Demyelinaatio: mitä se on ja miksi se tapahtuu?

Demyelinaation syyt

Tulehdus on yleisin myeliinivaurion syy. Muita syitä ovat:

• tietyt virusinfektiot
• aineenvaihdunnan ongelmia
• hapen menetys
• fyysinen puristus

Demyelinaation oireet

Demyelinisaatio estää hermoja pystymästä kuljettamaan viestejä aivoihin ja aivoista. Demyelinaation vaikutukset voivat ilmaantua nopeasti. Guillain-Barrén oireyhtymässä (GBS) myeliini saattaa olla hyökkäyksen kohteena vain muutaman tunnin ajan ennen oireiden ilmaantumista.

Demyelinaation varhaiset oireet

Kaikki eivät vaikuta demyelinisoivat tilat samalla tavalla. Jotkut demyelinisoivat oireet ovat kuitenkin hyvin yleisiä.

Varhaiset oireet – jotka ovat ensimmäisiä demyelinaation merkkejä – ovat:

• näön menetys
• virtsarakon tai suoliston ongelmat
• epätavallinen hermokipu
• yleinen väsymys

Oireet, jotka liittyvät demyelinaation vaikutukseen hermoihin

Hermot ovat keskeinen osa kehosi toimintoja, joten monenlaisia ​​oireita voi ilmetä, kun demyelinisaatio vaikuttaa hermoihin, mukaan lukien:

• tunnottomuus
• refleksien menetys ja koordinoimattomat liikkeet
• huonosti hallittu verenpaine
• näön hämärtyminen
• huimaus
• syke tai sydämentykytys
• muistiongelmia
• kipu
• virtsarakon ja suoliston hallinnan menetys
• väsymys

Oireet voivat tulla ja mennä kroonisissa sairauksissa, kuten multippeliskleroosissa (MS), ja edetä vuosien kuluessa.

Demyelinaation tyypit

Demyelinisaatiota on erilaisia. Näitä ovat tulehduksellinen demyelinisaatio ja virusten demyelinisaatio.

Tulehduksellinen demyelinaatio

Tulehduksellinen demyelinisaatio tapahtuu, kun kehon immuunijärjestelmä hyökkää myeliiniä vastaan. Demyelinaation tyypit, kuten MS, optinen neuriitti ja akuutti leviänyt enkefalomyeliitti, johtuvat aivojen ja selkäytimen tulehduksesta.

GBS sisältää perifeeristen hermojen tulehduksellisen demyelinaation muissa kehon osissa.

Viruksen aiheuttama demyelinaatio

Viruksen aiheuttamaa demyelinaatiota esiintyy progressiivisen multifokaalisen leukoenkefalopatian (PML) yhteydessä. PML:n aiheuttaa JC-virus. Myeliinivaurioita voi esiintyä myös:

• alkoholismi
• maksavaurio
• elektrolyyttitasapainohäiriöt

Hypoksi-iskeeminen demyelinisaatio johtuu verisuonisairaudesta tai hapen puutteesta aivoissa.

Demyelinaatio ja multippeliskleroosi

MS on yleisin demyelinisoiva sairaus. National MS Societyn mukaan se vaikuttaa 2,3 miljoonaan ihmiseen maailmanlaajuisesti.

MS-taudissa demyelinisaatiota tapahtuu aivojen valkoisessa aineessa ja selkäytimessä. Sitten muodostuu vaurioita tai “plakkeja”, joissa immuunijärjestelmä hyökkää myeliiniin. Monet näistä plakeista tai arpikudoksesta esiintyvät koko aivoissa vuosien kuluessa.

MS-taudin tyypit ovat:

• kliinisesti eristetty oireyhtymä
• uusiutuva remittoiva MS
• primaarinen progressiivinen MS
• toissijaisesti progressiivinen MS

Hoito ja diagnoosi

Demyelinisoiviin tiloihin ei ole parannuskeinoa, mutta uutta myeliiniä voi esiintyä vaurioalueilla. Se on kuitenkin usein ohuempi eikä yhtä tehokas. Tutkijat etsivät tapoja lisätä kehon kykyä kasvattaa uutta myeliiniä.

Useimmat demyelinisoivien tilojen hoidot vähentävät immuunivastetta. Hoito sisältää lääkkeiden, kuten interferoni beeta-1a:n tai glatirameeriasetaatin, käytön.

Ihmisille, joilla on alhainen D-vitamiinitaso, kehittyy helpommin MS-tauti tai muita demyelinisoivia sairauksia. Korkeat D-vitamiinitasot voivat vähentää tulehduksellisia immuunivasteita.

Demyelinaatio MRI

Demyelinisoivat sairaudet, erityisesti MS ja näköhermotulehdus tai näköhermon tulehdus, voidaan havaita magneettikuvauksella. MRI-kuvissa voi näkyä demyelinisaatioplakkeja aivoissa ja hermoissa, erityisesti MS-taudin aiheuttamissa.

Terveydenhuollon tarjoajasi saattaa pystyä paikantamaan plakit tai vauriot, jotka vaikuttavat hermostoon. Hoito voidaan sitten suunnata erityisesti kehosi demyelinaation lähteeseen.

Statiinit

Keskushermosto (CNS) pystyy tuottamaan omaa kolesteroliaan. Nykyinen opinnot osoittavat, että jos käytät statiineja alentamaan kehosi kolesterolia, ne eivät todennäköisesti vaikuta keskushermostokolesteroliisi.

Monet tutkimukset ovat myös osoittaneet, että statiinihoito voi suojata Alzheimerin taudilta (AD) ihmisillä, jotka eivät ole vielä kokeneet kognitiivista heikkenemistä ja ovat vielä suhteellisen nuoria.

Tutkijat ovat havainneet, että statiinit voivat hidastaa kognitiivisen heikkenemisen nopeutta ja viivyttää AD:n puhkeamista. Tutkimus jatkuu, eikä meillä ole vielä varmaa vastausta. Jotkut tutkimukset osoittavat, että statiinit eivät vaikuta keskushermostoon tai remyelinaatioon, ja toiset väittävät vaikuttavansa.

Tällä hetkellä suurin osa todisteista ei osoita, että statiinihoito olisi haitallista keskushermoston remyelinaatiolle. Silti statiinien vaikutukset kognitiiviseen toimintaan ovat tällä hetkellä kiistanalaisia.

Rokotteet ja demyelinisaatio

Immuunijärjestelmän aktivointi rokotteella voi laukaista autoimmuunireaktion. Tätä esiintyy yleensä vain muutamilla henkilöillä, joilla on yliherkkä immuunijärjestelmä.

Jotkut lapset ja aikuiset kokevat “akuutteja demyelinisoivia oireyhtymiä” altistuttuaan tietyille rokotteille, kuten influenssa- tai HPV-rokotteille.

Mutta vuosina 1979–2014 on ollut vain 71 dokumentoitua tapausta, eikä ole varmaa, että rokotteet olivat demyelinaation syy.

Ottaa mukaan

Demyelinisoivat tilat voivat aluksi tuntua tuskalliselta ja hallitsemattomilta. On kuitenkin mahdollista elää hyvin MS-taudin ja muiden yleisten sairauksien kanssa.

On olemassa lupaavaa uutta tutkimusta demyelinaation syistä ja siitä, miten myeliinin rappeutumisen biologisia lähteitä voidaan hoitaa. Myös demyelinaation aiheuttaman kivun hoitoon parannetaan hoitoja.

Demyelinisoivat tilat eivät ehkä ole parannettavissa. Voit kuitenkin keskustella terveydenhuollon kanssa lääkkeistä ja muista hoidoista, jotka voivat auttaa sinua oppimaan lisää tilastasi.

Mitä enemmän tiedät, sitä enemmän voit tehdä oireiden korjaamiseksi, kuten muuttaa elämäntapoja, auttaaksesi sinua hallitsemaan kipua tehokkaasti.