Hepatiitti C:n ymmärtäminen
C-hepatiitti on veren välityksellä leviävä maksan virusinfektio. Se voi olla lyhytaikainen tai krooninen, eikä rokotetta ole tällä hetkellä saatavilla.
Aikuisilla hepatiitti C -virus (HCV) tarttuu yleisimmin saastuneiden neulojen kautta. Se voi tarttua myös tartunnan saaneiden verituotteiden, kuten verensiirron, tai suojaamattoman seksin välityksellä.
Hepatiitti C:n oireita voivat olla:
- pahoinvointi
- keltaisuus
- kuume
- nivelkipu
- vatsakipu
- tumma virtsa
- väsymys
Monet aikuiset eivät koe oireita eivätkä tiedä saavansa tartunnan.
Myös vauvat voivat saada taudin. Vauvat voivat saada taudin tartunnan saaneilta äideiltä synnytystä edeltävien viikkojen aikana ja synnytyksen aikana. Oireet ovat harvinaisia imeväisille ja pikkulapsille, jotka saavat HCV-tartunnan syntyessään. Yleensä oireet ovat harvinaisia lapsilla.
Tässä on mitä sinun pitäisi tietää HCV-testausprosessista imeväisillä ja kuinka edetä, jos diagnoosi tehdään.
Mitkä ovat hepatiitti C -testausvaihtoehdot vauvoille?
Jos saat HCV-positiivisen tuloksen vasta-ainetestissä, se tarkoittaa yleensä sitä, että olet jossain vaiheessa saanut HCV-tartunnan. Tämä tarkoittaa myös sitä, että immuunijärjestelmäsi on aktivoitunut taistelemaan virusta vastaan.
Perinataalin ja synnytyksen aikana äidin vasta-aineet ja jotkut virukset, mukaan lukien HCV, kulkeutuvat istukan läpi ja siirtyvät lapselle. HCV-tartunnan saaneiden äitien syntyneet vauvat osoittavat usein positiivisia HCV-vasta-aineita jopa 18 kuukauden ajan syntymän jälkeen. Tämä ei kuitenkaan välttämättä tarkoita, että heillä olisi C-hepatiitti. HCV-vasta-ainetestit ovat usein epätarkkoja.
Testissä olevat vasta-aineet voivat olla peräisin tartunnan saaneelta äidiltä, eivät lapselta. Tästä syystä on suositeltavaa, että pidätät HCV-vasta-ainetestin hakemisen lapsellesi, kunnes hän on vähintään 18 kuukauden ikäinen. Tähän mennessä äidin jäljellä olevien vasta-aineiden pitäisi olla poissa lapsen elimistöstä. Tämä tarkoittaa, että voidaan saada lopullisempi tulos.
Myös HCV RNA-PCR -testejä käytetään. Vaikka HCV RNA-PCR -testejä pidetään luotettavampana tapana havaita virus verestä, kaksivaiheista lähestymistapaa suositellaan usein. Diagnoosin määrittämiseksi lapsellesi annetaan kaksi HCV RNA-PCR -testiä vähintään kuuden kuukauden välein. Tämä testi voidaan tehdä 3 kuukauden iän jälkeen, vaikka se tehdään yleensä vasta myöhemmin. Jos lapsesi testi on positiivinen molemmista, hänellä diagnosoidaan HCV.
Lue lisää: Raskaus ja imetys hepatiitti C:n kanssa: Mitä sinun tarvitsee tietää »
Miten testit suoritetaan?
Sekä HCV-vasta-ainetesti että HCV-RNA-testi arvioidaan verikokeella.
Vastasyntyneiden ja hyvin pienten lasten verinäytteet tehdään usein nopealla kantapää- tai sormenpistolla lapsen koosta ja painosta riippuen. Kantapää- tai sormenpistot ovat yleensä helpompia tehdä pikkulapsille. Nämä tikut voivat kuitenkin olla tuskallisia, joten vähemmän kivulias suonenpunktio on joskus parempi. Laskimopunktio voidaan tehdä missä iässä tahansa, mutta tämä voi vaatia useita yrityksiä ja aiheuttaa epämukavuutta.
Aina kun mahdollista, pikkulasten suonenpunktio tulee suorittaa lastenlääkärin flebotomistin toimesta perhosneulalla. Flebotomistit on koulutettu ottamaan verta. Sinua saatetaan pyytää auttamaan lapsesi liikkumattomuudessa prosessin aikana. Jos et halua osallistua, toinen flebotomi voi auttaa.
Kun veri on otettu, neulan sisääntulokohtaan kohdistetaan painetta oikean veren hyytymisen varmistamiseksi ja laitetaan side. Alue voi olla kipeä tai mustelmia. Otettu veri merkitään ja lähetetään laboratorioon tutkittavaksi.
Kuinka yleinen hepatiitti C on vauvoilla?
Yhdysvalloissa jopa 46 000 lapsella on HCV, joista monet ovat saaneet tartunnan äidiltään synnytyksen aikana. CDC:n mukaan noin kuusi sadasta tartunnan saaneelle äidille syntyneestä vauvasta saa taudin. Tämä riski kasvaa, jos lapsi syntyy äidille, jolla on sekä HCV että HIV.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että lapsella on suurempi mahdollisuus saada HCV-infektio, jos äidillä on suurempi viruskuorma. Viruskuorma viittaa verenkierrossasi olevan viruksen määrään. Keisarinleikkauksen ei ole osoitettu muuttavan infektioriskiä synnytyksen aikana.
Mitä minun pitäisi tehdä, jos lapseni testi on positiivinen hepatiitti C:lle?
Jopa 40 prosenttia HCV-lapsista kasvaa taudistaan ilman hoitoa. Nämä lapset ovat yleensä vapaita viruksesta 2-vuotiaana. American Liver Foundationin mukaan jotkut alle 7-vuotiaat lapset ovat poistaneet viruksen ilman hoitoa.
Imeväisille, joilla on diagnosoitu HCV, tulee saada hoitoa lasten gastroenterologilta tai hepatologilta, jolla on kokemusta vauvojen HCV-infektiosta. He seuraavat lapsesi oireita, kasvua ja ravintoa sekä valvovat säännöllistä maksan toiminnan seulontaa. Lapsesi lääkäri todennäköisesti suosittelee hepatiitti A- ja B-hepatiittirokotteen ottamista sekä influenssarokotusta.
Tartunnan leviämisen estämiseksi sinun ja perheesi tulee oppia, miten HCV tarttuu ja ei tartu. Tämä auttaa sinua valmistautumaan onnettomuuksiin ja päivittäisiin toimiin, joihin saattaa liittyä verta.
Jatka lukemista: Mitä odottaa hepatiitti C -veritestistä »
