Jos sinulla on kipua tai jäykkyyttä yhdessä nivelistäsi, saatat ihmetellä, mikä taustalla oleva sairaus aiheuttaa sen. Nivelkipu voi johtua useista tiloista, mukaan lukien bursiitti ja niveltulehdukset.
Niveltulehdus voi esiintyä useissa muodoissa, mukaan lukien nivelrikko (OA) ja nivelreuma (RA). RA on tulehduksellisempi kuin OA.
Bursiitilla, OA:lla ja RA:lla on joitain samanlaisia oireita, mutta pitkän aikavälin näkymät ja hoitosuunnitelmat ovat erilaiset.
Useimmat bursiittitapaukset voidaan hoitaa ja hävitä. OA ja RA ovat molemmat kroonisia, vaikka voit kokea oireiden vähentymisen ja oireiden pahenemisen aikoja.
Oireiden vertailu
Bursiitti, OA ja RA voivat näyttää samanlaisilta, kun tarkastellaan vain niveleen liittyviä oireita, mutta jokainen sairaus on erillinen.
| Bursiitti | Nivelrikko | Nivelreuma | |
| Missä kipu sijaitsee |
Hartiat Voi esiintyä myös muualla kehossa. |
Kädet Lonkat Polvet Voi esiintyä myös muualla kehossa. |
Kädet Ranteet Polvet Hartiat Voi esiintyä myös muualla kehossa. Voi kohdistaa useisiin niveliin kerralla, mukaan lukien samat nivelet kehosi molemmilla puolilla. |
| Kivun tyyppi | Kipu ja särky nivelessä | Kipu ja särky nivelessä | Kipu ja särky nivelessä |
| Nivelkipu | Jäykkyys, turvotus ja punoitus nivelen ympärillä | Jäykkyys ja turvotus nivelessä | Jäykkyys, turvotus ja lämpö nivelessä |
| Kipu kosketuksessa | Kipu paineistettaessa nivelen ympärillä | Arkuus kosketettaessa niveltä | Arkuus kosketettaessa niveltä |
| Oireiden aikajana | Oireet kestävät päiviä tai viikkoja asianmukaisella hoidolla ja lepäämällä; voi muuttua krooniseksi, jos se jätetään huomiotta tai sen aiheuttaa jokin muu sairaus. | Oireet ovat usein kroonisia, ja niitä voidaan hallita vain, mutta niitä ei voida parantaa hoidolla. | Oireet voivat tulla ja mennä, mutta tila on krooninen; Kun oireet ilmaantuvat tai pahenevat, sitä kutsutaan leimahdukseksi. |
| Muut oireet | Ei muita oireita | Ei muita oireita | Oireita, jotka eivät liity niveleen, kuten heikkoutta, väsymystä, kuumetta ja painonpudotusta, voi esiintyä. |
Mistä tiedät?
Voi olla vaikeaa määrittää nivelkipusi syytä. Tarvitset todennäköisesti lääkärin sairautesi diagnosoimiseksi, koska sairauksien lyhytaikaiset oireet voivat olla melko samanlaisia.
Tuleva ja menevä nivelkipu voi olla bursiittia, kun taas kroonisempi kipu voi olla OA.
Voit harkita bursiitin tulehdusta, jos huomaat äskettäin ilmaantuneita oireita toistuvan liikkeen, kuten tenniksen pelaamisen tai käsien ja polvien päällä ryömimisen, jälkeen.
RA-oireet voivat siirtyä kehosi eri niveliin. Nivelten turvotusta esiintyy yleensä, ja joskus ihossa on myös kyhmyjä, joita kutsutaan nivelreumaksi.
Diagnoosi
Lääkärisi on suoritettava fyysinen tutkimus, keskusteltava oireistasi ja otettava terveys- ja perhehistoria aloittaakseen sairautesi diagnosoinnin riippumatta siitä, onko sinulla bursiitti, OA tai RA.
Nämä alustavat toimet voivat riittää diagnosoimaan bursiitin. Lääkärisi voi määrätä laboratoriotutkimuksia infektioiden sulkemiseksi pois tai ultraäänitutkimuksen bursiitin tai jännetulehduksen vahvistamiseksi tai lisäarvioinnin selluliitin diagnosoimiseksi.
On yleisempää suorittaa kuvantaminen ja muut laboratoriotestit OA:n ja RA:n varalta. Lääkärisi voi jopa suositella reumatologiksi kutsuttua erikoislääkäriä konsultaatioon ja näiden pitkäaikaisten sairauksien hoitoon.
Mitä kehossa tapahtuu
Nämä erilliset olosuhteet ilmenevät useista syistä, mukaan lukien:
- tulehdus
- kidelaskeuma
- nivelen rikkoutuminen
Bursiitti
Bursiitti ilmenee, kun nesteellä täytetty pussi, jota kutsutaan bursaksi, turpoaa. Sinulla on koko kehossasi niveltesi lähellä bursoja, jotka tarjoavat pehmusteen:
- luut
- iho
- lihaksia
- jänteet
Saatat kokea tämän bursan tulehduksen, jos harjoitat toimintaa, joka vaatii toistuvaa liikettä, kuten urheilua, harrastusta tai manuaalista työtä.
Diabetes, kidekertymä (kihti) ja infektiot voivat myös aiheuttaa tilan.
Se on yleensä tilapäinen tila, joka menee ohi muutaman viikon hoidon jälkeen. Se voi palata aika ajoin. Siitä voi tulla krooninen, jos sitä ei hoideta tai jos sen aiheuttaa jokin muu sairaus.
Nivelrikko
Tämä saattaa olla niveltulehduksen tyyppi, joka tulee ensimmäisenä mieleen, kun kuulet tämän termin. OA aiheuttaa nivelkipuja useiden vuosien kulumisesta ja repeytymisestä. Se muuttaa koko nivelesi eikä ole tällä hetkellä palautuva.
Yleensä OA ilmenee, kun nivelrusto hajoaa useiden vuosien aikana. Rusto tarjoaa pehmusteen nivelten luiden väliin. Ilman tarpeeksi rustoa nivelen liikuttaminen voi olla erittäin tuskallista.
Ikääntyminen, nivelten liiallinen käyttö, vammat ja ylipaino voivat vaikuttaa todennäköisyyteen sairastua OA. Joissakin tapauksissa on myös geneettinen taipumus, joten se voi esiintyä useilla perheenjäsenillä.
Nivelreuma
Tämäntyyppinen nivelkipu johtuu itse asiassa osittain immuunijärjestelmästä, ei itse nivelen rakenteesta.
RA on autoimmuunisairaus, mikä tarkoittaa, että immuunijärjestelmäsi on ylivoimassa ja kohdistuu terveisiin soluihin, mikä aiheuttaa tulehdusta kehossa.
Autoimmuunisairaudet voivat kestää eliniän, eikä niitä voida parantaa, mutta niitä voidaan hoitaa.
RA ilmenee, kun immuunijärjestelmäsi hyökkää nivelkalvon terveitä soluja vastaan, mikä johtaa turvotukseen ja epämukavuuteen. Tämä voi johtaa pysyviin vaurioihin nivelissäsi, jos sitä ei hoideta. RA voi myös hyökätä elimiin.
Tupakointi, parodontiittisairaus, naispuolisuus ja sairauden suvussa esiintyminen voivat lisätä riskiäsi saada nivelreuma.
Hoidot
Kaikkien näiden sairauksien tulokset vaihtelevat, samoin kuin niiden hoidot. Lue alta tapoja hoitaa bursiittia, OA:ta ja RA:ta.
Bursiitti
Tätä tilaa voidaan hoitaa useilla kotihoitomenetelmillä, OTC-lääkkeillä ja lääkärin tai erikoislääkärin toimenpiteillä.
Bursiitin ensilinjan hoito voi sisältää:
- jään ja lämmön levittäminen vaurioituneeseen niveleen
- lepäämään ja välttämään toistuvia liikkeitä vaurioituneessa nivelessä
- harjoitusten tekeminen nivelen löysäämiseksi
- pehmusteen lisääminen herkkiin niveliin käsin tehtäessä
- kannatin tai lasta tukemaan niveltä
- OTC-lääkkeiden, kuten ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID), kuten ibuprofeenin ja naprokseenin, ottaminen kivun hallintaan ja turvotuksen vähentämiseen
Jos oireet eivät vähene näillä hoidoilla, lääkärisi voi suositella fysio- tai toimintaterapiaa, vahvempia suun kautta tai ruiskeena määrättyjä reseptilääkkeitä tai leikkausta.
On tärkeää huomata, että leikkausta suositellaan vain harvoin.
Nivelrikko
OA:n hoito keskittyy oireiden vähentämiseen niiden parantamisen sijaan ja toiminnan ylläpitämiseen. Lääkärisi voi suositella:
- lääkkeet, mukaan lukien itsehoito- ja reseptilääkkeet, mukaan lukien paikalliset lääkkeet
- liikuntaa ja muuta toimintaa
- elämäntapamuutokset, kuten toistuvien toimintojen välttäminen ja painon hallinta
- fysio- ja toimintaterapiaa
- henkselit, lastat ja muut tuet
- leikkaus, jos oireet ovat erittäin heikentäviä
Nivelreuma
Lääkärisi voi suositella nivelkivun hoitoa, koska se ilmenee, jos sinulla on nivelreuma. Mutta nivelreuman hoitoon sisältyy monenlaisia hallintastrategioita, joilla vältetään paahdukset ja säilytetään tila remissiossa.
Remissio tarkoittaa, että sinulla ei ole aktiivisia oireita, ja normaalit tulehdusmerkit voivat ilmaantua veressä.
Nivelkivun hallintaan voi kuulua tulehduskipulääkkeiden tai muiden kipua lievittävien ja tulehdusta vähentävien lääkkeiden käyttö. Lääkärisi voi myös suositella nivelten lepoa, mutta aktiivisuuden pysymistä muilla tavoilla.
Nivelreuman pitkäaikainen hoito voi sisältää reseptilääkkeiden, kuten sairautta modifioivien reumalääkkeiden ja biologisen vasteen modifioijien, käytön.
Lääkärisi voi myös kannustaa sinua välttämään stressiä, pysymään aktiivisena, syömään terveellisesti ja lopettamaan tupakoinnin, jos tupakoit, välttääksesi sairauden laukaisemisen ja nivelkipujen kokemisen.
Milloin lääkäriin
Jos sinulla on ollut nivelkipuja muutaman viikon tai pidempään, käy lääkärissäsi.
Sinun tulee hakeutua lääkäriin välittömästi, jos:
- ei pysty liikuttamaan niveltäsi
- huomaa, että nivel on erittäin turvonnut ja iho on liian punainen
- kokea vakavia oireita, jotka häiritsevät kykyäsi suorittaa päivittäisiä toimintoja
Sinun tulee myös käydä lääkärissä, jos sinulla on kuumetta tai flunssan kaltaisia oireita ja nivelkipuja. Kuume voi olla merkki tulehduksesta.
Lopputulos
Nivelkipu voi johtua yhdestä monista tiloista.
Bursiitti on yleensä tilapäinen nivelkivun muoto, kun taas OA ja RA ovat pidempään kestäviä muotoja.
Ota yhteys lääkäriisi oikean diagnoosin saamiseksi, koska jokaista tilaa kohdellaan eri tavalla.
Voit ehkä kokeilla interventioita bursiitin parantamiseksi, kun taas OA ja RA on hoidettava pitkällä aikavälillä.
