Yleiskatsaus
Epilepsia on sairaus, jossa sinulla on toistuvia kohtauksia. Normaalisti aivojen hermosolut välittävät sähköisiä ja kemiallisia signaaleja muille hermosoluille, rauhasille ja lihaksille. Kohtauksia tapahtuu, kun liian monet näistä hermosoluista tai hermosoluista laukaisevat sähköisiä signaaleja samanaikaisesti paljon nopeammin kuin normaalisti. Yleensä kohtaus kestää muutamasta sekunnista useisiin minuutteihin. Joissakin tapauksissa ne voivat kestää pidempään.
Kaikki kohtaukset eivät johdu epilepsiasta. Mayo Clinicin mukaan henkilöllä on yleensä oltava vähintään kaksi provosoimatonta kohtausta, jotta lääkäri voisi diagnosoida hänelle epilepsian. Provoimaton kohtaus on sellainen, joka tapahtuu ilman selvää syytä.
Kohtauksen merkit voivat olla hienovaraisia tai dramaattisia. Vaikutettu henkilö voi:
- yksinkertaisesti tuijottaa mitään muutaman sekunnin ajan
- menettää tajuntansa
- osoittaa outoa käytöstä, kuten hölynpölyä
- jäykistyä, ravistaa tai saada rajuja, nykiviä liikkeitä
Vaikka ne voivat vaihdella suuresti, erityiset oireet liittyvät usein tietyntyyppisiin kohtauksiin. Jakso voi alkaa yksinkertaisemmana kohtauksen muotona, mutta siitä voi tulla toisentyyppinen kohtaus, jolla on laajempia tai voimakkaampia vaikutuksia.
Kohtauksen tyyppi riippuu siitä, mihin aivojen osaan ja kuinka suureen osaan se vaikuttaa. Epileptisten kohtausten kaksi pääluokkaa ovat osittaiset ja yleistyneet. Jokaisessa luokassa on useita kohtauksia.
Osittaiset kohtaukset
Osittaiset kohtaukset, joita kutsutaan myös fokaaliksi tai paikalliseksi kohtaukseksi, johtuvat epänormaalista toiminnasta aivojen yhdessä osassa. Kahdenlaisia osittaisia kohtauksia ovat yksinkertaiset osittaiset kohtaukset ja monimutkaiset osittaiset kohtaukset.
Yksinkertaiset osittaiset kohtaukset
Ihmiset eivät yleensä menetä tajuntansa yksinkertaisilla osittaisilla kohtauksilla, mutta muut oireet riippuvat siitä, mitä aivojen viallinen osa hallitsee. Nämä kohtaukset kestävät yleensä alle 2 minuuttia.
Oireita voivat olla:
- yksittäisten kehon osien, kuten käsivarren tai jalan, nykiminen tai jäykistyminen
- äkillinen tunteiden muutos ilman näkyvää syytä
- vaikeuksia puhua tai ymmärtää puhetta
- deja vu -tunteita tai kokemuksen toistamista
- epämiellyttäviä tuntemuksia, kuten nouseva tunne vatsassa, sydämen sykkeen muutokset tai kananlihalle
- kuulo, haistaa, maistaa tai tuntea asioita, joita ei ole olemassa, tai aistinvaraiset hallusinaatiot, kuten vilkkuvat valot, pistelyt tai ajatteluäänet vaimentuvat, kun ne ovat selkeitä
Monimutkaiset osittaiset kohtaukset
Monimutkaisten osittaisten kohtausten oireet riippuvat siitä, mihin aivojen osaan kohtaukset vaikuttavat. Nämä kohtaukset vaikuttavat laajempaan aivoalueeseen kuin yksinkertaiset osittaiset kohtaukset. Nämä kohtaukset aiheuttavat tajunnan tai tietoisuuden muutoksen, joka voi sisältää tajunnan menetyksen. Nämä kohtaukset kestävät yleensä noin 1-2 minuuttia.
Monimutkaisten osittaisten kohtausten merkkejä ja oireita voivat olla:
- aura tai epätavallinen tunne, joka varoittaa kohtauksesta
- tuijottaa mitään
- outoa, merkityksetöntä käyttäytymistä, joka toistuu usein, tai automaatiota, joka voi sisältää vaatteiden haukkumista, ympyrää kävelemistä ja pureskeluiden tekemistä
- sanojen toistoa, huutamista, nauramista tai itkemistä, jotka ovat harvinaisempia
Kohtauksen jälkeen henkilö voi olla sekaisin tai ei muista, mitä tapahtui välittömästi ennen tai jälkeen kohtauksen.
Henkilö voi saada yksinkertaisen osittaisen kohtauksen, joka kehittyy monimutkaiseksi osittaiseksi kohtaukseksi. Siitä voi sitten kehittyä yleistynyt kohtaus.
Yleistyneet kohtaukset
Yleistyneet kohtaukset näyttävät koskettavan kaikkia aivojen osia. Yleisiä kohtauksia on kuutta tyyppiä. Niihin kuuluvat seuraavat:
Tonic kohtaukset
Tonic kohtaukset on nimetty tavasta, jolla ne vaikuttavat lihasten sävyyn. Nämä kohtaukset aiheuttavat lihasten jäykistymistä. Ne vaikuttavat useimmiten selän, käsivarsien ja jalkojen lihaksiin, mutta eivät yleensä aiheuta tajunnan menetystä. Useimmiten tonic kohtauksia esiintyy unen aikana ja kestää alle 20 sekuntia. Jos henkilö seisoo, kun hänellä on tonic-kohtaus, hän todennäköisesti kaatuu.
Klooniset kohtaukset
Nämä kohtaukset ovat harvinaisia, ja niihin liittyy nopea lihasten supistuminen ja rentoutuminen. Tämä johtaa rytmiseen, nykivään liikkeeseen, useimmiten niskassa, kasvoissa tai käsivarsissa. Tätä liikettä ei voi pysäyttää pitämällä alhaalla vahingoittuneita kehon osia. Nämä eivät ole samoja kuin tonic-klooniset kohtaukset, jotka ovat yleisempiä. Tonic-klooniset kohtaukset alkavat lihasten jäykistymisellä, joka tapahtuu tonic-kohtauksissa, jota seuraa nykiminen, mikä tapahtuu kloonisissa kohtauksissa.
Tonic-klooniset kohtaukset
Tämä tyyppi tunnetaan myös grand mal -kohtauksena, ranskankielisestä termistä “suuri sairaus”. Juuri tämäntyyppisiä kohtauksia useimmat ihmiset kuvittelevat, kun he ajattelevat kohtauksia. Nämä kohtaukset kestävät yleensä 1-3 minuuttia. Tonic-klooninen kohtaus, joka kestää yli 5 minuuttia, on lääketieteellinen hätätilanne.
Tonic-kloonisen kohtauksen ensimmäinen varoitusmerkki voi olla murina tai muu ääni, joka johtuu lihasten jäykistymisestä ja ilman pakosta. Ensimmäinen vaihe on tonic-vaihe. Tässä vaiheessa henkilö menettää tajuntansa ja kaatuu lattialle seisoessaan. Heidän ruumiinsa alkaa sitten kouristella tai liikkua rajusti. Tämä tunnetaan kloonisena vaiheena. Kohtauksen aikana nykiminen näyttää rytmiseltä, kuten kloonisissa kohtauksissa.
Tonis-kloonisten kohtausten aikana voi esiintyä seuraavia:
- Henkilö voi purra omaa kieltään, mikä johtaa verenvuotoon suusta.
- He eivät ehkä pysty hallitsemaan eritteitä, mikä johtaa lisääntyneeseen syljeneritykseen tai vaahtoamiseen suussa.
- suolen hallinnan tai virtsarakon toiminnan menetys
- He voivat vammautua kouristuksista tai vartaloon osuvista esineistä kohtauksen aikana.
- Ne voivat myös muuttua hieman siniseksi.
Henkilö, jolla on ollut tonic-klooninen kohtaus, on usein kipeä ja väsynyt jälkeenpäin, ja hänellä on vain vähän tai ei ollenkaan muistia kokemuksesta.
Grand mal -kohtaus voi johtua rajoitetumman tyyppisestä kohtauksesta, kuten osittaisesta kohtauksesta, joka pahenee. Tätä kutsutaan toissijaiseksi yleistyneeksi kohtaukseksi. Sähköinen sytytyskatkos alkaa tietystä aivojen alueesta, mutta toimintahäiriö siirtyy suurempiin aivojen alueisiin. Tämä voi tapahtua nopeasti tai hitaasti.
Lue lisää: Kohtauksen ensiapu: Kuinka reagoida, kun jollakulla on jakso »
Atoniset kohtaukset
Näihin kohtauksiin, jotka tunnetaan myös nimellä astaattiset kohtaukset tai pudotuskohtaukset, liittyy lyhyt tajunnan menetys. Näitä kutsutaan “atonisiksi”, koska niihin liittyy lihasjänteen ja siten lihasvoiman menetys. Nämä kohtaukset kestävät yleensä alle 15 sekuntia.
Henkilö, joka kokee atonisen kohtauksen istuessaan, voi vain nyökkää päätään tai kaatua. Jos seisovat, ne putoavat maahan. Jos heidän ruumiinsa on jäykkä kaatuessaan, kyseessä on todennäköisesti pikemminkin tonic kohtaus kuin atoninen kohtaus. Kun atoninen kohtaus on ohi, henkilö ei yleensä tiedä mitä tapahtui. Ihmiset, joilla on atonisia kohtauksia, voivat käyttää kypärää, koska nämä kohtaukset johtavat usein vammaan.
Myokloniset kohtaukset
Näihin kohtauksiin liittyy yleensä tiettyjen kehon osien nopea nykiminen. Ne voivat tuntua hyppyiltä kehon sisällä ja vaikuttavat yleensä käsiin, jalkoihin ja ylävartaloon. Ihmiset, joilla ei ole epilepsiaa, voivat tuntea tämän tyyppisiä nykimistä tai nykimistä, erityisesti nukahtaessaan tai herääessään aamulla. Hikka on toinen esimerkki siitä, miltä myokloniset kohtaukset tuntuvat. Epilepsiapotilailla nämä kohtaukset saavat usein kehon molemmilla puolilla olevia ruumiinosia liikkumaan samanaikaisesti. Nämä kohtaukset kestävät yleensä vain muutaman sekunnin eivätkä aiheuta tajunnan menetystä.
Myokloniset kohtaukset voivat olla osa useita erilaisia epilepsiaoireyhtymiä, mukaan lukien:
- juveniili myokloninen epilepsia
- Lennox-Gastaut’n oireyhtymä
- progressiivinen myokloninen epilepsia
Poissaolokohtaukset
Tunnetaan myös nimellä petit mal -kohtaukset, poissaolokohtauksia esiintyy useammin lapsilla. Niihin sisältyy yleensä lyhyt tietoisuuden menetys, jolloin henkilö lopettaa tekemänsä, tuijottaa avaruuteen eikä reagoi. Tämä voidaan sekoittaa päiväunelmaan.
Jos lapsella on monimutkaisia poissaolokohtauksia, hän tekee myös jonkinlaisia lihasliikkeitä. Näitä voivat olla nopeat räpyttelyt, pureskelut tai käsien liikkeet. Monimutkaiset poissaolokohtaukset voivat kestää jopa 20 sekuntia. Poissaolokohtaukset ilman lihasliikettä, joita kutsutaan yksinkertaisiksi poissaolokohtauksiksi, kestävät yleensä alle 10 sekuntia.
Vaikka ne kestävät vain sekunteja, poissaolokohtauksia voi tapahtua useita kertoja yhden päivän aikana. Poissaolokohtausten mahdollisuus tulee ottaa huomioon lapsilla, jotka näyttävät uupuvan tai joilla on vaikeuksia kiinnittää huomiota.
