CMML vs. CML: Mitä eroa on?

Mitä eroa on CMML:n ja CML:n välillä?

Sekä CMML että CML vaikuttavat myelooisiin kantasoluihin. Myeloidiset kantasolut kehittyvät seuraavan tyyppisiksi soluiksi:

• punasolut (RBC)
• valkosolut (WBC)
• verihiutaleet

Tutustutaan tärkeimpiin eroihin CMML:n ja CML:n välillä sen suhteen, miten kukin voi vaikuttaa näihin soluihin.

CMML

CMML:lle on ominaista korkea valkosolujen määrä, jota kutsutaan monosyyteiksi. Monet näistä monosyyteistä ovat huonosti kehittyneitä eivätkä toimi hyvin. Myös valkosolujen lisääntyminen, jotka eivät ole täysin kypsiä – tunnetaan nimellä blasteja – voi myös tapahtua.

Yksisuuntainen luokitellaan CMML on käyttämällä veressä ja luuytimessä olevien blastien määrää:

• CMML-0. Tämä luokka osoittaa alle 2 prosenttia blasteja veressä ja alle 5 prosenttia blasteja luuytimessä.
• CMML-1. Siellä luokka osoittaa 2-4 prosenttia blasteja veressä ja 5-9 prosenttia blasteja luuytimessä.
• CMML-2. Tämä luokka osoittaa yli 5 prosenttia blasteja veressä ja 10-19 prosenttia blasteja luuytimessä.

CML

KML tapahtuu, kun myelooinen kantasolut jakautuvat hallitsemattomasti, jolloin syntyy suuri määrä blasteja, jotka eivät toimi kunnolla. Vaikutettuja valkosoluja kutsutaan granulosyyteiksi.

CML:llä on 3 vaihetta blastien lukumäärän veressä ja luuytimessä sekä oireiden vakavuuden perusteella:

• Krooninen. Tämä vaihe osoittaa, että alle 10 prosenttia soluista on blasteja, eikä sinulla välttämättä ole oireita. Suurin osa ihmisistä diagnosoidaan tässä vaiheessa.
• Nopeutettu. Tämä vaihe osoittaa, että 10-19 prosenttia soluista on blasteja. Oireet alkavat usein tässä vaiheessa. Uusia mutaatioita voi myös tapahtua, mikä tekee joistakin hoidoista vähemmän tehokkaita.
• Blastinen. Räjähdysten osuus soluista tässä vaiheessa on 20 prosenttia tai enemmän. Oireet muuttuvat paljon vakavammiksi ja voivat olla hengenvaarallisia.

Mitkä ovat CMML:n vs. CML:n oireet?

On mahdollista, että sinulla on CMML tai CML, eikä sinulla ole oireita. Itse asiassa saatat saada tietää tilastasi vasta, kun rutiiniverikokeet osoittavat epänormaaleja veriarvoja.

Yleensä CMML:n ja CML:n oireet ovat samankaltaisia ​​ja voivat sisältää:

• heikkoutta ja väsymystä

• yöhikoilut
• kuume
• tahaton laihtuminen
• kylläisyyden tunne heti syömisen jälkeen
• hengenahdistus
• luukipu
• anemia

• mustelmia tai verenvuotoa helposti

• toistuvia infektioita
• laajentunut perna

• suurentunut maksa (vain CMML)

Ota yhteys lääkäriin, jos sinulla on jokin yllä mainituista oireista. Lääkäri voi ehdottaa testejä, jotka voivat auttaa määrittämään, mikä aiheuttaa oireesi.

Mitkä ovat CMML:n ja CML:n syyt?

Sekä CMML:n että CML:n tarkat syyt eivät ole tiedossa. Mutta meillä on käsitys joistakin näiden syöpien kehittymiseen liittyvistä geneettisistä tekijöistä.

CMML

CMML liittyy geneettisiin muutoksiin myelooisissa kantasoluissa, jotka aiheuttavat liian monien monosyyttien muodostumisen. Nämä muutokset eivät näytä periytyvän – mikä tarkoittaa, että ne tapahtuvat todennäköisesti elämäsi aikana.

Useiden geenien on havaittu liittyvän CMML:ään – mukaan lukien TET2, geeni, joka koodaa proteiinia, joka auttaa säätelemään monosyyttitasoja. Cancer Research UK:n mukaan noin 50 prosentilla ihmisistä, joilla on CMML, on muutoksia tässä geenissä.

CMML voi johtua myös syöpähoidoista, kuten kemoterapiasta tai sädehoidosta. Hoitoon liittyvä CMML muodostaa noin 10 prosenttia CMML-diagnooseista leukemian hoitoa kohden.

CML

Noin 90-95 prosenttia KML-potilailla on tietyntyyppinen kromosomi, jota kutsutaan Philadelphia-kromosomiksi. Tämä tapahtuu, kun DNA vaihtuu kahden kromosomin välillä solun jakautumisen aikana.

Kun tämä tapahtuu, syntyy uusi geenien BCR ja ABL1 fuusio. BCR-ABL1 tuottaa epänormaalia entsyymiä, joka voi aiheuttaa liian monen myeloidisolun muodostumisen.

Philadelphia-kromosomi ei ole perinnöllinen. Se tapahtuu luuytimessä sattumalta elämäsi aikana – tarkkaa syytä ei vielä tiedetä.

Miten CMML:ää ja KML:ää hoidetaan?

CMML:n ja CML:n hoitovaihtoehdot vaihtelevat useilla tavoilla.

CMML

Jos CMML ei aiheuta oireita, terveydenhuollon ammattilainen voi suositella valppaana odotusjaksoa, jonka aikana he seuraavat säännöllisesti tilaasi. Kun oireita ilmaantuu, he aloittavat hoidon.

Kantasolusiirtoa (SCT) voidaan suositella nuoremmille CMML-potilaille, joilla on rajoitetusti tai ei lainkaan terveysongelmia. SCT:llä on potentiaalia parantaa CMML:ää.

CMML:ää voidaan hoitaa myös kemoterapialla. Tämä hoito voi tappaa syöpäsoluja tai hidastaa niiden kasvua. Mutta kemoterapia ei voi parantaa CMML:ää.

CML

KML-hoito riippuu tilasi vaiheesta:

• Krooninen. Tyrosiinikinaasin estäjiä (TKI:itä) käytetään usein menestyksekkäästi tässä vaiheessa. Esimerkkejä TKI:stä ovat imatinibi (Gleevec) ja dasatinibi (Sprycel).
• Nopeutettu. TKI:itä voidaan käyttää, mutta ne voivat olla vähemmän tehokkaita. Nykyistä TKI-annostasi voidaan suurentaa tai sinut voidaan vaihtaa uuteen TKI:hen. Kemoterapiaa voidaan antaa myös yhdessä TKI:n kanssa.
• Blastinen. TKI:t ovat paljon vähemmän tehokkaita tässä vaiheessa. Koska blastinen KML voi toimia kuten akuutti leukemia, kemoterapia tämäntyyppisissä leukemioissa voi olla tehokasta.

Kantasolusiirto voi mahdollisesti parantaa KML:n nuoremmilla ihmisillä, joilla on rajoitetusti tai ei lainkaan terveysongelmia. Mutta se on tyypillisesti suositeltavaa, kun KML ei reagoi hyvin TKI: iin tai jos syöpä on edennyt kroonisen vaiheen ohi.

Monissa tapauksissa säännölliset lääkärintarkastukset ja määrättyjen lääkitysohjelmien noudattaminen ovat tärkeimpiä vaiheita, jotka voit tehdä, jotta hoitosuunnitelmaasi voidaan mukauttaa vastaavasti.

Kuinka voin hallita CMML:ää tai CML:ää?

CMML:n tai CML:n hoitoon kuuluu myös tukihoito, joka auttaa lievittämään oireita ja ehkäisemään komplikaatioita, jotka usein johtuvat alhaisista veriarvoista. Joitakin esimerkkejä tukihoidosta ovat:

• veren tai verihiutaleiden siirrot

• lääkkeitä, jotka lisäävät punasolujen tuotantoa
• mikrobilääkkeet infektioiden ehkäisyyn tai hoitoon

Jotkut elämäntapamuutokset voivat myös auttaa sinua hallitsemaan tilaasi ja hoidon mahdollisia sivuvaikutuksia:

• Syödä hyvin auttaa sinua tuntemaan olosi paremmaksi ja lisäämään voimaasi ja energiaasi. Hoitotiimisi antaa sinulle ravitsemustavoitteet ja vinkkejä syömiseen hoidon aikana.
• Harjoittelu kun se on tarkoituksenmukaista terveyden parantamiseksi ja mielialan kohottamiseksi.
• Vähentää stressiäsi toimintoihin, kuten harjoitteluun, joogaan tai meditaatioon.
• Pienennä infektioriskiäsi säännöllisen käsienpesun avulla ja suojautumalla haavoilta ja naarmuilta.
• Perheen ja ystävien luominen tueksi.

Onko tukiresursseja ihmisille, joilla on CMML ja CML?

Lääkärit ja tutkijat kehittävät ja testaavat jatkuvasti uusia, tehokkaampia syöpähoitoja. Nämä auttavat parantamaan syöpien, mukaan lukien CMML ja CML, näkymiä.

Jos sinulle on diagnosoitu äskettäin, on normaalia, että tarvitset lisätukea. Harkitse joidenkin alla olevien resurssien tarkistamista:

• Hoitoryhmäsi. Kysy hoitotiimiltäsi alueesi leukemiatukiryhmistä tai syövän tukipalveluista.
• Leukemia- ja lymfoomayhdistys (LLS). LLS:llä on monia tukiresursseja, mukaan lukien verkkoyhteisö, tapoja löytää tukiryhmiä lähelläsi ja tietoa rahoitusapuohjelmista.
• American Cancer Society (ACS). The ACS tarjoaa tietoa lukuisista syöpään liittyvistä aiheista. Voit myös Hae lähelläsi olevia tukiresursseja tai yhteyden kautta puhelin- tai videokeskusteluissa.
• CancerCare. CancerCare pyrkii tarjoamaan tukipalveluita syöpään sairastuneille henkilöille maksutta.

Mitkä ovat CMML:n ja CML:n näkymät?

CMML- ja CML-näkymiin voivat vaikuttaa useat tekijät, kuten:

• ikäsi ja yleisterveys
• CMML-luokka tai CML-vaihe, joka sinulla on
• millaisia ​​geneettisiä muutoksia on olemassa
• oireidesi vakavuus
• mitä hoitomuotoja on jo kokeiltu, jos sellaisia ​​on

Muista, että näkymät ja tilastot eivät heijasta yksittäisiä kokemuksia. Tämä tieto on kehitetty monien ihmisten pitkän ajanjakson havaintojen perusteella.

Jos sinulla on diagnosoitu CMML tai CML, onkologi ja hoitotiimi työskentelevät kanssasi kehittääkseen hoitosuunnitelman, joka on räätälöity yksilöllisiin tarpeisiisi.

CMML

Mukaan ACSCMML-0- tai CMML-1-potilailla on paremmat näkymät kuin niillä, joilla on CMML-2.

Cancer Research UK:n mukaan CMML voi myös edetä akuuttiin myelooiseen leukemiaan noin 15-30 prosentilla ihmisistä. Vaikka tämä voi tapahtua minkä tahansa CMML-luokan kanssa, se on todennäköisempää ihmisillä, joilla on CMML-2.

CML

KML:n näkymät ovat parantuneet huomattavasti TKI:n käyttöönoton jälkeen.

Journal of Clinical Oncology -lehdessä julkaistussa vuonna 2016 julkaistussa tutkimuksessa seurattiin KML:ää sairastavien ihmisten terveysmatkoja vuosien 1973 ja 2013 välillä. Tutkimuksessa todettiin, että KML:ää sairastavien ihmisten elinajanodote on nyt lähellä yleisväestön elinajanodotetta, mikä tarkoittaa, että he voivat odottaa elävänsä normaalina pidettyä elinikää.

Monet KML-potilaat tarvitsevat jatkuvaa hoitoa koko elämänsä ajan auttaakseen pitämään syövän remissiossa. Vuoden 2020 katsauksen mukaan arviolta 5–7 prosenttia KML-potilaista etenee edelleen blastivaiheeseen.

Mutta TKI-hoito voi auttaa joitakin kroonista KML:ää sairastavia ihmisiä pitämään tilansa hyvin hallinnassa riittävän pitkään, jotta he eivät ehkä enää tarvitse hoitoa – vain huolellista seurantaa. Työskentele tiiviissä lääkärin kanssa selvittääksesi, voitko lopettaa hoidon ja mitä tehdä, jos huomaat tilan palaavan ja hoitoa tarvitaan uudelleen.