Eteisvärinä, joka tunnetaan myös nimellä AFib tai AF, on epäsäännöllinen sydämenlyönti (rytmihäiriö), joka voi johtaa erilaisiin sydämeen liittyviin komplikaatioihin, kuten verihyytymiin, aivohalvaukseen ja sydämen vajaatoimintaan.
AFib on vakava tila, joka voi ilmaantua ilman merkkejä tai oireita, mutta voi johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin, jos sitä ei hoideta.
Sydämen yläkammioiden (atria) lihassäikeiden normaali supistuminen mahdollistaa tyypillisesti veren koordinoidun ja täydellisen tyhjennyksen sydämen yläkammioista sen alakammioihin (kammioihin).
AFib:ssä kuitenkin häiriintyneet tai nopeat sähköiset signaalit saavat eteisen supistumaan liian nopeasti ja kaoottisesti (värinä).
Veri, jota ei ole pumpattu kokonaan ulos eteisestä, voi jäädä ja kerääntyä sinne. Sydämen tehokkuuden maksimoimiseksi ja erilaisten sairauksien välttämiseksi sydämen ylä- ja alakammion tulisi toimia joukkueena. Sitä ei tapahdu AFibin aikana.
AFib voi esiintyä lyhyinä jaksoina tai se voi olla pysyvä tila. Joskus tarvitaan ensiapua. Tässä on mitä sinun on tiedettävä:
Yleisyys
AFib on yleisin kliinisessä käytännössä diagnosoitu rytmihäiriö.
Arviot AFibin esiintyvyydestä Yhdysvalloissa vaihtelevat noin
Maailmanlaajuisesti AFib-tartunnan saaneiden henkilöiden määrä vuonna 2010 oli arviolta 33,5 miljoonaa.
Mukaan
Mukaan a
Syyt ja riskitekijät
AFib:tä on neljä päätyyppiä.
Paroksismaalinen eteisvärinä kun AFib alkaa ilman varoitusta ja pysähtyy yhtä äkillisesti. Suurimman osan ajasta tämäntyyppinen AFib poistuu itsestään 24 tunnin kuluessa, mutta se voi kestää jopa viikon.
Kun AFib kestää yli viikon, sitä kutsutaan jatkuva eteisvärinä.
AFib, joka kestää yli vuoden ilman, että se katoaa pitkäaikainen jatkuva eteisvärinä.
AFib, joka jatkuu hoidosta huolimatta, kutsutaan pysyvä eteisvärinä.
Epänormaalit tai sydämen rakenteen vauriot ovat yleisin syy eteisvärinään. Sinulla on todennäköisemmin AFib, jos sinulla on:
- korkea verenpaine
- sepelvaltimotauti, sydänvikoja tai sydän
epäonnistuminen - reumaattinen sydänsairaus tai perikardiitti
- kilpirauhasen liikatoiminta
- lihavuus
- diabetes tai metabolinen oireyhtymä
- keuhkosairaus tai munuaissairaus
- uniapnea
- AFibin suvussa
AFib liittyy myös lisääntyneeseen kuolleisuuteen henkilöillä, joilla on muita kardiovaskulaarisia sairauksia ja toimenpiteitä, mukaan lukien sydämen vajaatoiminta ja aivohalvaus.
Käyttäytyminen voi myös lisätä AFib-riskiä. Näitä ovat kofeiinin käyttö ja alkoholin väärinkäyttö. Korkea stressitaso tai mielenterveysongelmat voivat myös olla tekijä AFib:ssä.
Mahdollisuudet saada AFib lisääntyvät iän myötä. Noin
Vaikka eurooppalaisilla ihmisillä on eteisvärinä at
Oireet
Et aina tunne AFib-oireita, mutta joitain yleisiä oireita ovat sydämentykytys ja hengenahdistus.
Muita oireita voivat olla:
- epäsäännöllinen syke
- huimaus tai huimaus
- pyörtyminen tai sekavuus
- äärimmäinen väsymys
- rintakipu tai epämukavuus
Jos
sinulla on rintakipua, painetta rinnassa tai hengitysvaikeuksia, etsi
lääkäriin välittömästi.
Komplikaatiot
Tietoisuus lisääntyy siitä, että eteisvärinä jää usein tunnistamatta, mutta se on vakava tila.
Olipa sinulla oireita tai ei, AFib asettaa sinut suuremmalle aivohalvausriskille. Mukaan
Jos sydämesi lyö liian nopeasti, se voi jopa johtaa sydämen vajaatoimintaan. AFib voi aiheuttaa veren hyytymistä sydämessäsi. Nämä hyytymät voivat kulkea verenkierrossa ja aiheuttaa lopulta tukos.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että naisilla, joilla on AFib, on suurempi riski saada aivohalvaus ja kuolla kuin miehillä, joilla on AFib.
Testit ja diagnoosit
Seulonta voi olla osa säännöllistä hoitoasi, jos olet vähintään 65-vuotias tai jos sinulla on muita riskitekijöitä. Jos sinulla on AFib-oireita, ota yhteys lääkäriisi.
Diagnostinen testaus voi sisältää elektrokardiogrammin (EKG tai EKG) sydämesi sähköisen toiminnan tarkistamiseksi. Toinen testi, joka voi auttaa, on Holter-monitori, kannettava EKG, joka voi seurata sydämesi rytmiä useiden päivien ajan.
Kaikukardiogrammi on toinen ei-invasiivinen testi, joka voi tuottaa kuvia sydämestäsi, joten lääkärisi voi etsiä poikkeavuuksia.
Lääkärisi voi myös määrätä verikokeita löytääkseen taustalla olevia sairauksia, jotka voivat aiheuttaa oireitasi, kuten kilpirauhasen ongelmia. Rintakehän röntgenkuvaus voi antaa lääkärille paremman kuvan sydämestäsi ja keuhkoistasi nähdäkseen, onko oireillesi ilmeistä syytä.
Hoito
AFibia hoidetaan elämäntapamuutoksilla, lääkkeillä, toimenpiteillä ja leikkauksella estämään verihyytymiä, hidastamaan sydämenlyöntiä tai palauttamaan sydämen normaali rytmi.
Jos sinulla on eteisvärinä, lääkärisi etsii myös mahdollisia sairauksia, jotka voivat aiheuttaa sen, ja arvioi riskisi vaarallisten verihyytymien kehittymiseen.
AFibin hoitoon voi kuulua:
- sydämen rytmiä säätelevät lääkkeet ja
korko - verta ohentavia lääkkeitä estämään verihyytymiä
muodostumista ja vähentää aivohalvauksen riskiä - leikkaus
- terveelliset elämäntavat riskitekijöiden hallitsemiseksi
Muut lääkkeet voivat myös auttaa normalisoimaan sykettäsi. Näitä ovat beetasalpaajat (metoprololi, atenololi), kalsiumkanavasalpaajat (diltiatseemi, verapamiili) ja digitalis (digoksiini).
Jos nämä lääkkeet eivät tehoa, muut lääkkeet voivat auttaa ylläpitämään normaalia sydämen rytmiä. Nämä lääkkeet vaativat huolellista annostusta ja seurantaa:
- amiodaroni (Cordarone, Pacerone)
- dofetilidi (Tikosyn)
- flekainidi (tambocor)
- ibutilidi (corvertti)
- propafenoni (Rythmol)
- sotaloli (Betapace, Sorine)
- disopyramidi (Norpace)
- prokaiiniamidi (Procan, Procapan, Pronestyl)
Normaali sydämen rytmi voidaan palauttaa myös käyttämällä matalan energian iskuja toimenpiteessä, jota kutsutaan sähköiseksi kardioversioksi. Jos tämä ei auta, lääkärisi voi kokeilla jotain, jota kutsutaan ablaatioksi, joka toimii arpeuttamalla tai tuhoamalla sydämesi kudosta häiritäkseen viallisia sähkösignaaleja, jotka aiheuttavat rytmihäiriön.
Atrioventrikulaarisen solmun ablaatio on toinen vaihtoehto. Tässä menettelyssä radioaaltojen taajuuksia käytetään tuhoamaan kudososan osa. Tällöin eteis ei voi enää lähettää sähköimpulsseja.
Tahdistin pitää kammiot lyömässä normaalisti. Labyrinttileikkaus on vaihtoehto, joka on yleensä varattu ihmisille, jotka jo tarvitsevat jonkinlaisen sydänleikkauksen. Atriaan tehdään pieniä leikkauksia, jotta kaoottiset sähkösignaalit eivät pääse läpi.
Osana hoitoasi sinua kehotetaan ylläpitämään sydämen terveellistä ruokavaliota. Säännöllinen liikunta on tärkeä osa sydämen terveyttä, joten kysy lääkäriltäsi, kuinka paljon liikunta on sinulle hyväksi.
Käy säännöllisesti lääkärissäsi seurantaa varten. Myös tupakointia kannattaa välttää.
Ennaltaehkäisy
Et voi estää AFibia kokonaan, mutta on asioita, joita voit tehdä pitääksesi sydämesi terveenä.
Pyri pitämään verenpaineesi, kolesterolitasosi, triglyseriditasosi ja painosi normaalilla alueella.
Tiedot viittaavat siihen, että ylipainoisilla ja lihavilla henkilöillä, joilla oli oireinen AFib ja jotka valitsivat painonpudotuksen ja aggressiivisen riskitekijöiden hallinnan, oli vähemmän sairaalahoitoja, kardioversioita ja ablaatiotoimenpiteitä kuin heidän kollegansa, jotka kieltäytyivät ilmoittautumisesta.
Muita elämäntapamuutoksia, joita voit tehdä, ovat:
- vähäkolesterolipitoisen, kylläisen ruokavalion ylläpitäminen
rasvoja ja transrasvoja - syö runsaasti vihanneksia, hedelmiä ja kokonaisia
jyviä - päivittäistä liikuntaa
- tupakoinnin lopettaminen
- juo alkoholia kohtuudella
- välttää kofeiinia, jos se laukaisee AFib
- ottaa kaikki lääkkeesi ohjeen mukaan
etiketissä tai lääkärisi ohjeissa - kysy lääkäriltäsi ennen kuin lisäät mitään
reseptivapaat lääkkeet tai lisäravinteet hoitoosi - varaamalla säännölliset käynnit lääkärisi kanssa
- ilmoittaa rintakipusta, hengitysvaikeuksista tai
muista oireista välittömästi lääkärillesi - muiden sairauksien seurantaan ja hoitoon
Kustannukset
AFib on kallis kunto. AFibin kokonaiskustannukset Yhdysvalloissa olivat noin
Eriteltynä tämä oli 6 miljardia dollaria hoitoon, joka oli erityisesti tarkoitettu AFibin hoitoon, 9,9 miljardia dollaria muiden sydän- ja verisuonitautien ja riskitekijöiden hoitoon ja 10,1 miljardia dollaria niihin liittyvien ei-sydän- ja verisuonisairauksien hoitoon.
CDC raportoi, että AFib-kuolleisuus ensisijaisena tai myötävaikuttavana kuolinsyynä on noussut yli kahden vuosikymmenen ajan.
Äskettäin tehdyssä Medicare-potilailla vuosina 1998–2014 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että eteisvärinää sairastavat ihmiset joutuivat paljon todennäköisemmin sairaalahoitoon (37,5 prosenttia vs. 17,5 prosenttia) ja he kuolivat paljon todennäköisemmin sairaalahoidon aikana (2,1 prosenttia vs. 0,1 prosenttia) kuin vastaavat ihmiset. ihmiset ilman AFibia.
