FOLFOX-kemoterapia

Mitä FOLFOX-kemoterapia on?

FOLFOX-kemoterapia, jota kutsutaan myös Oxaliplatin de Gramontiksi (OxMdG), on eräänlainen syöpähoito, johon kuuluu syöpäkemikaaleja sisältävien lääkkeiden ottaminen. Nämä kemikaalit kohdistuvat nopeasti jakautuviin soluihin, kuten syöpäsoluihin. Ne voivat myös tappaa muita kehosi terveitä soluja, jotka jakautuvat nopeasti, kuten soluja karvatupissa, ruoansulatuskanavassa ja ihosoluissa.

FOLFOX käyttää lääkkeitä foliinihappoa, fluorourasiilia ja oksaliplatiinia. FOLFOX voidaan jakaa muihin alatyyppeihin, kuten FOLFOX-4, FOLFOX-6 ja FOLFOX-7 riippuen siitä, kuinka nämä kolme lääkettä annetaan.

Tutkijat ovat havainneet, että näiden kolmen lääkkeen ottaminen yhdessä on tehokkaampaa kuin yksinään. Mukaan a 2019 tutkimus julkaistu Clinical Colorectal Cancer -lehdessä,oksaliplatiinin vasteprosentti on vain noin 10 prosenttia, mutta leukovoriinin ja fluorourasiilin kanssa käytettynä vasteprosentti paranee noin 53 prosenttiin.

Mihin FOLFOX-kemoterapiaa käytetään?

FOLFOXia käytetään yleensä paksusuolensyövän hoitoon. Sitä voidaan käyttää myös hoitoon haimasyöpä ja tietyt muut syövät.

Kansallisen syöpäinstituutin mukaanFOLFOXia käytetään tyypillisesti adjuvanttihoitona (eli ensisijaisen hoidon lisäksi) ja pitkälle edenneiden syöpien hoidossa, jotka ovat levinneet paksusuolen ulkopuolelle.

The National Comprehensive Cancer Network -ohjeet suosittelevat, että potilaat, joilla on metastaattinen paksusuolensyöpä, saavat FOLFOXia tai jompaakumpaa kahdesta muusta kemoterapia-ohjelmasta nimeltä XELOX tai FOLFIRI. Metastaattinen paksusuolensyöpä on, kun syöpä leviää alkuperäisen alueen ulkopuolelle muihin kudoksiin ja imusolmukkeisiin.

Kliiniset tutkimukset ovat löytäneet vertailukelpoisia tuloksia kaikkien kolmen hoitotyypin kanssa.

FOLFOX ensilinjan hoitona

FOLFOXia voidaan käyttää myös ensilinjan hoitona paksusuolen adenokarsinooman hoidossa, joka on levinnyt paksusuolen ulkopuolelle ja jota ei voida parantaa leikkauksella tai säteilyllä. Kolorektaalinen adenokarsinooma on yleisin paksusuolensyövän tyyppi.

FOLFOX adjuvanttihoitona

Adjuvanttihoito on syövän hoitomuoto, joka annetaan perushoidon jälkeen estämään uusiutumista. Esimerkiksi paksusuolensyövän ensisijainen hoitomuoto on usein leikkaus. Kemoterapiaa käytetään usein adjuvanttihoitona leikkauksen jälkeen jäljellä olevien syöpäsolujen tuhoamiseksi.

FOLFOX tai XELOX 6 kuukauden ajan on tavallinen adjuvanttihoito hyväkuntoisille, vaiheen 3 paksusuolensyöpää sairastaville.

Tutkimus on havainnut, että FOLFOX voi tarjota etuja ihmisille, joilla on vaiheen 3 paksusuolensyöpä, kun he saavat vähintään kahdeksan hoitojaksoa. Jokainen FOLFOX-sykli kestää 2 viikkoa.

FOLFOX palliatiivisena hoitona

FOLFOXia pidetään vakiona palliatiivinen hoito myöhäisvaiheen paksusuolensyöpään, jota ei pidetä hoidettavana. Palliatiivisen hoidon tavoitteena on pidentää elinikää ja parantaa yleistä hyvinvointia.

Millainen FOLFOX-menettely on?

FOLFOX annetaan yleensä suonensisäisesti suoraan verenkiertoon. Se voidaan antaa lyhyen putken kautta, jota kutsutaan kanyyliksi ja joka liittyy käsivarren laskimoon.

On myös mahdollista saada hoitoa perifeerisesti asennetun keskuskatetrin (PICC) kautta. PICC on pitkä putki, joka työntyy käsivarteen ja vapauttaa lääkkeen suuriin keskuslaskimoihin lähellä sydäntäsi.

FOLFOX toimitetaan 2 viikon jaksoissa. Vastaanotettujen jaksojen määrä voi vaihdella, mutta se voi olla jopa 12.

Saatamasi tarkka hoito voi vaihdella saamasi FOLFOX-tyypistä riippuen, mutta tässä on yksi esimerkki siitä, miltä FOLFOX-hoito voi näyttää:

Päivä 1

Ensimmäisenä päivänä saat:

• oksaliplatiini annetaan verenkiertoon 2 tunnin kuluessa tiputuksesta
• foliinihappoa pistetään verenkiertoon samaan aikaan oksaliplatiinin kanssa
• fluorourasiili pistetään kanyylin tai PICC:n kautta
• fluorourasiili infuusio 22 tunnin aikana tiputuksen tai pumpun kautta

Päivä 2

• foliinihappoa pistetään tai annetaan tiputuksena 2 tunnin ajan
• fluorourasiili ruiskutetaan verenkiertoon
• fluorourasiili infuusio 22 tunnin aikana tiputuksen tai pumpun kautta

Päivät 3-14

Et saa hoitoa päivinä 3–14 ennen kuin seuraava kiertosi alkaa.

Mitkä ovat FOLFOX-kemoterapian yleiset sivuvaikutukset?

FOLFOXin ja muun tyyppisen kemoterapian aikana käytetyt lääkkeet voivat tappaa kehosi terveitä soluja ja johtaa erilaisiin sivuvaikutuksiin.

Mukaan National Cancer InstituteYli 20 prosentille FOLFOX-hoitoa saavista ihmisistä kehittyy seuraavat sivuvaikutukset:

Jos sinulle ilmaantuu haittavaikutuksia, on hyvä idea keskustella lääkärisi kanssa mahdollisesta annoksesi säätämisestä.

A 2018 tutkimus havaitsi, että 109 potilaasta, joilla oli vaiheen 4 paksusuolensyöpä, 46 prosenttia tarvitsi annoksen pienentämistä sivuvaikutusten vuoksi. Kokonaiseloonjäämisessä ei ollut merkittävää eroa säädetyn annoksen tai alkuperäisen annoksen saaneiden ihmisten välillä.

Kuinka tehokas FOLFOX-kemoterapiahoito on?

Paksusuolen syövän hoitoon kuuluu yleensä osan paksusuolen kirurginen poistaminen. Kemoterapiaa annetaan usein leikkauksen jälkeen jäljellä olevien syöpäsolujen tappamiseksi, jotka ovat saattaneet levitä. Tutkimus tukee FOLFOXin käyttöä joissakin tilanteissa, mutta sen tehokkuus riippuu syövän vaiheesta ja asteesta.

A 2016 tutkimus tutki, kuinka monta FOLFOX-adjuvanttisykliä tarvitaan eloonjäämisedun saavuttamiseksi potilailla, joilla on vaiheen 3 paksusuolensyöpä. Tutkijat havaitsivat, että tutkimukseen osallistuneiden 213 potilaan 5 vuoden kokonaiseloonjäämisaste oli 77,9 prosenttia. He havaitsivat, että FOLFOX lisäsi merkittävästi yleistä eloonjäämisprosenttia potilailla, jotka saivat vähintään kahdeksan hoitokertaa.

A 2019 tutkimus vertaili FOLFOXin käyttöä toiseen kemoterapiahoitoon nimeltä FOLFIRI potilailla, joilla oli vaiheen 4 paksusuolensyöpä. He päättelivät, että eloonjäämisedussa ei ollut eroa näiden kahden hoito-ohjelman välillä, mutta FOLFOXia käytettiin yleisemmin, mikä johtui mahdollisesti vähemmän sivuvaikutuksista, alhaisemmista kustannuksista ja sen tehokkuudesta vaiheen 3 syövän hoidossa.

A 2020 opiskelu havaitsi, että FOLFOX voi olla tehokas aggressiivisten haiman neuroendokriinisten kasvainten hoidossa sen jälkeen, kun ihmiset ovat saaneet kapesitabiinia ja temotsolomidia. FOLFOX-vasteen kesto on kuitenkin lyhyt, ja tutkijat päättelivät, että uusia hoitoja tarvitaan kiireesti.

Ottaa mukaan

FOLFOX on kemoterapia-ohjelma, joka sisältää kolmen lääkkeen ottamisen: foliinihapon, fluorourasiilin ja oksaliplatiinin. Sitä käytetään useimmiten yhdessä muiden syöpähoitojen kanssa myöhäisvaiheen paksusuolensyövän hoitoon.

Vaikka FOLFOX voi parantaa syövän näkymiä, se voi myös aiheuttaa sivuvaikutuksia. Jos saat sivuvaikutuksia FOLFOX-hoidon tai muun kemoterapian aikana, keskustele niistä lääkärisi kanssa. Hoidon annosta on usein mahdollista säätää sivuvaikutusten minimoimiseksi.