Finkelsteinin testi de Quervainin tenosynoviittia varten

Finkelstein-testiä, jota kutsutaan myös Finkelstein-merkiksi tai -liikkeeksi, käytetään de Quervainin tenosynoviittien diagnosoimiseen. Tämä on yleinen sairaus, jolle on ominaista turvotus ja kipu kahdessa ranteen jänteessä, jotka kiinnittyvät peukalon tyveen. Asiantuntijat arvio sitä esiintyy noin 1,3 prosentilla naisista ja 0,5 prosentilla miehistä.

Lääkärit, fysioterapeutit ja muut koulutetut ammattilaiset käyttävät Finkelstein-testiä erottaakseen de Quervainin tenosynoviitin muista ranteen sairauksista. Harjoittaja suorittaa testin kolmessa vaiheessa siirtäen kättäsi tiettyihin asentoihin. Kipu näissä asennoissa on merkki siitä, että sinulla on de Quervainin tenosynoviitti.

Lue lisää siitä, kuinka lääketieteen ammattilaiset suorittavat Finkelstein-testin ja miksi he käyttävät sitä.

Mikä on de Quervainin tenosynoviitti?

Jos avaat kätesi niin leveälle kuin pystyt, voit nähdä kolmion muotoisen sisennyksen peukalon tyvessä. Tämä tila on saanut lempinimen anatominen nuuskalaatikko. De Quervainin tenosynoviitti on kahden jänteen turvotus tämän alueen alaosassa, nimeltään abductor pollicis brevis ja extensor pollicis brevis.

Naiset ovat noin neljä kertaa miehiä todennäköisemmin kehittää de Quervainin tenosynoviitti. Se on myös todennäköisempää 40-vuotiailla ja sitä vanhemmilla ihmisillä ja yleisiä henkilöillä, jotka tekevät toistuvia liikkeitä, jotka rasittavat ranteitaan, kuten ravintolapalvelijoilla. 2021 tutkimus.

Miksi käyttää Finkelstein-testiä?

Mukaan a 2021 artikkeli, Tri Harry Finkelstein kuvasi tämän testin ensimmäisen kerran vuonna 1930. Se on yksinkertainen toimenpide, jota koulutetut ammattilaiset käyttävät diagnosoidakseen de Quervainin tenosynoviittia. Kipu testin aikana voi auttaa sulkemaan pois muita sairauksia, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia oireita.

Tutkimus vuodelta 2018 ehdottaa, että se on tarkempi kuin toinen testi, jolla diagnosoidaan de Quervainin tenosynoviitti, joka tunnetaan nimellä Eichhoffin testi.

Miten Finkelsteinin testi suoritetaan?

Lääketieteen ammattilaiset suorittavat yleensä Finkelstein-testin kolmessa vaiheessa paineen noustessa.

Vaihe 1

Lääkäri neuvoo sinua liikuttamaan käsivarttasi niin, että ranteesi on hoitopöydän päässä ja peukalo ylöspäin. Suoritat testin kaikki kolme vaihetta tästä asennosta.

Tässä vaiheessa harjoittaja pyytää sinua rentoutumaan kämmenelläsi. Jos sinulla on vaikea tulehdus, saatat tuntea kipua tässä asennossa.

Vaihe 2

Jos vaihe 1 ei aiheuta kipua, lääkäri painaa kevyesti alaspäin kättäsi arvioidakseen, koetko kipua.

Vaihe 3

Jos et tunne kipua kahdessa ensimmäisessä vaiheessa, lääkärisi suorittaa testin alkuperäisen version. He tarttuvat peukaloosi ja taivuttavat sitä kämmenelle ja kysyvät, tunnetko kipua.

Mitä positiivinen Finkelstein-testi tarkoittaa?

Testi on positiivinen, jos tunnet kipua säteittäisessä styloidissa testin missä tahansa vaiheessa. Säteittäinen styloidi on juuri peukalon pohjan yläpuolella säteen ulkopäässä. Säde on peukaloasi lähinnä oleva kyynärvarren luu.

Positiivinen testi viittaa siihen, että sinulla on de Quervainin tenosynoviitti. Negatiivinen testi viittaa siihen, että et.

Finkelsteinin testi vs. Eichhoffin testi

Monet terveydenhuollon ammattilaiset, oppikirjat ja lehdet sekoittavat Finkelsteinin testin toiseen testiin, jota kutsutaan Eichhoffin testiksi.

Asiantuntijat pitää Finkelsteinin testiä parempana. Eichhoffin testi voi aiheuttaa kipua ympäröivissä kudoksissa ja johtaa enemmän vääriin positiivisiin tuloksiin. Väärä positiivinen tulos on, kun testi osoittaa virheellisesti, että sinulla on sairaus.

Eichhoffin testin aikana:

Testin harjoittaja asettaa kätesi pöydän päähän samalla tavalla kuin Finkelsteinin testissä.
Sitten he pyytävät sinua ottamaan nyrkin sormillasi peukalon ympärille.
Ne vakauttavat ranteesi ja kohdistavat kevyen voiman alaspäin kätesi yläosaan nähdäksesi, tunnetko kipua.

Vuonna 2020 kirje editoijalleEräs tutkija ehdotti, että “selfie-testi” tai selfie-kuvan ottaminen voi myös auttaa diagnosoimaan de Quervainin tenosynoviittia. Lääketieteellinen kirjallisuus ei ole vielä vahvistanut tätä testiä.

Miten de Quervainin tenosynoviittia hoidetaan?

De Quervainin tenosynoviitti häviää usein, kun lopetat sen aiheuttaneet toiminnot. Se voi esimerkiksi laantua uusilla imettävillä tai rintaruokivilla vanhemmilla, kun he lopettavat lapsensa nostamisen yhtä usein.

Jos kipu on jatkuvaa, lääkärisi saattaa suositella:

tulehduskipulääkkeet
lastaus
kortikosteroidi-injektiot

Kortikosteroidi-injektiot tarjoavat usein täydellisen helpotuksen yhden tai kahden injektion jälkeen. Vuoden 2019 tutkimuksessa tutkijat havaitsivat lyhyen ja pitkän aikavälin onnistumisasteen yli 90 %.

Jonkin sisällä 2020 opiskeluTutkijat havaitsivat, että injektion jälkeinen immobilisointi ei parantanut tuloksia.

Jos yllä olevat vaihtoehdot eivät ole tehokkaita, lääkäri voi suositella leikkausta. Vuoden 2022 katsauksessa havaittiin, että jännetuppien kirurginen vapauttaminen poisti kivun 95 prosentilla ihmisistä.

Usein Kysytyt Kysymykset

Tässä on joitain yleisiä kysymyksiä, joita ihmisillä on Finkelstein-testistä.

Onko Finkelsteinin testi tarkka?

Asiantuntijat pitävät Finkelsteinin testiä tarkempana kuin Eichhoffin testi. Sen tarkkuuden arvioimiseksi tarvitaan lisää laajoja tutkimuksia. Pienessä 2019-tutkimuksessa tutkijat löysivät vääriä positiivisia tuloksia 46,7 prosentissa tapauksista Finkelsteinin testeistä ja 53,3 prosentissa tapauksista Eichhoffin testeistä.

Voinko tehdä Finkelstein-testin itse?

Vain koulutettu lääketieteen ammattilainen saa suorittaa Finkelstein-testin tarkkojen tulosten saamiseksi. Jos ranteesi ei ole oikeassa kulmassa, testi voi sisältää muita rakenteita ja aiheuttaa väärän positiivisen tuloksen.

Tarvitsenko röntgenkuvan de Quervainin tenosynoviitin diagnosoimiseksi?

Lääkäri voi yleensä diagnosoida de Quervainin tenosynoviitin oireidesi ja Finkelstein-testin tulosten perusteella. Kuvantaminen, kuten röntgensäteet, voi auttaa sulkemaan pois muita syitä, kuten niveltulehdus.

Onko de Quervainin tenosynoviitti eräänlainen rannekanavaoireyhtymä?

De Quervainin tenosynoviitti on ranteen jänteiden tulehdus, jotka liittyvät peukalon tyveen. Se ei ole rannekanavaoireyhtymän muoto, joka on ranteen etuosassa olevan mediaanihermon puristus.

Lääketieteen ammattilaiset käyttävät Finkelstein-testiä diagnosoidakseen yleisen sairauden, joka aiheuttaa ranteen kipua, nimeltään de Quervainin tenosynoviitti. Ammatinharjoittajat suorittavat testin kohdistamalla painetta ranteen kylkeen tarkistaakseen kivun.

Jos testi viittaa siihen, että sinulla on de Quervainin tenosynoviitti, lääkärisi voi suositella hoitoja, kuten lasta, tulehduskipulääkkeitä tai kortikosteroidi-injektiota. Nämä hoidot ovat yleensä erittäin tehokkaita kivun hallinnassa.