Ensimmäisen synnytystä edeltävän käynnin aikana sinua tutkitaan mahdollisten lääketieteellisten ongelmien tai muiden huolenaiheiden varalta, jotka voivat vaikuttaa raskauteen. Ihannetapauksessa varaat ajan ensimmäiselle synnytyskäynnille heti, kun raskautesi on varmistunut.
Lääkärisi ajoittaa tapaamisen todennäköisesti noin 6-8 raskausviikolle. He voivat kuitenkin nähdä sinut aikaisemmin, jos:
- sinulla on olemassa oleva sairaus
- on ollut aiemmin ongelmia raskauden kanssa
- sinulla on tiettyjä oireita, kuten verenvuotoa emättimestä, vatsakipua ja vaikeaa pahoinvointia tai oksentelua
Ensimmäisellä käynnilläsi lääkäri tarkistaa elintoimintosi ja kerää sairaushistoriasi. He voivat suorittaa tiettyjä tutkimuksia ja testejä, mukaan lukien veri- ja virtsatestit.
On tärkeää kysyä lääkäriltäsi kysymyksiä ja vastata kaikkiin raskauteen liittyviin huolenaiheisiin.
He kuvaavat myös tasapainoisen ruokavalion, harjoittelun ja tiettyjen synnytystä edeltävien vitamiinien käytön tärkeyttä raskauden aikana. Muista kysyä lääkäriltäsi kaikista käsikauppalääkkeistä tai lisäravinteista, joita saatat haluta ottaa raskaana ollessasi. He voivat neuvoa, ovatko ne turvallisia käyttää raskauden aikana.
Elonmerkit
Elintoiminnot osoittavat kehon tärkeiden toimintojen, kuten sykkeen, hengitystiheyden ja verenpaineen, tilan. Näitä merkkejä seurataan tarkasti koko raskauden ajan mahdollisten muutosten varalta, jotka voisivat viitata taustalla oleviin ongelmiin.
Kun otat elintoimintojasi, lääkärisi kysyy sinulta viimeisten kuukautistenne päivämäärää. Tämä auttaa heitä laskemaan eräpäiväsi.
Lääkärisi haluaa myös tietää kuukautiskierrostasi.
He saattavat kysyä sinulta tietoja äskettäin käyttämistäsi ehkäisymenetelmistä, kuukautistenne pituudesta ja säännöllisyydestä sekä kuukautisia edeltävien oireidesi vakavuudesta.
Lisääntymishistoria
Lääkärisi tulee myös tietää kaikista aiemmista raskauksista, mukaan lukien keskenmenot ja abortit. Tärkeitä yksityiskohtia ovat mm.
- raskauden pituus, mukaan lukien viikkojen lukumäärä, jolloin vauva on syntynyt
- toimitustapa
- vauvan syntymäpaino
- käytetyn anestesian tai analgesian tyyppi
- infektioiden, verenpaineongelmien tai verenvuotokomplikaatioiden esiintyminen
Aiemmat lisääntymiskokemukset voivat auttaa ennustamaan tulevia raskauden tuloksia. He voivat myös auttaa lääkäriäsi laatimaan raskaus- tai synnytyssuunnitelman, joka on räätälöity sinun erityistilanteeseesi.
Gynekologinen historia
Gynekologinen historiasi on erityisen tärkeä. Lääkärin on oltava tietoinen kaikista nykyisistä tai aiemmista gynekologisista ongelmista, jotka voivat mahdollisesti johtaa synnynnäisiin epämuodostumisiin tai komplikaatioihin vauvassasi.
Kerro lääkärillesi, jos sinulla on tällä hetkellä tai on koskaan ollut sukupuoliteitse tarttuvia infektioita, kuten:
- tippuri
- klamydia
- trichomonas
- huuliherpes
- kuppa
- sukupuolielinten syyliä
On myös tärkeää kertoa lääkärillesi, jos sinulla on joskus ollut epänormaaleja Papa-kokeen tuloksia.
Lääketieteellinen historia
Lääkärin tulee myös tietää kaikista sinuun vaikuttaneista sairauksista. Monet olosuhteet voivat mahdollisesti johtaa komplikaatioihin raskauden aikana. Nämä sisältävät:
- diabetes
- lupus
- korkea verenpaine
- keuhkosairaus
- sydänsairaus
Jos sinulla on tällä hetkellä jokin näistä tiloista, lääkärisi seuraa sinua erittäin tarkasti koko raskauden ajan varmistaakseen, että tilasi ei pahene. He voivat myös suorittaa tiettyjä testejä tilasi vakavuuden arvioimiseksi.
On myös tärkeää kertoa lääkärillesi, jos sinulla on ollut:
- psykiatriset häiriöt
- trauma tai väkivalta
- verensiirrot
- allergiset reaktiot tietyille lääkkeille
- leikkauksia
Sukuhistoria ja riskinarviointi
Kun sinä ja lääkärisi olette selvittäneet sairaushistoriasi perusteellisesti, he kysyvät sukuhistoriastasi ja etnisestä perinnöstäsi sekä toisen vanhemman historiasta. Tämä voi auttaa heitä arvioimaan riskisi tiettyihin geneettisiin tai perinnöllisiin sairauksiin.
Etninen perintö on tärkeä, koska jotkin sairaudet esiintyvät useammin tietyissä väestöryhmissä. On tärkeää, että lääkäri tietää, onko suvussasi diabetesta tai korkeaa verenpainetta.
Suvussa esiintynyt diabetes lisää riskiä sairastua sairauteen raskauden aikana tai jossain muussa vaiheessa elämääsi. Jos sinulla on diabeteksen riski, lääkärisi saattaa haluta suorittaa seulontatestin ennemmin tai myöhemmin.
Raskauden aikana esiintyvä diabetes tunnetaan raskausdiabeteksena, ja se voi lisätä riskiäsi suurelle vauvalle, keisarinleikkauksen tarvetta ja synnytyksen komplikaatioita.
Vastaavasti, jos sinulla on suvussa korkea verenpaine, yksi raskauden aikana kehittyvistä ongelmista voi olla preeklampsia, ja se voi olla hengenvaarallinen, jos se jätetään hoitamatta.
Jos sinulla on korkea verenpaineen riski, lääkärisi seuraa verenpainettasi erittäin tarkasti koko raskauden ajan.
Perheesi synnytyshistoria voi olla tärkeä. Lääkärisi saattaa kysyä sinulta, onko suvussasi esiintynyt kaksosia, toistuvia keskenmenoja ja kuolleena syntyneitä.
Entä jos sinulla on suuri riski tiettyihin geneettisiin sairauksiin?
Geneettinen neuvonta voi olla hyödyllistä, jos sinulla on riski saada tietyt geneettiset sairaudet. Tämäntyyppiseen neuvontaan sisältyy laaja sairaushistoria ja sinun, kumppanisi ja perheesi terveydentilan arviointi.
Ohjaajasi voi suositella sinulle, kumppanillesi tai tietyille perheenjäsenille verikokeita perinnöllisten sairauksien varalta.
Sinulle voidaan myös tarjota varhaisraskauden seulontatestejä, kuten ultraääni ja lapsivesitutkimus, jotta voit arvioida raskautesi geneettisen sairauden esiintymisen varalta.
Lääkärintarkastus
Ensimmäisen synnytystä edeltävän tutkimuksen aikana lääkäri suorittaa tarkastuksen, joka sisältää yleensä fyysisen tutkimuksen sekä veri- ja virtsakokeet.
Lääkärisi voi myös suorittaa lantion alueen tutkimuksen ensimmäisen synnytystä edeltävän käynnin aikana.
Riippuen siitä, kuinka pitkälle olet raskauden aikana, lääkärisi kuuntelee vauvasi sydämenlyöntejä. Usein sydämenlyöntiä ei voida kuulla tai nähdä ultraäänessä ennen kuin vähintään 6 tai 7 viikkoa.
Tarkista pituutesi ja painosi
Lääkärisi tarkistaa pituutesi ja painosi määrittääkseen, kuinka paljon painoa on ihanteellinen nousta raskauden aikana. Ensimmäinen synnytystä edeltävä tutkimus toimii lähtökohtana raskauden aikana tapahtuvien muutosten mittaamiseen.
Verikokeet
Tietyt laboratoriotestit suoritetaan rutiininomaisesti raskaana oleville ihmisille sellaisten tilojen tunnistamiseksi, jotka voivat vaikuttaa raskauden lopputulokseen vanhemman tai sikiön kannalta.
Ensimmäisessä synnytystä edeltävässä tutkimuksessasi lääkäri tekee verikokeen määrittääkseen, onko sinulla sukupuoliteitse tarttuvia infektioita, kuten kuppa, hepatiitti tai HIV.
Lääkärisi määrää myös täydellisen verenkuvatestin (CBC), joka laskee puna- ja valkosolusi. Tämä testi voi auttaa diagnosoimaan tiloja anemiasta syöpään ja autoimmuunisairauksiin.
Vihurirokkoverikoe suoritetaan vihurirokkoviruksen tappamiseen vaikuttavien vasta-aineiden havaitsemiseksi. Jos olet saanut vihurirokkotartunnan (kutsutaan myös saksaksi tuhkarokkoksi) raskauden aikana, voit välittää taudin vauvallesi.
Jos näin tapahtuu, voi tapahtua vakavia synnynnäisiä epämuodostumia, keskenmenoa tai kuolleena syntymää.
Jos sinulla on vihurirokkovasta-aineita tai olet rokotettu, olet immuuni taudille.
Lääkärisi määrää verikokeen veriryhmäsi ja Rh-tekijäsi määrittämiseksi. Rh-tekijä on proteiini, jota löytyy punasolujen pinnasta. Jos sinulla ei ole tätä proteiinia, olet Rh-negatiivinen. Jos sinulla on se, olet Rh-positiivinen.
Jos olet Rh-negatiivinen ja vauvasi on Rh-positiivinen, sikiölle tai vastasyntyneelle voi ilmetä vakavia terveysongelmia, kuten anemiaa ja jopa kuolemaa.
Onneksi raskaudenaikainen hoito voi auttaa estämään huonoja terveysvaikutuksia.
Virtsa testit
Lääkärisi määrää virtsatestin, jota kutsutaan myös virtsan analyysiksi, selvittääkseen, onko sinulla virtsateiden sairaus, munuais- tai virtsarakon tulehdus tai diabetes. Vaikka sokerin esiintyminen virtsassa on normaalia raskauden aikana, korkeat tasot voivat olla merkki diabeteksesta.
Lääkärisi voi myös tilata virtsaviljelyn, toisen testin, joka havaitsee bakteerit virtsassasi. Jos testi osoittaa bakteereja virtsassasi, sinua hoidetaan antibiooteilla.
Riippuen riskitekijöistäsi ja siitä, kuinka pitkälle olet raskauden aikana, lääkärisi voi käyttää virtsatestiä tarkistaakseen tilan, jota kutsutaan preeklampsiaksi – eräänlainen korkea verenpaine, jota voi esiintyä raskauden aikana.
Ultraääni
Riippuen siitä, kuinka pitkälle olet raskauden aikana, lääkärisi voi suorittaa ultraäänen alkion tai sikiön mittaamiseksi raskauden iän määrittämiseksi tai vahvistamiseksi.
Ultraäänitutkimukset raskausiän vahvistamiseksi ovat tarkimpia ensimmäisen kolmanneksen aikana.
Lantiotutkimus ja Irtosolututkimus
Fyysinen koe voi sisältää lantion tutkimuksen, jossa palveluntarjoajasi tarkistaa lantiosi ja kohtusi varmistaakseen, että ne ovat terveitä.
Lantiontutkimus on lantion elinten, mukaan lukien ulkoisten sukuelinten (vulva) ja sisäelinten, mukaan lukien emätin, kohdunkaula ja kohtu, fyysinen tutkimus.
Lääkärisi voi myös antaa Papa-kokeen, jossa he keräävät soluja kohdunkaulastasi käyttämällä vanupuikkoa ja työkalua, jota kutsutaan tähystimeksi. Papa-kokeita käytetään sellaisten kohdunkaulan solujen muutosten havaitsemiseen, jotka voivat johtaa syöpään.
Vierailun loppu
Ensimmäisen synnytystä edeltävän käyntisi lopussa lääkärisi selittää mahdolliset lisätestit, joita voidaan tarvita. Voit harkita lisätestien tekemistä, jos sinulla on suuri riski saada vauva, jolla on geneettinen tai kromosomaalinen sairaus, kuten Downin oireyhtymä tai kystinen fibroosi.
Lääkärisi voi myös suositella tai määrätä synnytystä edeltävää vitamiinia, joka on erityisesti raskaana oleville ihmisille valmistettu monivitamiini. Näissä vitamiineissa on foolihappoa, vitamiinia, joka voi suojata vauvaasi tietyiltä synnynnäisiltä epämuodostumilta.
Lääkärisi kertoo sinulle myös raskauden aikana mahdollisesti kokemistasi vaivoista ja varoittaa sinua oireista, jotka vaativat välitöntä lääketieteellistä hoitoa.
Ajan päätyttyä lääkärisi neuvoo sinua suunnittelemaan synnytyksen seurantatarkastukset varmistaaksesi sinun ja vauvasi terveyden koko raskauden ajan.
Ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana sinulla on synnytystä edeltävä käynti joka kuukausi. Toisella ja kolmannella kolmanneksella nämä tapaamiset lisääntyvät.
Jos sinulla on tai sinulla on riski saada komplikaatioita raskauden aikana, lääkärisi saattaa haluta tavata sinut useammin.
