Hemofilia A vs. hemofilia B: yhtäläisyydet ja erot

Hemofilia A ja B ovat ensimmäinen ja toiseksi yleisin hemofiliatyyppi. Molemmat olosuhteet aiheuttavat veren hyytymisongelmia.

Hemofilia on joukko sairauksia, jotka aiheuttavat veren hyytymisongelmia. Useimmat muodot, mukaan lukien hemofilia A ja hemofilia B, johtuvat syntymästä lähtien esiintyvistä geneettisistä mutaatioista.

Hemofilia A on yleisin tyyppi. Noin 400 vauvaa syntyy sen kanssa Yhdysvalloissa joka vuosi. Hemofilia B on toiseksi yleisin tyyppi. Se on noin 8 kertaa harvinaisempia.

Hemofilian A ja B hoito ja näkymät ovat samanlaiset. Yleensä hoitoon kuuluu injektio, jolla korvataan verestä puuttuva proteiini.

Lue lisää näiden kahden ehdon välisistä yhtäläisyyksistä ja eroista.

Miksi hemofilia B:tä kutsutaan joulutaudiksi?

Hemofilia B:tä kutsutaan myös joulutaudiksi, koska se oli ensin diagnosoitu Stephen Christmas -nimisessä miehessä vuonna 1952. Sitä on kutsuttu myös ”kuninkaaliseksi sairaudeksi”, koska historioitsijat uskovat Englannin kuningatar Victorian kantaneen hemofilia B -geeniä. Hänen poikansa Leopold kuoli verenvuotoon kaatuttuaan 30-vuotiaana.

Auttoiko tämä?

Miten hemofilia A ja B verrataan keskenään?

Hemofilia A Hemofilia B
Ilmaantuvuus 1 5 000:sta miehiä 1 40 000:sta miehiä
Geneettinen syy Mutaatio F8-geenissä Mutaatio F9-geenissä
Proteiini puuttuu verestä Veren hyytymistekijä VIII Veren hyytymistekijä IX

Hemofilia A ja B ovat hemofilian eri muotoja, jotka johtuvat erilaisista geneettisistä mutaatioista.

Molemmat ovat aiheutti resessiiviset mutaatiot X-kromosomit. Naisilla on kaksi X-kromosomia, kun taas miehillä vain yksi, mikä tekee miehistä paljon todennäköisemmin hemofilian kehittymisen.

Hemofilia A:ta sairastavilla ihmisillä on mutaatio F8-geenissään, mikä johtaa veren hyytymistekijä VIII:n alituotantoon. Hemofilia B:tä sairastavilla ihmisillä on mutaatio F9-geenissään ja he alituottavat veren hyytymistekijä IX:ää.

Onko hemofilia A vai B vakavampi?

On olemassa rajoitettu määrä tutkimusta, jossa verrataan suoraan hemofilia A tai B:n vakavuutta.

Jokin tutkimus Viimeisten 75 vuoden aikana viittaa siihen, että hemofilia B:tä sairastavilla ihmisillä saattaa olla vähemmän todennäköistä vakavaa sairautta ja vakavaa verenvuotoa, jos jollakulla on vakava sairaus.

Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että näiden kahden taudin vakavuudessa ei ole merkittävää eroa.

Hemofilia A ja B vs. Von Willebrandin tauti

Von Willebrandin tauti (VWD) on toinen tila, joka aiheuttaa väärää veren hyytymistä. VWD on melkein aina periytynyt perheiden kautta. Harvinaisissa tapauksissa se kehittyy ilman sukuhistoriaa.

Toisin kuin hemofilia, VWD:tä esiintyy tasaisesti miehillä ja naisilla. Se aiheuttaa vähemmän todennäköisesti verenvuotoa nivelissäsi ja todennäköisemmin:

  • helppo mustelma
  • nenäverenvuoto
  • raskaat kuukautiset

Lue lisää von Willebrandin taudista.

Auttoiko tämä?

Onko hemofilialla A ja B eri syitä ja riskitekijöitä?

Sukuhistoria on suurin riskitekijä hemofilian A tai B kehittymiselle. Kumpi tahansa sairaus voi myös kehittyä spontaanisti ilman sukuhistoriaa.

Hemofilia A ja B ovat paljon yleisempiä miehillä kuin naisilla X-kromosomissa esiintyvien geenimutaatioiden vuoksi. Naaraat tarvitsevat epänormaalin geenin molemmilta vanhemmiltaan hemofilian kehittymiseksi, kun taas miesten tarvitsee saada se vain toiselta vanhemmalta.

Hemofilia naisilla

Hemofilia voi kehittyä naisilla tai ihmisillä, jotka on nimetty naiseksi syntyessään, mutta se on paljon harvinaisempaa ja yleensä lievempää.

Mukaan CDCtutkijat havaitsivat, että 14 kertaa vähemmän naisia ​​sai hoitoa hemofilian hoitokeskuksissa Yhdysvalloissa kuin miehiä vuosina 2012–2020. Vain 8 prosentilla naisista oli vaikea hemofilia verrattuna 70 prosenttiin miehistä.

Auttoiko tämä?

Miten hemofilia A ja B oireet verrataan keskenään?

Oireet ovat samat hemofilia A:n ja B:n välillä, mutta vaihtelevat sairauden vakavuudesta riippuen.

Sairauden vakavuus on luokiteltu seuraavasti:

Vakavuus Veren hyytymistekijä VIII tai IX tasot
Lievä 5-40 % normaalista
Kohtalainen 1-5 % normaalista
Vaikea alle 1 % normaalista

Oireita voivat olla:

  • toistuva tai vaikea nenäverenvuoto
  • verta virtsassa tai ulosteessa

  • helppo verenvuoto tai mustelmat, jopa pienellä vammalla
  • toistuva tai vaikea verenvuoto ikenistä tai suusta
  • verenvuoto nivelissä tai lihaksissa

Ihmisillä, joilla on vakava sairaus, voi olla:

  • vakava verenvuoto jopa ilman loukkaantumista
  • hengenvaaralliset kallonsisäiset verenvuodot
  • sisäinen verenvuoto

Miten hemofilia A vs. B hoidetaan tai hoidetaan?

Hemofilia A:ta sairastavat saavat tavallisesti säännöllisiä veritekijähyytymisproteiini VIII -infuusioita verenkiertoon noin tunnin aikana.

Tämä proteiini saadaan laboratoriossa valmistetuista rekombinanttituotteista tai eläimen tai ihmisen verestä. Rekombinanttivalmisteita suositaan yleensä, koska niillä ei ole riskiä veren välityksellä leviävien virusten levittämisestä.

Ihmiset, joilla on lievä tai kohtalainen hemofilia, saattavat tarvita vain korvaushoitoa tietyn verenvuodon hoitoon. Ihmiset, joilla on vaikea hemofilia, tarvitsevat säännöllisesti profylaktisia injektioita komplikaatioiden estämiseksi.

Hemofilia B:n hoito on sama, mutta siihen kuuluu veren hyytymisproteiinin IX injektointi VIII sijasta.

Geeniterapia on uudempi hoitovaihtoehto. Se voi mahdollisesti parantaa hemofiliaa kerta-injektiolla, mutta se on tällä hetkellä erittäin kallista.

Geeniterapia oli FDA:n hyväksymä hemofilia B:lle marraskuussa 2022. FDA hyväksyi hemofilia A:n geeniterapian Kesäkuu 2023.

Hemofilia B:n geeniterapian nykyinen hinta on 3,5 miljoonaa dollaria Yhdysvalloissa.

Whmikä on hemofilia A vs. B -potilaan näkymät?

Hemofilian A ja B näkymät vaihtelevat suuresti riippuen veren hyytymistekijän tasosta. Elinajanodote paranee edelleen, kun hoitojen saatavuus helpottuu.

Jonkin sisällä 2020 opiskelututkijat havaitsivat, että hemofilia A- tai B-hemofiliaa sairastavien ihmisten keskimääräinen elinajanodote oli noin 6 vuotta kansallista keskiarvoa lyhyempi.

Hemofilia A ja B ovat molemmat geneettisiä tiloja, jotka häiritsevät veren hyytymiskykyä. Vaikka ne johtuvat erilaisista geenimutaatioista, niiden oireet ovat samanlaisia.

Hemofilian hoito ja näkymät vaihtelevat merkittävästi sairauden vakavuudesta riippuen. Monet ihmiset voivat elää täyttä elämää asianmukaisella hoidolla.

Lue lisää