Mikä on discoid lupus?
Discoid lupus (discoid lupus erythematosus) on krooninen autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa ihoon. Se on saanut nimensä sen aiheuttamista kolikonmuotoisista vaurioista.
Tämä tila aiheuttaa vakavan ihottuman, joka yleensä pahenee, kun se altistuu auringonvalolle. Ihottuma voi esiintyä missä tahansa kehossa, mutta todennäköisesti näet sen päänahassa, kaulassa, käsissä ja jaloissa. Vaikeat tapaukset voivat johtaa pysyviin arpeutumiseen, hyperpigmentaatioon ja hiustenlähtöön.
Diskoidista lupusta ei pidä sekoittaa systeemiseen lupukseen. Systeeminen lupus voi myös aiheuttaa lievää ihottumaa, yleensä kasvoissa, mutta se vaikuttaa myös sisäelimiin. Henkilöllä, jolla on systeeminen lupus, voi myös olla diskoidivaurioita. Diskoidinen lupus ei vaikuta sisäelimiin, mutta ihottuma on yleensä paljon vakavampi.
Mitkä ovat oireet?
Ihottuma voi vaihdella lievästä vaaleanpunaisesta ihosta, joka näyttää punaiselta ja raa’alta. Tämä voi tapahtua missä tahansa kehossasi, erityisesti niskassa, kämmenissä, jaloissa ja kyynärpäiden alla. Se voi vaikuttaa jopa korvakäytävään.
Oireita ovat mm.
- pyöreät vauriot
- paksut hilset iholla ja päänahassa
- kuorinta
- rakkuloita, erityisesti kyynärpäissä ja sormenpäissä
- ihon oheneminen
- vaaleampi tai tummempi ihon pigmentaatio, joka voi muuttua pysyväksi
- päänahan paksuuntuminen
- hiustenlähtöä, joka voi muuttua pysyväksi
- hauraat tai taipuneet kynnet
- haavaumat huulten sisällä
- pysyvä arpeutuminen
Jotkut ihmiset kokevat kutinaa, vaikka näin ei yleensä ole. Oireet voivat pahentua ja mennä sitten remissioon. Discoid lupus ei vaikuta yleiseen terveyteen.
Mikä sen aiheuttaa?
Diskoidilupuksen tarkka syy ei ole selvä. Se näyttää olevan autoimmuunisairaus, johon liittyy genetiikan ja ympäristön laukaisimien yhdistelmä. Se ei siirry ihmisestä toiseen.
Miten sitä hoidetaan?
Lääkärisi epäilee luultavasti diskoidista lupusta kliinisen tutkimuksen yhteydessä. Mutta diagnoosia varten tarvitaan yleensä ihobiopsia. Hoidon aloittaminen heti voi auttaa estämään pysyviä arpia.
Steroidit
Steroideja käytetään vähentämään tulehdusta. Voit levittää reseptivahvoja voiteita tai voiteita suoraan ihollesi. Tai lääkärisi voi antaa steroidi-injektion suoraan vaurioituneelle alueelle. Suun kautta otettava prednisoni voi auttaa lievittämään leesioita vähentämällä vasta-aineiden tuotantoa ja tulehdussoluja. Steroidit voivat aiheuttaa ihon ohenemista, joten niitä tulee käyttää säästeliäästi ja lääkärin valvonnassa.
Ei-steroidinen paikallinen
Ei-steroidiset paikalliset voiteet ja voiteet, kuten kalsineuriinin estäjät, kuten takrolimuusi, voivat myös auttaa vähentämään tulehdusta.
Malarialääkkeet
Malarialääkkeet ovat toinen tapa vähentää tulehdusta. Näitä suun kautta otettavia lääkkeitä ovat hydroksiklorokiini, klorokiini ja kinakriini. Niillä on yleensä lievempiä sivuvaikutuksia kuin joillain muilla lääkkeillä.
Immunosuppressiiviset lääkkeet
Immunosuppressiiviset lääkkeet voivat vähentää tulehdussolujen tuotantoa. Niitä käytetään yleensä vaikeissa tapauksissa tai jos yrität vieroittaa suun kautta otettavia steroideja. Jotkut näistä lääkkeistä ovat mykofenolaattimofetiili, atsatiopriini ja metotreksaatti.
Hoitovinkkejä
Muita asioita, joita voit tehdä:
- Vältä aurinkoa. Tämä voi vaikeuttaa riittävän D-vitamiinin saamista, joten kysy lääkäriltäsi, pitäisikö sinun ottaa D-vitamiinilisää.
- Käytä aina aurinkovoidetta, jonka SPF on 70 tai enemmän. Levitä uudelleen muutaman tunnin välein tai kastuttuasi.
- Käytä hattua ja vaatteita, jotka suojaavat ihoasi myös pilvisinä päivinä.
- Tupakointi voi pahentaa tilaasi. Jos sinulla on vaikeuksia lopettaa, kysy lääkäriltäsi tupakoinnin lopettamisohjelmista.
- Tietyt lääkkeet, kuten antibiootit ja diureetit, voivat tehdä sinusta herkemmän auringonvalolle. Lue lääkkeiden etiketit huolellisesti ja kysy lääkäriltäsi tai apteekista, jos lääkitys lisää herkkyyttä auringonvalolle.
- Ihosi kunnosta riippuen saatat pystyä käyttämään naamiointimeikkiä. Mutta kysy lääkäriltäsi, onko se suositeltavaa ja onko tiettyjä ainesosia, joita sinun tulisi välttää.
Arpeutumiseen ja pigmenttimuutoksiin voidaan käyttää täyteaineita, lasertekniikkaa ja plastiikkakirurgiaa. Mutta tämä voidaan määrittää vain tapauskohtaisesti. Jos olet kiinnostunut, ihotautilääkärisi voi tarjota henkilökohtaisia suosituksia.
Mitkä ovat mahdolliset komplikaatiot?
Toistuvat discoid lupuksen kohtaukset voivat jättää sinulle arpia tai pysyviä värimuutoksia. Päänahan laastarit voivat saada hiukset lähtemään. Kun päänahkasi paranee, arpeutuminen voi estää hiuksia kasvamasta takaisin.
Ihosyövän riski voi kasvaa, jos sinulla on pitkäkestoisia vaurioita ihollasi tai huulissasi ja suussasi.
Noin viidelle prosentille discoid lupuksesta kärsivistä ihmisistä kehittyy jossain vaiheessa systeeminen lupus. Systeeminen lupus voi myös vaikuttaa sisäelimiin.
Kuka saa diskoidilupuksen?
Kuka tahansa voi kehittää discoid lupuksen. Se on harvinaista lapsilla. 20–40-vuotiailla naisilla voi olla suurempi riski.
Tekijöitä, jotka voivat pahentaa sitä, ovat stressi, infektio ja trauma.
Näkymät
Diskoidinen lupus on krooninen, parantumaton ihosairaus, mutta se voi mennä remissioon.
Työskentele tiiviissä ihotautilääkärisi kanssa löytääksesi tehokkaita hoitoja, jotka auttavat hallitsemaan tilaasi ja vähentämään pysyvän arpeutumisen mahdollisuutta.
