Clomid miehille: lisääkö se hedelmällisyyttä?

Clomid on suosittu tuotenimi ja lempinimi yleiselle klomifeenisitraatille.

Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi tämän suun kautta otettavan hedelmällisyyslääkkeen käytettäväksi naisilla, jotka eivät voi tulla raskaaksi. Se vaikuttaa kehon hormonitasapainoon ja edistää ovulaatiota.

FDA hyväksyi Clomidin käytettäväksi vain naisilla. Sitä on joskus määrätty miehille hedelmättömyyshoitona. Lue lisää reseptilääkkeiden käytöstä.

Onko Clomid tehokas hoito miesten hedelmättömyyteen? Lue lisää saadaksesi lisätietoja.

Clomid estää estrogeenihormonin vuorovaikutuksen aivolisäkkeen kanssa. Kun estrogeeni on vuorovaikutuksessa aivolisäkkeen kanssa, syntyy vähemmän luteinisoivaa hormonia (LH) ja follikkelia stimuloivaa hormonia (FSH).

Tämä johtaa testosteronin laskuun ja siten siittiöiden tuotannon vähenemiseen. Koska Clomid estää estrogeenin vuorovaikutuksen aivolisäkkeen kanssa, LH, FSH ja testosteroni lisääntyvät kehossa.

Optimaalista annostusta miehille ei ole vahvistettu. Annettu annos voi vaihdella 12,5 – 400 milligrammaa (mg) päivässä.

Äskettäin tehdyssä katsauksessa suositellaan aloitusannostusta 25 mg kolmea päivää viikossa ja sitten hitaasti titraamista – tai annoksen säätämistä – kunnes annos on 50 mg päivässä tarpeen mukaan.

Suurilla Clomid-annoksilla voi itse asiassa olla negatiivinen vaikutus siittiöiden määrään ja liikkuvuuteen. Työskentele aina terveydenhuollon tarjoajan kanssa oikean annoksen varmistamiseksi.

Clomid on määrätty potilaan miehen hedelmättömyyteen, etenkin jos testosteronitasoja havaitaan.

Mukaan Tautien torjunta- ja ehkäisykeskuksetSekä mies- että naispuolinen tekijä tunnistetaan 35 prosentilla pariskunnista, jotka kohtaavat haasteita yrittäessään tulla raskaaksi. 8 prosentissa pariskunnista tunnistetaan vain miespuolinen tekijä.

Monet asiat voivat vaikuttaa miehen hedelmättömyyteen. Nämä sisältävät:

• kivesvaurioita
• ikä
• ylipainoa tai lihavuutta
• alkoholin, anabolisten steroidien tai savukkeiden runsas käyttö
• hormonaalinen epätasapaino, joka johtuu aivolisäkkeen virheellisestä toiminnasta tai altistumisesta liialliselle estrogeenille tai testosteronille
• sairaudet, mukaan lukien diabetes, kystinen fibroosi ja tietyntyyppiset autoimmuunihäiriöt
• syövän hoitoon, johon sisältyy tietyntyyppistä kemoterapiaa tai sädehoitoa

• suonikohjut, jotka ovat laajentuneita suonet, jotka aiheuttavat kivesten ylikuumenemisen

• geneettiset häiriöt, kuten mikrodeleetio Y-kromosomissa tai Klinefelterin oireyhtymä

Jos lääkäri epäilee miehen hedelmättömyyttä, hän tilaa siemennesteanalyysin. He käyttävät siemennestenäytettä siittiöiden määrän sekä siittiöiden muodon ja liikkeen arvioimiseen.

Clomidin käytöstä miehillä on vähän kontrolloituja tutkimuksia. Mahdollisia hormonaalisten muutosten aiheuttamia sivuvaikutuksia ovat kuitenkin:

• rintalihaksen arkuus
• ärtyneisyys
• akne
• eturauhassyövän kasvun kiihtyminen (jos syöpä on jo olemassa)
• näön muutokset, jotka johtuvat aivolisäkkeen turvotuksesta (harvinainen)

Clomidin sivuvaikutukset ovat tyypillisesti palautuvia lääkityksen lopettamisen jälkeen. Jos jokin yllä luetelluista sivuvaikutuksista ilmenee Clomid-hoidon aikana, lopeta Clomidin käyttö ja hakeudu lääkärin hoitoon.

Hiljattain tehty katsaus Clomidin käytöstä miesten hedelmättömyystapauksissa havaitsi vaihtelevia tuloksia tehosta tai tehokkuudesta.

Jotkut tarkastetuista tutkimuksista osoittivat kohtalaista siittiömäärän paranemista miehillä, joilla oli alhainen siittiöiden määrä tai selittämätön hedelmättömyys.

Toiset eivät osoittaneet parannusta verrattuna lumelääkkeeseen tai käsittelemättömään kontrolliin. Tämä oli erityisen totta, kun tarkastellaan raskauden tuloksia.

Tuore tutkimus osoitti raskauksien lisääntymistä, kun hedelmättömät miehet käyttivät Clomidia ja E-vitamiinia lumelääkkeeseen verrattuna.

Tutkimuksessa ei kuitenkaan verrattu Clomid/E-vitamiiniryhmää ryhmään, joka otti yksin Clomidia. Tämän seurauksena tutkimus ei pystynyt antamaan tietoa siitä, lisääkö Clomidin yhdistäminen E-vitamiinin tehoa raskauden suhteen.

Vuonna 2015 tehdyssä tutkimuksessa tutkijat jakoivat osallistujat, joilla oli diagnosoitu miesten hedelmättömyys, kolmeen ryhmään:

• Ryhmä A: Osallistujat saavat vain E-vitamiinia
• Ryhmä B: Osallistujat, jotka käyttävät vain Clomidia
• Ryhmä C: Osallistujat, jotka käyttävät Clomidia ja E-vitamiinia

Tutkimustulokset osoittivat keskimääräisen siittiöpitoisuuden nousun kaikissa kolmessa ryhmässä. C-ryhmässä nousu oli suurin. A-ryhmässä oli toiseksi suurin nousu. Tämä oli rajoitettu tutkimus. Rajoitukset sisältävät:

• pieni näytekoko
• ei lumelääkettä
• raskauden puuttuminen kaikissa kolmessa ryhmässä

Toinen äskettäinen katsaus ehdotti, että todennäköisimmin Clomid-hoidosta hyötyvät miehet, joilla on sekä selittämätön hedelmättömyys että normaali tai keskimääräistä alhaisempi siittiöiden liikkuvuus ja muoto.

Uskotaan, että tämän populaation miehet voisivat käyttää Clomidia saavuttaakseen siittiöiden määrän, mikä tekisi heistä hyviä ehdokkaita keinosiemennykseen.

Syystä riippuen miesten hedelmättömyyttä voidaan hoitaa useilla eri menetelmillä:

Lääkkeet

Saatavilla on myös muita lääkkeitä, joita lääkärisi voi määrätä hormonaaliseen epätasapainoon. Nämä lääkkeet lisäävät myös testosteronin määrää ja vähentävät estrogeenin määrää kehossa.

• Ihmisen koriongonadotropiini (hCG) voidaan antaa injektiona. Se voi stimuloida kiveksiä tuottamaan testosteronia.
• Anastrotsoli (Arimidex) on lääke, joka on kehitetty rintasyöpään. Se estää testosteronin muuttumisen estrogeeniksi kehossa.

Leikkaus

Jos on tukos, joka estää siittiöiden kuljetuksen, lääkäri voi suositella leikkausta tämän korjaamiseksi. Leikkaus voi myös korjata suonikohjut.

Keinosiemennys

Tässä hoidossa erityinen siittiövalmiste asetetaan äidin kohtuun. Ennen keinosiemennystä äiti voi ottaa ovulaatiota edistäviä lääkkeitä. Lue nämä rohkaisevat keinosiemennyksen menestystarinat.

Koeputkihedelmöitys

Koeputkihedelmöitys (IVF) sisältää sekä munan että hedelmöittyneen alkion käsittelyn kehon ulkopuolella. Munat poistetaan äidin munasarjoista neulalla. Sitten munat yhdistetään siittiöiden kanssa laboratoriossa. Syntynyt alkio palautetaan sitten äidin kehoon.

Spesifistä IVF-muotoa, jota kutsutaan intrasytoplasmiseksi siittiöinjektioksi (ICSI), voidaan käyttää miesten hedelmättömyyden tapauksissa. ICSI sisältää yhden siittiön injektion munasoluun.

Clomidia käytetään tyypillisesti naisten hedelmättömyyden hoitoon. FDA ei ole hyväksynyt sitä käytettäväksi miehillä, mutta se on usein määrätty merkintöjen ulkopuolelle miesten hedelmättömyyden hoitoon.

Clomidin ottaminen voi lisätä testosteronin ja siittiöiden määrää. Sen tehoa miehillä koskevissa tutkimuksissa on saatu ristiriitaisia ​​tuloksia.

Miesten hedelmättömyyteen on lisähoitoja, mukaan lukien:

• muut lääkkeet
• leikkaus tukosten poistamiseksi
• keinosiemennys
• IVF

Keskustele lääkärisi kanssa vaihtoehdoistasi, jos olet huolissasi miesten hedelmällisyystekijöistä.

Tutustu Healthlinen hedelmällisyysraporttiin saadaksesi lisätietoja nykyisistä asenteista, tietoisuudesta, vaihtoehdoista ja hedelmättömyyteen liittyvistä kustannuksista.