Entsyymimarkkerit

Mitkä ovat entsyymimarkkereiden yleiset tyypit?

CPK -isoentsyymit

CPK -isoentsyymitesti mittaa veren kreatiinifosfokinaasia (CPK). CPK -entsyymejä on sydämessä, aivoissa ja luustolihaksissa. Normaalit CPK -tasot vaihtelevat iän, sukupuolen ja rodun mukaan.

Jokaisessa laboratoriossa voi myös olla pieniä eroja vertailualueissa. Yleensä CPK -tasoa, joka on noin 200 yksikköä litrassa (U/L) tai vähemmän, pidetään normaalina aikuisella. Tämä on kehosi kokonais -CPK -taso. Tarkempia testejä voidaan tehdä, mutta tämä ei ole rutiinia.

Lue lisää: CPK -isoentsyymitesti »

CPK-1 on enimmäkseen aivoissa ja keuhkoissa. CPK-1: n nousu voi johtua seuraavista syistä:

• aivosyöpä

• aivovamma, aivohalvaus tai verenvuoto aivoissa

• keuhkoinfarkti, joka on keuhkokudoksen kuolema
• kohtaus
• sähkökonvulsiivinen hoito

CPK-2-tasot nousevat sydänkohtauksen jälkeen. CPK-2: n nousu voi johtua myös seuraavista syistä:

• avosydänleikkaus
• sydänlihaksen tulehdus
• sydänvamma
• defibrillointi
• sähkövammat
• rintapainelu sydämenpysähdyksen jälkeen

Korkea CPK-3-taso voi olla merkki lihasjännityksestä, murskausvammasta tai vammasta seuraavista syistä:

• lihasvaurioita, dystrofiaa tai tulehdusta
• lihaksensisäinen injektio

• elektromyografia, joka on lihasten ja hermojen toimintakoe

• äskettäinen leikkaus
• kohtauksia
• rasittava liikunta

Sydämen entsyymit

Jotkut sydänentsyymit tulevat hitaasti vereen, jos sinulla on ollut sydänkohtaus ja sydämesi on vaurioitunut. Yleinen testi päivystyspotilaille, joilla on sydänkohtauksen oireita, on testi tiettyjen proteiinien esiintymiseksi veressäsi. Lääkäri voi tarkistaa CPK-2: n, joka tunnetaan myös nimellä CK-MB. Tämä merkki on erittäin spesifinen sydänlihasvammoille ja nousee nopeasti sydänkohtauksen aikana. Normaalin CK-MB: n tulisi olla 5-25 kansainvälistä yksikköä litrassa (UI/L).

Sydänvamman ensisijainen merkki on kuitenkin troponiini -niminen proteiini. Troponiinin tulisi yleensä olla alle 0,02 nanogrammaa millilitrassa (ng/ml). Taso nousee kauemmin kuin CK-MB, mutta proteiini pysyy verenkierrossa pidempään.

Lue lisää: Sydänkohtauksen oireet »

Maksaentsyymit

Kohonnut maksaentsyymi voi johtua tulehduksesta tai vaurioituneista maksasoluista. Yleensä kohonneet maksaentsyymit liittyvät akuuttiin vammaan tai prosessiin, joka tapahtui lyhyen ajan kuluessa seuraavista syistä:

• reseptilääkkeitä, kuten statiineja
• OTC-lääkkeet, kuten asetaminofeeni (tylenoli)
• alkoholin kulutus

• sydämen vajaatoiminta tai sydänkohtaus

• maksasairaus, kuten hepatiitti, rasvamaksa, syöpä ja kirroosi
• lihavuus

• keliakia, joka on ruoansulatuskanavan sairaus

• virukset, kuten sytomegalovirusinfektio; hepatiitti A-, B-, C-, E -virukset; mononukleoosi; ja Epstein-Barrin virus
• tulehdukselliset sairaudet, kuten dermatomyosiitti, haimatulehdus ja sappirakon tulehdus
• lihassairaudet, kuten lihasdystrofia tai polymyosiitti
• iskeemia tai maksan hapenpuute, kuten sydämenpysähdyksen aikana

• hemokromatoosi, joka on häiriö, jossa veressä on liikaa rautaa

• kilpirauhasen vajaatoiminta

• Wilsonin tauti, joka on sairaus, jossa kehossa on liikaa kuparia

• elimen fyysinen trauma

Maksan toimintaa voidaan testata useilla markkereilla. Nämä markkerit auttavat erottamaan, onko vahinko maksan parenkyymissä (maksasoluissa) vai sappijärjestelmässä. Tässä artikkelissa tärkeitä testejä ovat maksan aminotransferaasit: alaniiniaminotransferaasi (ALT) ja aspartaattiaminotransferaasi (AST).

ALT tuotetaan pääasiassa maksassa, kun taas AST voi olla maksasta, sydänlihasta, luustolihasta, munuaisista ja aivoista. Normaali ALT-taso on 29-33 IU/l miehillä ja 19-25 IU/l naisilla. Normaali ASAT-taso voi vaihdella välillä 10-40 IU/l miehillä ja 9-32 IU/l naisilla.

Nämä vertailualueet vaihtelevat sairaalasta toiseen. On tärkeää verrata maksaentsyymitasojasi laboratorion tarjoamiin viitealueisiin.

Miten entsyymimarkkeritestit suoritetaan?

Testi on rutiininomainen verikoe, joka suoritetaan laboratoriossa. Paastoa tai erityistä valmistelua ei tarvita. Mutta kerro lääkärillesi ennen testiä kaikista reseptilääkkeistä ja OTC -lääkkeistä ja lisäravinteista.

Verikoe sisältää seuraavat vaiheet:

• Terveydenhuollon tarjoaja puhdistaa antiseptisellä aineella pienen alueen käsivartesi, yleensä kyynärpään sisäpuolen tai käden takaosan.
• Sitten he kiedo joustavan nauhan olkavartesi ympärille luodakseen painetta ja helpottaakseen laskimoon pääsyä.
• He asettavat neulan laskimoon ja veri virtaa pieneen injektiopulloon. Tunnet todennäköisesti neulan tikun tai pistelyn.
• Injektiopullon täyttämisen jälkeen terveydenhuollon tarjoaja poistaa kuminauhan ja neulan.
• He asettavat siteen pistokohdan päälle ja lähettävät verinäytteen laboratorioon analysoitavaksi.
• Toimenpiteen pitäisi kestää vain muutama minuutti.

Mitä riskejä entsyymimarkkeritesteihin liittyy?

Käsi voi olla kipeä pistokohdassa, ja sinulla voi olla lieviä mustelmia tai lyhyitä sykkiviä.

Useimmilla ihmisillä ei ole vakavia tai pysyviä sivuvaikutuksia verikokeesta. Harvinaisia ​​komplikaatioita ovat:

• verenvuoto
• huimaus
• pyörtyminen

• infektio, joka on pieni riski aina, kun iho rikkoutuu

Ota heti yhteys lääkäriisi, jos sinulla on jokin näistä oireista.

Mitä testitulokset tarkoittavat?

Epänormaalit testitulokset voivat viitata erilaisiin ongelmiin sairaudesta yksinkertaiseen lihasjännitykseen, koska entsyymejä on läsnä jokaisessa kehosi solussa. Lääkärisi voi määrittää oikean hoitojakson tarkan entsyymimarkkeritasosi ja oireidesi perusteella.