Yleiskatsaus
Mikä on endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatografia (ERCP)?
Endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatografia (ERCP) on testi, jossa käytetään röntgensäteiden ja endoskoopin yhdistelmää. Endoskooppi on valaistu joustava putki, johon on kiinnitetty kamera.
Gastroenterologit (ruoansulatuskanavan sairauksiin erikoistuneet lääkärit) käyttävät ERCP:tä tutkiakseen ja hoitaakseen ongelmia, jotka vaikuttavat maksaan, haimaan, sappirakkoon ja sappitiehyisiin. Sappitiet kuljettavat sappia maksasta sappirakkoon ja edelleen haimaan ja suolistoon. Sappi on neste, joka hajottaa elintarvikkeissa olevaa rasvaa.
Miksi terveydenhuollon tarjoajat suorittavat ERCP:tä?
Lääkärit käyttävät ERCP:tä diagnosoidakseen ja hoitaakseen ongelmia, jotka vaikuttavat:
-
Sappitiet, mukaan lukien syöpä, kivet ja ahtaumat.
- Sappirakko, mukaan lukien sappikivet ja kolekystiitti (tulehtunut sappirakko).
- Haima, mukaan lukien haimatulehdus (tulehtunut, turvonnut haima), haimasyöpä ja haiman kystat ja pseudokystit.
Testin tiedot
Kuinka minun pitäisi valmistautua ERCP:hen?
Noudata lääkärisi ohjeita toimenpiteistä, jotka on suoritettava ennen toimenpidettä. Yleensä sinun pitäisi:
- Älä syö, juo tai tupakoi vähintään kuuteen tuntiin ennen toimenpidettä. Kirkkaat nesteet, kuten vesi, voivat olla kunnossa.
- Ilmoita lääkärillesi kaikista allergioista, erityisesti aiemmista allergisista reaktioista suonensisäisille (IV) kontrastiväreille. Jos sinulla on ollut aikaisempi reaktio, saatat joutua ottamaan allergialääkkeitä ennen toimenpidettä.
- Anna lääkärin vastaanotolle päivitetty luettelo lääkkeistä ja lisäravinteista.
- Keskustele lääkärisi kanssa siitä, lopetatko verta ohentavien lääkkeiden, kuten aspiriinin ja varfariinin, käytön.
- Kerro lääkärillesi, jos saatat olla raskaana. Tietty anestesia voi vahingoittaa sikiötä.
Kuinka ERCP suoritetaan?
ERCP on yleensä avohoitomenettely, mikä tarkoittaa, että menet kotiin samana päivänä. Toimenpide voi kestää yhdestä kahteen tuntia. Saat suonensisäisen anestesian (lääkkeitä rauhoittamaan sinua). Olet hereillä toimenpidettä varten, mutta et todennäköisesti muista siitä mitään. Jonkun täytyy ajaa sinut kotiin sen jälkeen.
Diagnostisen ERCP:n aikana lääkärisi:
- Tunnista kurkku anestesia-suihkeella.
- Työntää endoskoopin suuhusi ja ohjaa sen ruokatorven ja mahalaukun läpi ohutsuolen (pohjukaissuolen) yläosaan.
- Pumppaa ilmaa endoskoopin läpi mahalaukkuun ja pohjukaissuoleen helpottaen elinten näkemistä.
- Työnnä eri letku, jota kutsutaan katetriksi, endoskooppiin, kunnes se saavuttaa sappi- ja haimatiehyet.
- Ruiskuttaa erityistä väriainetta katetrin läpi.
- Ottaa videokuvaa maha-suolikanavasta (fluoroskopia), kun väriaine kulkee kanavien läpi.
- Tarkistaa merkkejä tukkeutumisesta tai ongelmista.
Hoitoa varten lääkärisi voi laittaa pieniä instrumentteja endoskoopin läpi:
- Halkaise ja poista kivet.
- Aseta stentit avaamaan tukkeutuneita tai kapenneita kanavia.
- Poista kasvaimet tai kudosnäytteet biopsiaa varten.
Mitä minun pitäisi odottaa ERCP:n jälkeen?
Endoskooppinen toimenpide voi ärsyttää kurkkua. Saatat joutua syömään pehmeitä ruokia päivän tai kaksi, kunnes arkuus häviää.
ERCP:n jälkeen saatat kokea turvotusta (sisäänpumpatusta ilmasta johtuva turvotus) ja pahoinvointia (puudutuksen sivuvaikutus). Sinun pitäisi voida palata töihin ja normaaliin toimintaan seuraavana päivänä lääkärisi luvalla.
Mitkä ovat ERCP:n saamisen mahdolliset riskit tai komplikaatiot?
Joillakin ihmisillä on allerginen reaktio IV-väriaineelle, jota käytetään toimenpiteen röntgenosassa. Jos näin tapahtuu, lääkärisi antaa nopeasti lääkityksen reaktion pysäyttämiseksi. Muita harvinaisia mutta mahdollisia komplikaatioita ovat:
- Sappirakon tai sappitiehyen infektio.
- Reikä (rei’itys) mahassa, tiehyissä tai ohutsuolessa.
- Tulehtunut, turvonnut haima (haimatulehdus).
- Sisäinen verenvuoto.
###
Tulokset ja seuranta
Milloin minun pitäisi saada testitulokset?
Lääkärisi saattaa pystyä jakamaan diagnostiset tulokset kanssasi välittömästi. Biopsiatulosten saaminen voi kestää jopa kaksi viikkoa.
Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille?
Soita terveydenhuollon tarjoajallesi, jos koet:
-
Rintakipu tai hengitysvaikeus.
-
Kuume tai muita infektion merkkejä.
- Vaikea, paheneva vatsakipu tai kurkkukipu.
- Peräsuolen verenvuodon merkkejä, kuten tumma, tervamainen uloste.
- Oksentelu.
ERCP on suhteellisen pieniriskinen toimenpide. Se auttaa terveydenhuollon tarjoajaasi määrittämään tiettyjen sappitiehyiden ja ruoansulatuskanavan ongelmien syyn. ERCP voi myös auttaa näiden ongelmien hoidossa. Palveluntarjoajasi voi jakaa löydöksiä ja hoitovaihtoehtoja kanssasi toimenpidepäivänä tai biopsiatulosten vastaanottamisen jälkeen.
