Yleiskatsaus
Mikä on Hashimoton tauti?
Hashimoton tauti vaikuttaa kilpirauhaseen. Sitä kutsutaan myös Hashimoton kilpirauhastulehdukseksi, krooniseksi lymfosyyttiseksi kilpirauhastulehdukseksi tai autoimmuunikilpirauhastulehdukseksi. Kilpirauhanen tuottaa hormoneja, jotka säätelevät käytännössä kaikkia kehon aineenvaihduntatoimintoja (miten elimistö muuttaa ruoan energiaksi) ja pitävät sen toiminnassa normaalisti. Hashimoton kilpirauhastulehdus on eräänlainen autoimmuunisairaus – immuunijärjestelmäsi ei tunnista kilpirauhasta omaksi ja hyökkää sen kimppuun.
Hashimoton tauti on yleinen ja vaikuttaa noin viiteen ihmiseen 100:sta Yhdysvalloissa.
Mikä on kilpirauhasen vajaatoiminta?
Hashimoton kilpirauhasen vajaatoiminta tapahtuu, kun kilpirauhanen ei tuota tarpeeksi kilpirauhashormoneja vastaamaan kehon tarpeisiin, koska sen immuunijärjestelmä on vahingoittanut sitä.
Kilpirauhashormonit säätelevät aineenvaihduntaa, jonka avulla muutat ruoan energiaksi. Ilman tarpeeksi energiaa kehosi ei voi toimia normaalisti ja sen toiminta alkaa hidastua.
Miten kilpirauhasen vajaatoiminta vaikuttaa kehoosi?
Kilpirauhasen vajaatoiminta voi vaikuttaa sinuun tavoilla, jotka voivat olla vaikeita henkisesti ja fyysisesti. Esimerkiksi:
- Kun aineenvaihduntasi hidastuu kilpirauhasen vajaatoiminnan vuoksi, lopulta lihot, tunnet olosi useammin väsyneeksi ja sinulla on vähän energiaa.
- Saatat kokea sumeaa ajattelua ja muistiongelmia (kilpirauhasen vajaatoiminta diagnosoidaan usein väärin masennukseksi).
- Naisilla voi ilmetä kuukautisten epäsäännöllisyyttä ja vuotomuutoksia, ja heidän on vaikea tulla raskaaksi.
- Saatat olla yhä useammin ummetus (suolen toimintahäiriöitä), närästystä ja muita ruoansulatusongelmia.
- Kilpirauhasen vajaatoiminta voi myös johtaa seksuaaliseen toimintahäiriöön sekä miehillä että naisilla.
Hidas aineenvaihdunta voi vaikuttaa melkein kaikkiin kehosi osiin, ja vaikutukset ovat lieviä tai vakavia.
Kuka saa todennäköisimmin Hashimoton taudin?
Hashimoton tauti:
- On yleisempää naisilla kuin miehillä.
- Ilmenee yleensä 30-50-vuotiaana.
- Taipumus juoksemaan perheissä (perinnöllinen).
- Se kehittyy todennäköisemmin ihmisillä, joilla on muita autoimmuunisairauksia, kuten tietyt maksasairaudet, B12-puutos, gluteeniherkkyys, nivelreuma, tyypin 1 diabetes, lupus ja Addisonin tauti (lisämunuaisen sairaus).
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa Hashimoton taudin?
Hashimoton tauti on autoimmuunisairaus, mikä tarkoittaa, että elimistön immuunijärjestelmä hyökkää omiin soluihinsa ja elimiinsä. Normaalisti immuunijärjestelmä suojaa kehoa bakteerien, virusten ja muiden haitallisten aineiden aiheuttamilta infektioilta.
Hashimoton taudissa immuunijärjestelmä tuottaa vasta-aineita, jotka hyökkäävät ja vahingoittavat kilpirauhaskudosta. Tämän seurauksena kilpirauhanen tulehtuu ja kyky tuottaa kilpirauhashormonia vaurioituu, mikä lopulta johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan.
Mitkä ovat Hashimoton taudin oireet?
Joillakin ihmisillä ei ehkä ole aluksi oireita. Kun sairaus etenee hitaasti, kilpirauhanen suurenee (tila, jota kutsutaan struumaksi). Struuma on yleinen ensimmäinen merkki Hashimoton taudista. Struuma on kivuton, mutta se voi aiheuttaa kurkussa täyteyden tunteen ja saa niskan etuosan näyttämään turvonneelta.
Muita Hashimoton taudin oireita, jotka kehittyvät ajan myötä, ovat:
- Väsymys (väsymys).
- Painonnousu.
- Kylmä olo.
- Nivelten jäykkyys ja lihaskipu.
- Ummetus (vaikeudet ulosteesta).
-
Masennus.
- Turvonneet silmät/kasvot.
- Kuiva iho.
- Ohenevat hiukset/hiustenlähtö.
- Runsaat tai epäsäännölliset kuukautiset.
- Vaikeus tulla raskaaksi.
- Muistiongelmat / ajattelu- tai keskittymisvaikeudet.
- Hidas syke.
Diagnoosi ja testit
Miten Hashimoton tauti diagnosoidaan?
Ensin terveydenhuollon tarjoaja ottaa sairaushistoriasi ja suorittaa fyysisen kokeen. Hän tuntee kilpirauhasesi määrittääkseen, onko se laajentunut. Myös verikokeita tilataan. Nämä sisältävät:
- Kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) testi: Korkea TSH-taso tarkoittaa useimmiten sitä, että kilpirauhanen ei tuota tarpeeksi T4-hormonia. Tämä laboratorio on yleensä sopusoinnussa kilpirauhasen vajaatoiminnan tai subkliinisen kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnoosin kanssa.
- Ilmainen T4-testi: Matala T4-taso viittaa siihen, että henkilöllä on kilpirauhasen vajaatoiminta.
- Kilpirauhasen vasta-ainetesti: Vasta-aineiden esiintyminen osoittaa suuremman riskin saada Hashimoton kilpirauhasen vajaatoiminta.
Yleisin tilattava kuvantamistesti on kilpirauhasen ultraääni. Ultraääni näyttää kilpirauhasen koon ja ulkonäön sekä onko niskan alueella kyhmyjä tai kasvaimia.
Hallinta ja hoito
Tarvitseeko Hashimoton tauti aina hoitoa?
Kaikille Hashimoton tautia sairastaville ei kehity kilpirauhasen vajaatoimintaa. Koska Hashimoton vasta-ainetasoilla on suurempi riski sairastua kilpirauhasen vajaatoimintaan, terveydenhuollon tarjoajat päättävät yleensä seurata tilaasi ja tarkkailla muutoksia kilpirauhasen terveydessä.
Miten Hashimoton tautia hoidetaan?
Jos Hashimoton tauti etenee kilpirauhasen vajaatoimintaan, tavallinen hoito on synteettinen (ihmisvalmis) kilpirauhashormonin muoto, jota kutsutaan levotyroksiiniksi (Synthroid®, Tirosint®, Levoxyl®, Levothroid®, Unithroid®).
Tämä lääke palauttaa kilpirauhasen normaalin toiminnan. Sinun on otettava se joka päivä loppuelämäsi ajan. Palveluntarjoajasi ja sinä selvität, kuinka voit säätää annostasi varmistaaksesi, että kilpirauhasen vajaatoimintasi pysyy hallinnassa.
Pitääkö minun poistaa kilpirauhaseni Hashimoton taudin ja kilpirauhasen vajaatoiminnan vuoksi?
Ei. Koska kilpirauhasen vajaatoimintaa ja Hashimoton tautia hoidetaan lääkkeillä, leikkausta ei tarvita.
Onko Hashimoton tautia sairastaville erityisruokavaliota?
Hashimoton taudille ei ole erityistä ruokavaliota, mutta jotkin ruoat, lääkkeet tai lisäravinteet voivat vaikuttaa kykyysi imeytyä levotyroksiinia, kilpirauhaslääkkeitäsi. Näitä ovat rauta- ja kalsiumlisät, haavalääke sukralfaatti, kolestyramiini ja alumiinihydroksidi (joistakin antasideista). Näiden neljän tunnin ottaminen ennen tai jälkeen levotyroksiinin voi ratkaista tämän ongelman.
Keskustele lääkärisi kanssa kaikista ruokavalioon liittyvistä kysymyksistäsi.
Hyvin syöminen ja terveelliset elämäntavat – kuntoilu, nukkuminen ja stressin hallinta – voivat auttaa immuunijärjestelmääsi. Mitä tahansa, sinun on jatkettava lääkkeiden ottamista, jos sinulla on diagnosoitu kilpirauhasen vajaatoiminta.
Näkymä / ennuste
Onko Hashimoton tauti vaarallinen vai tappava?
Jos kilpirauhasen vajaatoimintaa ei hoideta, se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin ja harvoissa tapauksissa kuolemaan. Nämä sisältävät:
- Sydänongelmatkuten suurentunut sydän tai sydämen vajaatoiminta.
- Mielenterveysongelmia, mukaan lukien masennus.
- Myxedema kooma, joka tarvitsee välitöntä ensiapua. Myksedeema on harvinainen, hengenvaarallinen tila, joka voi johtaa sydämen vajaatoimintaan, kohtauksiin, koomaan ja kuolemaan.
Mitä tapahtuu, jos minulla on kilpirauhasen vajaatoiminta raskauden aikana?
Raskaana oleville naisille kilpirauhasta stimuloivalle hormonille (TSH) on erilainen tavoite. Jos TSH-tasosi ei ole tavoitteessa, palveluntarjoajasi todennäköisesti tarjoaa sinulle hoitoa synteettisellä kilpirauhashormonilla raskauden ja vauvasi turvallisuuden suojelemiseksi.
Hoitamaton kilpirauhasen vajaatoiminta raskauden aikana voi lisätä keskenmenon, ennenaikaisen synnytyksen ja kuolleena syntymän riskiä. Tai se voi aiheuttaa vaarallista verenpaineen nousua raskauden loppuvaiheessa (kutsutaan preeklampsiaksi). Hoitamaton kilpirauhasen vajaatoiminta voi myös vaikuttaa vauvan kasvuun ja aivojen kehitykseen. Palveluntarjoajasi työskentelevät kanssasi varmistaakseen, että kilpirauhasen vajaatoiminta on hallinnassa raskauden aikana.
Kilpirauhasen vajaatoiminta raskauden aikana ei ole yleistä. Mutta joskus kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet voidaan jättää huomiotta raskauden aikana sen väsymyksen ja painonnousun aikana. Kerro palveluntarjoajillesi heti, jos huomaat kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita tai tunnet, että sinulle kehittyy struuma.
Useimmissa tapauksissa kilpirauhasen vajaatoiminta voi pysyä hyvin hallinnassa niin kauan kuin otat päivittäisen lääkkeesi ja otat verikokeita annoksen säätämiseksi terveydenhuollon tarjoajan ohjeiden mukaisesti. Terveellinen syöminen ja riittävä liikunta voivat auttaa sinua elämään pitkän, terveen elämän sairauden kanssa. Terveydenhuollon tarjoajasi voivat kertoa sinulle, mihin toimiin sinun tulee ryhtyä tunteaksesi olosi paremmaksi matkan varrella.
