Hyperglykeeminen hyperosmolaarinen oireyhtymä (HHS) on mahdollisesti henkeä uhkaava tila, johon liittyy erittäin korkea verensokeri (glukoosi).
Kun verensokerisi nousee liian korkeaksi, munuaiset yrittävät kompensoida poistamalla osan ylimääräisestä glukoosista virtsaamisen kautta.
Jos et juo tarpeeksi nesteitä korvataksesi menettävän nesteen, verensokeritasosi nousee. Myös veresi keskittyy. Tämä voi tapahtua myös, jos juot liikaa sokeripitoisia juomia.
Tätä tilaa kutsutaan hyperosmolaariseksi. Liian tiivistynyt veri alkaa vetää vettä pois muista elimistä, mukaan lukien aivot.
Mikä tahansa sairaus, joka saa sinut kuivumaan tai vähentää insuliiniaktiivisuuttasi, voi johtaa HHS:ään. Se on yleensä seurausta hoitamattomasta tai diagnosoimattomasta diabeteksesta. Sairaus tai infektio voi laukaista HHS:n.
Jos verensokeritasoja ei seurata ja hallita, se voi myös johtaa HHS:ään.
Oireet voivat kehittyä hitaasti ja lisääntyä päivien tai viikkojen aikana. Mahdollisia oireita ovat:
- liiallinen jano
- lisääntynyt virtsaaminen
- kuume
Hoitoon kuuluu kuivumisen kääntäminen tai estäminen ja verensokeritason hallinta. Välitön hoito voi auttaa lievittämään oireita muutamassa tunnissa.
Hoitamaton HHS voi johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin, mukaan lukien:
- nestehukka
- shokki
- kooma
HHS on lääketieteellinen hätätilanne. Soita 911 tai hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on HHS-oireita.
Mitkä ovat diabeettisen hyperglykeemisen hyperosmolaarisen oireyhtymän oireet?
HHS voi tapahtua kenelle tahansa. Se on yleisempää vuonna
Oireet voivat alkaa vähitellen ja pahentua muutaman päivän tai viikon kuluessa. Korkea verensokeri on HHS:n varoitusmerkki. Oireita ovat mm.
- liiallinen jano
- korkea virtsan eritys (polyuria)
- kuiva suu
- heikkous
- uneliaisuus
- lämmin iho, joka ei hikoile
- pahoinvointi
- oksentelua
- painonpudotus
- jalkakrampit
- näön menetys
- puheen heikkeneminen
- lihasten toiminnan menetys
- hämmennystä
- hallusinaatioita
Mene päivystykseen tai soita heti 911, jos sinulla on HHS-oireita.
Hoitamaton HHS voi johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin, kuten:
- nestehukka
- verihyytymiä
- kohtauksia
- shokki
- sydänkohtaus
- aivohalvaus
- kooma
Mikä aiheuttaa diabeettisen hyperglykeemisen hyperosmolaarisen oireyhtymän?
Vanhemmilla ihmisillä, joilla on tyypin 2 diabetes, kehittyy todennäköisemmin HHS.
Jotkut tekijät, jotka voivat vaikuttaa HHS: hen, ovat:
- erittäin korkea verensokeri, joka johtuu hoitamattomasta tai diagnosoimattomasta diabeteksesta
- infektio
- lääkkeet, jotka alentavat glukoosinsietokykyä tai lisäävät nesteen menetystä
- äskettäin leikkaus
- aivohalvaus
- sydänkohtaus
- heikentynyt munuaisten toiminta
Kuinka diabeettinen hyperglykeeminen hyperosmolaarinen oireyhtymä diagnosoidaan?
Fyysinen koe näyttää, jos sinulla on:
- nestehukka
- kuume
- alhainen verenpaine
- nopea syke
Lääkärisi käyttää todennäköisesti verikokeita tämän tilan diagnosoimiseksi. Verikoe tarkistaa nykyisen verensokeritasosi. Lääkärisi diagnosoi HHS:n, jos verensokerisi on 600 milligrammaa desilitraa kohden (mg/dl) tai korkeampi.
Lääkärisi voi suorittaa muita testejä diagnoosin vahvistamiseksi tai nähdäkseen, onko muita mahdollisia komplikaatioita. Testit voivat sisältää verikokeita, joilla tarkistetaan:
- verensokeri
- ketonit
- kreatiniini
- kalium
- fosfaatti
Lääkärisi voi myös tilata glykoituneen hemoglobiinin testin. Tämä testi näyttää keskimääräisen verensokerisi edellisten 2–3 kuukauden ajalta.
Jos sinulla on HHS, mutta et ole jo saanut diabetesdiagnoosia, lääkärisi voi suorittaa virtsatutkimuksen selvittääkseen, onko sinulla diabetes.
Mayo Clinicin mukaan HHS voi esiintyä ihmisillä, jotka eivät ole vielä saaneet diabetesdiagnoosia.
Mitkä ovat diabeettisen hyperglykeemisen hyperosmolaarisen oireyhtymän hoidot?
HHS on lääketieteellinen hätätilanne komplikaatioriskin vuoksi. Kiireelliseen hoitoon kuuluu:
-
nesteitä, joita annetaan suonten kautta kuivumisen estämiseksi tai kääntämiseksi
- insuliinia alentamaan ja vakauttamaan verensokeria
- kalium-, fosfaatti- tai natriumkorvaushoito, jos se on tarpeen solujen palauttamiseksi normaaliin toimintaansa
Hoito koskee myös HHS:n aiheuttamia komplikaatioita, kuten sokki tai kooma.
Mikä on pitkän aikavälin näkymät?
Tekijät, jotka voivat lisätä HHS:n komplikaatioiden riskiä, ovat:
- kehittynyt aika
- nestehukan vaikeusaste hoidon aikana
- muiden sairauksien esiintyminen, kun sinut diagnosoidaan
Liian pitkä odottaminen hoidon saamiseksi voi myös lisätä komplikaatioiden riskiä. Nopea hoito voi parantaa oireita muutamassa tunnissa.
Kuinka voin estää diabeettisen hyperglykeemisen hyperosmolaarisen oireyhtymän?
Paras tapa ehkäistä HHS:ää on seurata diabetestasi huolellisesti ja hallita sitä.
Suorita seuraavat toimenpiteet estääksesi HHS:n:
- Tunne HHS:n varhaiset varoitusmerkit, äläkä jätä niitä huomiotta.
- Tarkista verensokerisi säännöllisesti, varsinkin kun on huono olo.
- Ota määräämäsi lääkkeet säännöllisesti ja johdonmukaisesti.
- Säilytä terveellinen ruokavalio kuten lääkärisi suosittelee.
- Harjoittele säännöllisesti.
- Jos asut yksin, pidä sukulainen tai naapuri hereillä hätätilanteita varten.
- Jaa varhaiset HHS-varoitusmerkit perheen, ystävien ja työtovereiden kanssa. Neuvo heitä hakeutumaan lääkärin hoitoon, jos et voi tehdä sitä itse.
- Hanki lääkärintodistus rannekoru tai kortti diabeteksen hoitoon ja pidä se aina mukanasi.
- Käy säännöllisesti lääkärintarkastuksissa ja pysy ajan tasalla rokotusten kanssa.
- Huomaatko HHS-oireet? Mene välittömästi lääkäriin.
