa tapauksissa voit silti elää tervettä, aktiivista elämää, vaikka sinulla olisikin ollut hyperkapnia.

Voidaanko tämä estää?

Jos sinulla on hengityselinten sairaus, joka aiheuttaa hyperkapniaa, tämän sairauden hoidon saaminen on paras tapa estää hyperkapniaa.

Elämäntapamuutosten tekeminen, kuten tupakoinnin lopettaminen, painonpudotus tai säännöllinen harjoittelu, voi myös vähentää hyperkapnian riskiä merkittävästi.

Lue tämä artikkeli espanjaksi.

Lue lisää