Dupuytrenin taudin perusteet
Dupuytrenin tauti on tila, jossa kämmenessä syntyy näppyjä tai kyhmyjä. Yleisin kyhmyn paikka on lähellä kämmenen viimeistä ryppyä, lähellä sormen tyvtä. Yleisimmät sormet ovat sormus ja pienet sormet. Taudin alku on usein huomaamaton, mutta joskus kyhmyt voivat olla lievästi arkoja.
Sairauden edetessä muita kyhmyjä voi kehittyä yhdessä pienten syvennysten tai ”kuoppien” kanssa. Edistyessään tauti leviää kyhmyistä sormiin. Näitä pidennyksiä kutsutaan naruiksi, ja ne voivat saada sormet taipumaan kämmenelle, mikä tekee niiden suoristamisesta vaikeaa tai jopa mahdotonta.
Sairaus etenee yleensä hitaasti, vaikka nopeus voi vaihdella. Harvinaisissa tilanteissa nopea eteneminen voi tapahtua viikkojen tai kuukausien aikana. Kipu ei liity taudin pahenemiseen; Potilailla voi kuitenkin olla vaikeuksia toimissa, joissa sormien on oltava suorina – kuten taputtaminen, käsineiden käyttö ja käsien työntäminen taskuihin.
Mikä aiheuttaa Dupuytrenin taudin?
Dupuytrenin taudin uskotaan olevan perinnöllinen, vaikka noin yksi potilas neljästä tunnistaa sukulaisen, jolla on sairaus. Tautia esiintyy kuusi kertaa useammin miehillä kuin naisilla, ja sen esiintyvyys on suurin eurooppalaistaustaisilla ihmisillä. Dupuytrenin tautia on kuitenkin nyt löydetty käytännöllisesti katsoen kaikista roduista ja etnisistä taustoista. Kahdellakymmenellä prosentilla tai harvemmalla henkilöistä on Dupuytrenin taudin vaikea muoto, jolle on tunnusomaista kyhmyt ja narut jalkojen alaosassa, paksuuntuminen sormen nivelten yläosissa (tunnetaan rystysten tyynyinä) tai taudin varhainen puhkeaminen. Sairaus ilmaantuu yleensä 40 vuoden iän jälkeen.
Mitkä ovat hoitovaihtoehdot?
Ortopedinen leikkaus voi pahentaa lieviä Dupuytrenin taudin tapauksia, eikä sitä suositella potilaille, joilla on varhaisia kämmenkyhmyjä. Leikkaus voi kuitenkin olla tehokas edistyneemmissä tapauksissa.
Mitä hyötyä kirurgisesta hoidosta on?
Leikkaus poistaa epänormaalin kudoksen kämmenestä ja sormista. Tavoitteena on hoitaa supistukset leikkaamalla narut.
Mitkä ovat hoidon riskit?
Dupuytrenin taudin luonteesta johtuen tila uusiutuu aina, mutta yleensä vähäisessä määrin. Potilas, joka vaikuttaa terveeltä leikkauksen aikana, voi myöhemmin ”sairautua” ja kokea ongelman uusiutumisen.
Kuten edellä mainittiin, ortopedinen leikkaus voi aiheuttaa vähäisten Dupuytrenin taudin tapausten pahenemisen. Vaikka pitkälle edenneiden tapausten hoito on erittäin onnistunut, on olemassa riski neurovaskulaaristen rakenteiden vaurioitumisesta taudin aiheuttamien anatomian muutosten vuoksi.
- Lataa ilmainen käsi- ja rannekivun hoitoopas
