COVID-19 voi aiheuttaa erityistä huolta ihmisille, joilla on immuunijärjestelmään liittyviä sairauksia, kuten tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) ja Crohnin tauti.
Vaikka nykyiset tiedot eivät osoita, että Crohnin tautia sairastavat ihmiset kehittäisivät COVID-19-tautia useammin kuin muut ihmiset, näihin sairauksiin erikoistuneet lääkärit ja tutkijat ovat antaneet tärkeitä suosituksia suolitulehdusten ja joidenkin Crohnin tautiin yleisesti määrättyjen lääkkeiden aiheuttamien riskien torjumiseksi. sairaus.
Lyhyt esittely virustermeistä
Pandemiaa aiheuttavaan virukseen käytetty kieli voi olla hämmentävää. SARS-CoV-2 on COVID-19-nimisen sairauden aiheuttavan tietyn koronaviruksen virallinen nimi. Toisin sanoen, jos saat tartunnan virukseen, SARS-CoV-2, saatat saada taudin, COVID-19.
Onko sinulla todennäköisempi kehittyä COVID-19, jos sinulla on Crohnin tauti?
Terveysviranomaiset opettelevat edelleen, mikä lisää riskiä saada COVID-19. Toistaiseksi ei ole olemassa tietoja, jotka osoittaisivat, että Crohnin tautia sairastavilla ihmisillä olisi suurempi riski saada COVID-19.
A
Tutkijat päättelivät, että yleiseen väestöön verrattuna IBD-potilailla ei ollut suurempi riski saada COVID-19 tai kuolla COVID-19:n seurauksena.
Jotkut COVID-19-tautia sairastavat ihmiset ovat raportoineet kokeneensa maha-suolikanavan oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua ja ripulia. Yllä oleva tutkimus osoitti, että IBD-potilaat kokivat myös ripulia COVID-19:n oireena. Joillekin ihmisille ripuli oli ensimmäinen oire.
Miten COVID-19 vaikuttaa Crohnin tautia sairastaviin lapsiin?
Jos lapsellasi ei ole COVID-19-tautia, tutkijat suosittelevat, että hän jatkaa lääkkeiden käyttöä. Crohnin oireiden puhkeaminen voi tarkoittaa, että lapsesi tarvitsee hoitoa sairaalassa, mikä lisää riskiä saada uusi koronavirus.
Jos lapsesi SARS-CoV-2-testi on positiivinen, keskustele hänen Crohnin terveydenhuoltotiiminsä kanssa siitä, mitkä lääkkeet tulisi lopettaa, kunnes virus on hallinnassa.
Keskustele aina lääkärisi kanssa ennen kuin vaihdat tai lopetat lapsesi lääkkeen. Minkä tahansa määrätyn lääkityksen lopettaminen ilman terveydenhuoltotiimin ohjeita voi aiheuttaa vakavia terveysriskejä.
Saattaa myös olla viisasta ajoittaa kaikki valinnaiset lääketieteelliset toimenpiteet, kuten endoskopiat, siihen asti, kunnes infektioriski laskee. Jos et ole varma, pitäisikö lapsesi toimenpidettä lykätä, keskustele heidän terveydenhuoltotiimilleen liittyvistä riskeistä.
Mitä minun pitäisi tietää, jos käytän immunosuppressantteja Crohnin taudin hoitoon?
Monet Crohnin tautia sairastavat ihmiset ottavat immunosuppressantteja tai immunomodulaattoreita auttaakseen säätelemään liian aktiivista immuunijärjestelmää. Jotkut yleisimmistä lääkkeistä ovat:
- adalimumabi (Humira)
- atsatiopriini (Azasan, Imuran)
- metotreksaatti (Trexall)
- natalitsumabi (Tysabri)
- ustekinumabi (Stelara)
- vedolitsumabi (Entyvio)
Monille potilaille immunosuppressanttien ottaminen ei estä immuunijärjestelmääsi toimimasta – se vain rauhoittaa kehosi yliaktiivista immuunivastetta. Muutama immunosuppressantti tai biologinen/biologisesti samankaltainen lääke voi lisätä SARS-CoV-2-infektion riskiä.
Heinäkuussa 2020
IOIBD:n lääkärit-tutkijat suosittelevat seuraavaa:
- Siirrä valinnaisia lääketieteellisiä toimenpiteitä siihen asti, kun pandemia on laantunut.
- Vältä tarpeetonta matkustamista.
- Jatka infuusiohoitoasi niin kauan, kun infuusioklinikka noudattaa asianmukaisia infektionhallintakäytäntöjä.
- Prednisoni lisää SARS-CoV-2-tartunnan riskiä ja lisää riskiä saada COVID-19. Työskentele hoitotiimisi kanssa prednisonihoidon vähentämiseksi tai lopettamiseksi.
- Tutkijat eivät ole varmoja, lisäävätkö atsatiopriini ja metotreksaatti mahdollisuuttasi saada SARS-CoV-2-infektio. Jos saat positiivisen SARS-CoV-2-testin tai saat COVID-19:n, lopeta hoito näillä kahdella lääkkeellä yhdessä hoitotiimisi kanssa.
- Tutkijat eivät ole varmoja, lisääkö anti-TNF-hoito infektioriskiäsi. Jos saat COVID-19-taudin, tee yhteistyötä terveydenhuollon tarjoajien kanssa anti-TNF-hoidon lopettamiseksi.
- Ei ole näyttöä siitä, että ustekinumabi lisää infektioriskiäsi, mutta jos sinulle kehittyy COVID-19, lopeta tämän lääkkeen ottaminen yhteistyössä terveydenhuoltotiimisi kanssa.
- Tutkijat eivät tiedä, lisääkö tofasitinibi infektioriskiäsi. Jos saat positiivisen SARS-CoV-2-testin tai saat COVID-19-taudin, lopeta tämän lääkkeen käyttö hoitoryhmäsi kanssa.
- Jos hoitosi sisältää anti-TNF:n, tiopuriinin ja metotreksaatin yhdistelmän, työskentele hoitoryhmäsi kanssa tiopuriini-metotreksaatin lopettamiseksi, jos saat positiivisen SARS-CoV-2-testin tai saat COVID-19:n.
- Jos osallistut minkä tahansa lääkkeen kliinisiin tutkimuksiin, työskentele terveydenhuollon tarjoajien kanssa lääkityksen lopettamiseksi, jos saat positiivisen SARS-CoV-2-testin tai saat COVID-19-taudin.
- Jos sinulla on juuri diagnosoitu Crohnin tauti tai jos sinulla on aktiivinen uusiutuminen, käytä samoja hoitoja, jotka sinulle määrättiin ennen pandemiaa.
- Jos olet saanut positiivisen SARS-CoV-2-testin, mutta et ole kehittänyt COVID-19:ää, voit aloittaa lopetetut lääkkeet uudelleen 14 päivän kuluttua.
- Jos sinulla on ollut COVID-19, voit aloittaa lopetetut lääkkeet uudelleen sen jälkeen, kun oireesi ovat hävinneet tai kun kaksi nenätestiä on palannut negatiiviseksi uudelle koronavirukselle.
On erittäin tärkeää työskennellä terveydenhuoltotiimisi kanssa aina, kun vähennät tai lopetat lääkkeitäsi, koska äkillinen lopettaminen voi aiheuttaa vakavia terveysvaikutuksia. Keskustele aina lääkärisi kanssa ennen kuin vaihdat Crohnin lääkkeitäsi.
Entä muut hoitoni?
Ellei terveydenhuoltotiimi toisin neuvo, on erittäin tärkeää jatkaa Crohnin hoitoja pandemian aikana. Terveytesi suojeleminen on nyt tärkeämpää kuin koskaan, sillä taudin puhkeaminen voi johtaa sairaalahoitoon, mikä voi lisätä riskiäsi joutua kosketuksiin uuden koronaviruksen kanssa sairaalaympäristössä.
On erityisen tärkeää ylläpitää ravitsemushoitojasi. Terve suolisto on välttämätön immuunijärjestelmän asianmukaiselle toiminnalle.
Mitkä ovat yleisiä COVID-19:n riskitekijöitä?
Mukaan
- syöpä
- krooninen munuaissairaus
- COPD
- elimien, luuytimen tai verensiirtojen heikentynyt immuunijärjestelmä
- lihavuus
- vakavia sydänsairauksia
- sirppisolusairaus
- tyypin 1 ja tyypin 2 diabetes
- astma
- sydän- tai aivoverisuonisairauksia
- kystinen fibroosi
- korkea verenpaine
- HIV:n, steroidien käytön tai immuunijärjestelmää heikentävien lääkkeiden heikentämä immuunijärjestelmä
- dementia ja muut neurologiset sairaudet
- maksasairaus
- keuhkofibroosi
- talassemia
- tupakoinnin historiaa
- raskaus
Mitkä ovat COVID-19:n oireet?
Kaikki SARS-CoV-2-positiiviset testit eivät koe oireita. COVID-19:n oireita ovat:
- kehon särkyjä
- vilunväristykset ja vapina
- yskä
- ripuli
- kuume
- päänsärky
- maun tai hajun menetys
- kipeä kurkku
- tukkoinen nenä
- väsymys
- hengitysvaikeuksia
COVID-19-oireet näkyvät yleensä tässä järjestyksessä
Miten COVID-19 diagnosoidaan?
COVID-19 diagnosoidaan käyttämällä yhtä useista testeistä. Yleisin testi tunnetaan nimellä polymeraasiketjureaktio (PCR) -testi, johon voi sisältyä vanupuikkojen laittaminen nenään, yskimäsi nesteen testaus, sylkinäytteen ottaminen tai ulostenäytteen käsittely.
Antigeenitestit voivat paljastaa, onko sinulla ollut uusi koronavirus aiemmin. Antigeenitestit tarkistavat proteiininpalaset, jotka osoittavat immuunivasteen virukselle kehossasi. Nämä testit eivät ole vielä yhtä tarkkoja kuin PCR-testit.
Voitko välttää SARS-CoV-2-tartunnan, jos sinulla on Crohnin tauti?
SARS-CoV-2-infektion riskiä ei ehkä ole mahdollista poistaa, mutta Crohnin ja paksusuolentulehdussäätiön tutkijat neuvovat sinua ryhtymään seuraaviin varotoimiin riskin pienentämiseksi mahdollisimman paljon:
- Vältä matkustamista ja suuria kokoontumisia, varsinkin jos käytät immunosuppressantteja tai immunomodulaattoreita.
- Harjoittele huolellista käsihygieniaa.
- Pidä kätesi poissa kasvoiltasi.
- Säilytä fyysistä etäisyyttä, kun olet julkisella paikalla.
- Käytä maskia julkisilla paikoilla (paikallisten toimeksiantojen tai suositusten mukaisesti).
- Käytä maskia, kun olet lähellä henkilöä, joka on voinut altistua uudelle koronavirukselle.
- Pysy lääkkeissäsi, pysy aikataulussa ja pysy remissiossa.
- Varmista, että saat tietoa uudesta koronaviruksesta luotettavista lähteistä.
Jos kohtaat pahenemisen, on hyvä idea ottaa yhteyttä Crohnin tai IBD:n terveydenhuoltotiimiin mahdollisimman pian. Saatat saada apua etälääketieteen tai etäterveyden kautta, mikä saattaa estää sinua käymästä terveydenhuoltolaitoksessa henkilökohtaisesti.
Milloin hakea apua
Tunnet kehosi parhaiten. Jos koet jotain näistä oireista tavallista useammin tai jos oireesi muuttuvat vakavammiksi, on aika ottaa yhteyttä terveydenhuoltotiimiisi:
- käy vessassa useammin
- joilla on ripuli
- nähdä verta ulosteessa
- tunne kipua vatsassasi
- väsynyt olo
- pudottaa painoa
Miten COVID-19:ää hoidetaan?
Jos sinulla on Crohnin tauti, osa COVID-19-hoitoasi voi sisältää joidenkin tavanomaisten hoitojesi väliaikaisen lopettamisen, kunnes oireesi häviävät tai kunnes sinulla on kaksi negatiivista testiä peräkkäin. Muuten hoitosi eivät välttämättä eroa muiden potilaiden saamista hoidoista.
Jos saat positiivisen SARS-CoV-2-testin, on tärkeää ottaa välittömästi yhteyttä Crohnin tai IBD:n hoitotiimiin, jotta voit ryhtyä toimiin COVID-19:n kehittymisen riskin vähentämiseksi.
Mitkä ovat Crohnin ja COVID-19:n sairastavien ihmisten näkymät?
Ei ole tietoa siitä, että Crohnia sairastavilla ihmisillä olisi pahempia oireita, jos heille kehittyy COVID-19, eikä ole näyttöä siitä, että Crohnin tautia sairastavat ihmiset kuolisivat todennäköisemmin COVID-19:aan.
Jos haluat tietää lisää IBD- ja COVID-19-potilaiden tuloksista, kannattaa ehkä vilkaista SECURE-IBD-tietokanta, joka seuraa lääkärin vahvistamia tapauksia maailmanlaajuisesti.
Nykyiset tutkimukset osoittavat, että Crohnin tautia sairastavilla ei ole suurempaa riskiä saada SARS-CoV-2 tai kehittää COVID-19. Jotkut lääkkeet, erityisesti kortikosteroidit, kuten prednisoni, lisäävät riskiäsi saada COVID-19, koska ne heikentävät immuunijärjestelmääsi.
Tutkijat eivät ole varmoja, voivatko jotkin Crohnin tautiin määrätyt immunosuppressantit tai immunomodulaattorit lisätä COVID-19:n kehittymistä.
Jos saat positiivisen SARS-CoV-2-testin tai jos saat COVID-19-taudin, keskustele välittömästi gastroenterologin ja terveydenhuoltotiimin kanssa, koska saattaa olla tarpeen keskeyttää jotkin hoidoistasi, kunnes oireesi häviävät.
Vähentääksesi riskiäsi saada COVID-19, noudata CDC:n suosituksia ja jatka lääkkeitäsi immuunijärjestelmäsi terveyden suojelemiseksi.
Lue tämä artikkeli espanjaksi.
