Yleiskatsaus
Diphallia on synnynnäinen geneettinen tila, jossa henkilöllä on kaksi penistä. Tästä harvinaisesta sairaudesta kirjoitettiin ensimmäisen kerran sveitsiläisen lääkärin Johannes Jacob Weckerin raportissa, kun hän tapasi ruumiin, joka esitteli tilaa vuonna 1609.
Diphallia sairastaa vain noin yhtä 5–6 miljoonasta pojasta. Itse asiassa vain noin 100 tapausta on kirjattu viimeisten 400+ vuoden aikana sen jälkeen, kun se ensimmäisen kerran tunnistettiin lääketieteellisesti.
Kahden peniksen tila ei yksinään ole vaarallinen. Difallia liittyy kuitenkin moniin muihin sairauksiin, jotka aiheuttavat lääketieteellisiä ongelmia. Difalliaa sairastavilla ihmisillä on usein muita synnynnäisiä vikoja, mukaan lukien ruoansulatuskanavan ja virtsateiden ongelmat.
Difhallian oireet
Kun poikavauva syntyy difalliasta, lääkärit voivat havaita poikkeavuuksia hänen peniksessään, kivespussissa tai kiveksissä. Alla on kaksi yleisintä tapaa, joilla tämä tila ilmenee, The Human Phenotype Ontologyn mukaan. 80–99 prosentilla difalliaa sairastavista ihmisistä ilmenee jompikumpi tai molemmat näistä ilmenemismuodoista:
- penis jaettu kahteen osaan (kutsutaan peniksen kaksoiskappaleeksi)
- kivespussi jaettu kahteen osaan (kutsutaan kivespussiksi)
Lisäksi tämä tila ilmenee useilla muilla, vähemmän yleisillä tavoilla. 30–79 prosentilla difalliaa sairastavista ihmisistä on yksi tai kaikki näistä ilmenemismuodoista:
- peräaukon atresia
- distaalinen virtsaputken päällekkäisyys
- kohdunulkoinen kivespussi (epänormaali kivespussin asento)
Alla on joitain vähemmän yleisiä difallia-oireita. Vain 5–29 prosenttia difalliaa sairastavista pojista kokee näitä:
- munuaisten epänormaali pyöriminen
- epänormaali siittiöiden tuotanto
- häpyluun poikkeavuus
- eteisen väliseinän vika
-
virtsarakon eksstrofia, kirurginen toimenpide, jolla korjataan syntymävika, jossa munuaiset kasvavat kehon ulkopuolella
-
kryptorikidismi tai laskeutumaton kives
- kaksinkertainen virtsanjohdin
- epispadiat tai peniksen aukon epänormaali sijoitus
- ylimääräinen munuainen
- hevosenkengän munuainen
- nivustyrä
Difalian syyt ja riskitekijät
Diphallia on synnynnäinen geneettinen sairaus, mikä tarkoittaa, että se johtuu perinnöllisistä tekijöistä, jotka eivät ole hallinnassa. Ei ole olemassa yhtä ainoaa tunnettua tekijää, joka vaikuttaa siihen, että poikavauva kehittyy tähän sairauteen, eikä myöskään ole olemassa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, joita raskaana olevat äidit voivat toteuttaa. Lääkäreillä ja tiedemiehillä ei yksinkertaisesti ole saatavilla tarpeeksi tapauksia antaakseen lopullisia lausuntoja.
Milloin mennä lääkäriin difalliasta
Jokaisen henkilön, jolla on difalliasta merkkejä ja oireita, tulee hakeutua lääkäriin mahdollisimman pian, jotta heidät voidaan tutkia yleisten liittyvien sairauksien varalta. Vaikka ihmisen difallus ei häiritsekään häntä jokapäiväisessä elämässä, on tärkeää tarkistaa muun kehon, erityisesti ruoansulatuskanavan, terveys.
Difaalian diagnoosi
Kehittyneissä maissa lääkärit havaitsevat tämän sairauden yleensä lapsella syntymän yhteydessä. Tilan vakavuus on kuitenkin osa diagnoosia. Vakavuus määräytyy kunkin henkilön peniksen tai kivespussin erotuksen tason mukaan. Yksi tapa tehdä tämä on käyttää kolmitasoista Scheneider-luokitusta: glans diphallia, bifid diphallia ja täydellinen diphallia.
Diphallian hoito
Kirurginen interventio on ainoa hoitomuoto. Leikkaukseen kuuluu yleensä ylimääräisen falluksen ja sen virtsaputken leikkaaminen. Lääkärit pyrkivät käyttämään vähiten häiritsevää mahdollista reittiä auttaessaan potilaita, joten difallusleikkausta ei välttämättä aina tarvita.
Näkymät
Difalliaa sairastavat ihmiset voivat elää normaalia ikää ja nauttia rikkaasta, täyttävästä elämästä. Diphallia ei ole päätelaite, ja se voidaan korjata. Se todetaan melkein aina syntymähetkellä, ja hoitosuunnitelma voidaan aloittaa jo lapsenkengissä. Potilaiden, joilla on tämä sairaus, tulee keskustella lääkärinsä kanssa parhaasta tavasta edetä, jos he haluavat hoitaa sairauttaan.
