Yleiskatsaus
Mikä on diabeettinen kooma?
Diabeettinen kooma on hengenvaarallinen hätätilanne, joka voi tapahtua sinulle, jos sinulla on diabetes. Diabeettisessa koomassa olet tajuton etkä pysty reagoimaan ympäristöösi. Sinulla on joko korkea verensokeri (hyperglykemia) tai matala verensokeri (hypoglykemia). Tarvitset välitöntä lääkärinhoitoa, jos joudut diabeettiseen koomaan.
Oireet ja syyt
Mitkä ovat diabeettisen kooman syyt?
Diabeettinen kooma johtuu pääasiassa erittäin korkeasta tai matalasta verensokeritasosta. Yksi näistä tiloista on diabeettinen hyperosmolaarinen oireyhtymä. Sitä esiintyy ihmisillä, joilla on tyypin 2 diabetes. Jos sinulle kehittyy tämä tila:
- Verensokerisi voi olla jopa 600 mg/dl.
- Virtsasi ei yleensä sisällä ketoneja.
- Verestäsi tulee paljon normaalia paksumpaa.
Toinen sairaus on diabeettinen ketoasidoosi, joka on yleisempi tyypin 1 diabeetikoilla. Asiat, jotka sinun on tiedettävä tästä tilasta, ovat:
- Se voi tapahtua, jos verensokeri on niinkin alhainen kuin 250 mg/dl tai joissakin tapauksissa jopa alhaisempi.
- Kehosi käyttää polttoaineena rasvahappoja glukoosin sijaan.
- Ketonit kehittyvät virtsaan ja verenkiertoon.
Mitkä ovat diabeettisen kooman oireet?
Seuraavat oireet ovat kehosi varoitusmerkkejä siitä, että verensokerisi (glukoosi) on liian korkea tai liian matala.
Aina kun sinulla on näitä oireita, tarkista verensokerisi. Jos se on liian korkea tai liian matala, hoida sitä terveydenhuollon tarjoajan ohjeiden mukaisesti diabeettisen kooman ehkäisemiseksi. Jos sinulla on ollut diabetes pitkään, saatat joutua koomaan ilman mitään oireita.
Jotkut hyperglykemian (korkea verensokeri) oireet ovat:
- Väsymys.
- Vatsakipu.
- Hengenahdistus.
- Lisääntynyt virtsaaminen.
- Heikko pulssi.
- Uneliaisuus.
Muita korkean verensokerin oireita ovat:
- Kävelee epävakaasti.
- Lisääntynyt jano.
- Nopea syke.
- Kuiva suu.
- Hedelmäinen tuoksu hengitykseen.
- Nälkä.
Alhaisella verensokerilla (hypoglykemialla) on myös merkkejä ja oireita. Nämä sisältävät:
- Heikkous ja väsymys.
- Hikoilu.
- Nopea hengitys.
- Vapina, hermostuneisuus ja/tai ahdistuneisuus.
- Pahoinvointi.
- Hämmennystä ja kommunikaatioongelmia.
- Huimaus, huimaus.
- Nälkä.
Kun verensokeri on liian alhainen, aivot eivät saa tarpeeksi polttoainetta. Tämä voi johtua seuraavista syistä:
- Liian paljon alkoholin juontia.
- Syö liian vähän.
- Liikuntaa liikaa.
- Ottaa liikaa insuliinia.
Mitkä ovat diabeettisen kooman riskitekijät?
Vaikka jokainen, jolla on diabetes, on vaarassa saada diabeettinen kooma, syyt riippuvat diabeteksen tyypistä:
- Tyypin 1 diabetesta sairastavilla ihmisillä on suurempi mahdollisuus joutua diabeettiseen koomaan diabeettisen ketoasidoosin tai hypoglykemian seurauksena. Tämä johtuu siitä, että tyypin 1 diabetesta sairastavat ihmiset tarvitsevat aina insuliinia ja heillä on laajempi verensokeriarvot kuin tyypin 2 diabeetikoilla.
- Tyypin 2 diabetesta sairastavilla ihmisillä on suurempi mahdollisuus joutua diabeettiseen koomaan diabeettisen hyperosmolaarisen oireyhtymän vuoksi kuin diabeettisen ketoasidoosin tai hypoglykemian vuoksi.
Muita riskejä, jotka voivat johtaa diabeettiseen koomaan jokaiselle, jolla on diabetes, ovat:
- Leikkaus.
- Trauma.
- Sairaus.
- Insuliinin toimitushäiriöt.
- Huono diabeteksen hoito.
- Juoda alkoholia.
- Insuliiniannosten väliin jättäminen.
- Laittomien aineiden käyttö.
Mitkä ovat diabeettisen kooman komplikaatiot?
Diabeettisen kooman komplikaatioita ovat pysyvä aivovaurio ja kuolema.
Diagnoosi ja testit
Milloin on syytä kutsua lääkäri, jos sinulla on diabetes?
Soita terveydenhuollon tarjoajalle seuraavissa tilanteissa:
- Jos sinulla on diabetes ja verensokerisi on tuntemattomasta syystä kaksi kertaa peräkkäin 300 mg/dl tai korkeampi.
- Jos sinulla on alhainen verensokeri (alle 70 mg/dl), joka ei ole noussut kolmen hoidon jälkeen, soita terveydenhuollon tarjoajalle tai hätänumeroon.
- Jos näet diabetesta sairastavan henkilön, joka näyttää hämmentyneeltä, hänellä saattaa olla matala verensokeri. Hoitamattomana alhainen verensokeri voi johtaa diabeettiseen koomaan. Jos henkilö pystyy edelleen noudattamaan ohjeita, anna hänelle juotavaa tai syötävää ja soita ambulanssiin tai hätänumeroon.
- Jos huomaat, että diabeetikko ei reagoi, soita hätänumeroon.
Jos soitat hätänumeroon, kerro vastaajille, että henkilöllä on diabetes, jos he eivät pysty kommunikoimaan. Jos sinulla on diabetes, saatat haluta käyttää lääketieteellistä tunnistetta, kuten rannerengasta tai kaulakorua.
Kun sinut viedään terveydenhuoltoon, palveluntarjoajat tekevät fyysisen tutkimuksen ja ottavat verta määrittääkseen glukoosi-, ketoni- ja muiden aineiden pitoisuudet.
Hallinta ja hoito
Miten diabeettista koomaa hoidetaan?
Jos joudut diabeettiseen koomaan, tarvitset hoitoa välittömästi. Olet vaarassa saada aivovaurio tai kuolema, jos reagointi viivästyy.
Jos verensokerisi on liian korkea, saat:
- Laskimonsisäiset nesteet.
- Lisäravinteet fosfaattia, natriumia ja kaliumia.
- Insuliini.
Jos verensokerisi on liian alhainen, saat:
- Glukagoni (verensokeria nostava hormoni).
- Laskimonsisäiset nesteet.
- 50 % dekstroosiliuos.
Ennaltaehkäisy
Voidaanko diabeettinen kooma estää?
Voit auttaa itseäsi estämään diabeettisen kooman pitämällä verensokerisi tavoiterajoissa. Certified Diabetes Educatorin (CDE) tapaaminen on tärkeä osa diabeteksen hoitamisen ymmärtämistä. CDE auttaa sinua olemaan tietoinen korkean ja matalan verensokeritason oireista ja siitä, kuinka voit parhaiten hallita tilaasi.
On myös tärkeää, että perheesi, ystäväsi ja työtoverisi ymmärtävät, kuinka voit auttaa sinua, jos tarvitset apua. Kerro heille korkean ja matalan verensokerin oireista.
Ruoan ja juoman suhteen tässä on joitain vinkkejä diabeettisen kooman ehkäisemiseksi:
- Opi elintarvikkeista, jotka vaikuttavat verensokeriisi, ja parhaaseen ateriasuunnitelmaan.
- Älä jätä aterioita väliin.
- Pidä matalan verensokerin hoito aina mukanasi (esimerkki: neljä glukoositablettia, pieni mehurasia tai viisi Life Savers® -laitetta).
- Vältä juomasta liikaa alkoholia.
- Pyydä terveydenhuollon tarjoajaasi määräämään glukagonipakkaus ja opeta tukihenkilöä käyttämään sitä, jos sinulla on joskus vaikea matala verensokeri.
Nämä ovat muita suosituksia, jotka auttavat sinua hallitsemaan verensokeritasosi:
- Tarkista ja kirjaa verensokeritasot terveydenhuollon tarjoajan suosittelemiin aikoina.
- Noudata ohjeita lääkkeiden ja insuliinin oikeasta annostelusta ja ajoituksesta.
- Opi kuinka erilaiset harjoitukset vaikuttavat verensokeriisi.
- Tarkista virtsasi ketoaineiden varalta, kun verensokeritaso on korkea.
- Kysy terveydenhuollon tarjoajaltasi, milloin ja miten sinun tulisi testata ketoneja.
- Tarkista virtsan ketonit, kun sinulla on diabeettisen ketoasidoosin (DKA) oireita.
- Harkitse jatkuvan glukoosimittarin käyttöä, joka lähettää hälytyksen, jos sokeritaso on liian alhainen tai liian korkea.
- Opi hallitsemaan stressiä.
- Käytä lääketieteellistä kaulakorua tai rannerengasta varoittaaksesi ensiapuun, että sinulla on diabetes.
