Diastolinen sydämen vajaatoiminta tarkoittaa, että sydämesi kyvyssä täyttyä verellä on ongelma. Se on eräänlainen sydämen vajaatoiminta, jossa sydämesi ei voi toimia tehokkaasti, mikä johtaa nesteen ylikuormitukseen kehossasi.
Congestive sydämen vajaatoiminta (CHF) on kattotermi sydämen vajaatoiminnalle, joka aiheuttaa nesteen kertymistä kehoon.
- Diastolisessa sydämen vajaatoiminnassa, vasemman kammion lihakset jäykistyvät ja menettävät kykynsä täyttyä kokonaan verellä sydämenlyöntien välillä. Kun näin tapahtuu, sydän pumppaa normaalia vähemmän verta verenkiertoon. Tätä kutsutaan myös sydämen vajaatoiminnaksi, jossa on säilynyt ejektiofraktio, tai HFpEF.
- Systolisessa sydämen vajaatoiminnassa, vasen kammio menettää kykynsä supistua normaalisti ja pumppaa normaalia vähemmän verta verenkiertoon. Tätä kutsutaan myös sydämen vajaatoiminnaksi, jossa on vähentynyt ejektiofraktio tai HFrEF.
Sydämen vajaatoiminta on vakava, elinikäinen sairaus, joka vaatii lääkärinhoitoa. Se on myös suhteellisen yleistä, sillä arviolta 6,5 miljoonaa aikuista Yhdysvalloissa elää tämän sairauden kanssa.
Tässä artikkelissa tarkastellaan lähemmin diastolista ja kongestiivista sydämen vajaatoimintaa.
Diastolinen sydämen vajaatoiminta vs. kongestiivinen sydämen vajaatoiminta
Vaikka sydämen vajaatoiminta on vakava tila, tämä ei tarkoita, että sydämesi olisi yhtäkkiä lakannut toimimasta, kuten sydämenpysähdyksen tapauksessa. Sen sijaan tämä tarkoittaa, että sydämesi ei pumppaa verta niin kuin sen pitäisi. Sydämen vajaatoiminnan laajuus riippuu myös sen tyypistä.
Diastolinen sydämen vajaatoiminta
Diastolinen sydämen vajaatoiminta on eräänlainen vasemmanpuoleinen sydämen vajaatoiminta, joka ilmenee, kun sydämen vasen kammio ei voi rentoutua tarpeeksi täyttyäkseen riittävästi verta. Tämä aiheuttaa pienemmän määrän verta pumppaamisen kehoon.
Kun sinulla on diastolinen sydämen vajaatoiminta, sydämesi yrittää edelleen pumpata verta, mutta sen on työskenneltävä kovemmin täyttääkseen perustoiminnot.
Diastolista sydämen vajaatoimintaa voidaan kutsua myös sydämen vajaatoiminnaksi, jossa on säilynyt ejektiofraktio (HFpEF). Ejektiofraktio on mitta siitä, kuinka paljon verta pumpataan ulos vasemmasta kammiosta joka kerta, kun sydänlihaksesi supistuu.
Sydämen vajaatoiminta
Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta on termi minkä tahansa tyyppiselle sydämen vajaatoiminnalle, jolla on ruuhkia.
Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta vaikuttaa sydänlihaksesi pumppauskykyyn ja on krooninen ja etenevä. Kun sydämesi kammiot eivät pysty pumppaamaan tarpeeksi verta kehoosi, veri ja muut nesteet voivat lopulta palautua:
- keuhkoihin
- vatsa
- maksa
- alavartalon
Johtaako diastolinen sydämen vajaatoiminta kongestiiviseen sydämen vajaatoimintaan?
Diastolinen sydämen vajaatoiminta on eräänlainen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta. Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta on yleinen termi, joka viittaa minkä tahansa tyyppiseen sydämen vajaatoimintaan, joka vaikuttaa sydämesi kykyyn pumpata verta muuhun kehoon.
Diastolisen sydämen vajaatoiminnan oireet vs. kongestiivinen sydämen vajaatoiminta
Diastolisen sydämen vajaatoiminnan oireet ovat samat kuin kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan.
Joillakin diastolisen sydämen vajaatoiminnan tyypeillä on lisäoireita taustalla olevan syyn perusteella. Esimerkiksi sydämen amyloidoosi voi olla
- rannekanavan oireyhtymä
- lannerangan ahtauma
- neuropatia (käsien tai jalkojen puutuminen tai pistely)
- ortostaattinen hypotensio (matala verenpaine seistessä)
- helppo mustelma
- violetti värjäys silmäluomien ympärillä
- laajentunut kieli
Diastolinen tai kongestiivinen sydämen vajaatoiminta ei alkuvaiheessa voi aiheuttaa havaittavia oireita. Koska sydän kuitenkin pumppaa vähemmän verta soluihin ja kudoksiin ajan myötä, saatat kokea:
- väsymys
- heikentynyt keskittymiskyky tai muistihäiriöt
- hengenahdistus, jopa levossa
- yskiminen
- vinkuna
- havaittava heikkous jokapäiväisten toimien, kuten kävelyn, aikana
- vaikeuksia harjoitella
- nesteen kertyminen, erityisesti jaloissa, jaloissa ja vatsassa
- kylmyys käsissäsi ja jaloissasi
- vähentynyt ruokahalu
- pahoinvointi
- äkillinen painonnousu tai -lasku
Diastolisen sydämen vajaatoiminnan hoito vs. kongestiivinen sydämen vajaatoiminta
Sydämen vajaatoimintaa – olipa kyseessä diastolinen tai kongestiivinen – hoidetaan diureeteilla ja taustalla olevien sairauksien hoidolla.
Lääkärit voivat myös käyttää lääkkeitä taustalla olevan sairauden (kuten korkean verenpaineen) hoitoon tai verisuonten rentouttamiseen ja sydämen yleisen toiminnan parantamiseen.
Nämä lääkkeet voivat sisältää:
- verenohennusaineet eteisvärinää varten (AFib)
- verenpainelääkkeet, kuten ACE:n estäjät tai kalsiumkanavasalpaajat
- diureetit turvotuksen ja korkean verenpaineen (hypertension) hoitoon
- statiinit korkeaan kolesteroliin
- angiotensiinia konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät
- angiotensiinireseptorin salpaajat (ARB:t)
- angiotensiinireseptorin neprilysiinin estäjät (ARNI)
- beetasalpaajat
- diureetteja
- natrium-glukoosi-kotransportteri-2:n (SGLT-2) estäjät
Lisäksi lääkäri voi ehdottaa elämäntapamuutoksia sydämen vajaatoiminnan hoidon täydentämiseksi. Nämä sisältävät:
- säännöllinen harjoittelu, joka voi vahvistaa sydänlihastasi
- ruokavalion suolan vähentäminen
- tupakoinnin lopettaminen, jos poltat
- alkoholin käytön rajoittaminen tai välttäminen
- stressin hallinta
Sydämensiirto voi olla tarpeen tulenkestävän sydämen vajaatoiminnan vuoksi, kun muut hoidot eivät toimi. Refraktorinen sydämen vajaatoiminta on termi, jota lääkärit käyttävät, kun oireet ovat pysyviä ja tarpeeksi vakavia vaikuttaakseen jokapäiväiseen elämään lääkehoidosta huolimatta.
Sydämen vajaatoiminnan hoidon tavoitteet
Sekä diastolisen että kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan hoidon tavoitteena on:
- auttaa sydäntä toimimaan mahdollisimman tehokkaasti
- hallita oireita (kuten nesteen kertymistä, väsymystä, hengenahdistusta)
- estää komplikaatioita, kuten rytmihäiriöitä ja sydämenpysähdyksiä
Näkymät ihmisille, joilla on diastolinen sydämen vajaatoiminta vs. kongestiivinen sydämen vajaatoiminta
Kaiken kaikkiaan noin 50 % sydämen vajaatoiminnasta kärsivistä ihmisistä elää 5 vuotta tai pidempään. Vuoden 2019 tutkimuksessa todettiin, että keskimääräinen eloonjäämisaste laski
Tarkat näkymät riippuvat sydämesi vajaatoiminnan tyypistä ja vakavuudesta sekä iästäsi ja kaikista taustalla olevista tiloista ja komplikaatioista.
Myös asiantuntijat pitävät diastolista sydämen vajaatoimintaa vaikeasti hoidettavana verrattuna muihin sydämen vajaatoimintatyyppeihin. Tämä johtuu siitä, että monet lääkkeet, jotka ovat tehokkaita systolisessa sydämen vajaatoiminnassa, eivät usein näytä samoja tuloksia diastolisessa sydämen vajaatoiminnassa.
Sydämen vajaatoimintaan ei ole parannuskeinoa, mutta hoidot voivat auttaa vähentämään oireita ja suojaamaan sydäntäsi lisärasitukselta. Tämä sisältää diastolisen sydämen vajaatoiminnan, joka on eräänlainen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta.
Vaikka diastolinen sydämen vajaatoiminta vaikuttaa sydämesi vasempaan puoleen ja kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan tiedetään aiheuttavan nesteen kertymistä, molemmat vaikuttavat sydämesi kykyyn pumpata verta normaalisti. Tämä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, jos sitä ei hoideta.
Koska sydämen vajaatoiminta ei yleensä aiheuta ilmeisiä oireita alkuvaiheessaan, säännölliset lääkärintarkastukset ovat avainasemassa, jotta asiaan liittyvät sairaudet havaitaan ajoissa. Jos sinulla on kuitenkin mahdollisia sydämeen liittyviä oireita, älä odota seuraavaan sovittuun tapaamiseen, vaan mene heti lääkäriin.
