Yleiskatsaus
Blastooma on eräänlainen syöpä, jonka aiheuttavat esiastesolujen pahanlaatuiset kasvaimet, joita kutsutaan yleisesti blasteiksi. Jokaiselle blastoomatyypille annetaan oma nimi riippuen siitä, missä se sijaitsee kehossa. Esimerkiksi munuaisista löytyy nefroblastooma ja silmästä retinoblastooma.
Blastoomat ovat yleisempiä lapsilla.
Tyypit
Blastoomatyyppejä on useita. Nämä sisältävät:
- hepatoblastooma, joka löytyy maksasta
- medulloblastooma, joka löytyy keskushermostosta
- munuaisista löydetty nefroblastooma (kutsutaan myös Wilmsin kasvaimeksi)
-
neuroblastooma, jota esiintyy aivojen ulkopuolella olevissa epäkypsissä hermosoluissa ja joka on usein peräisin lisämunuaisista
- retinoblastooma, joka löytyy verkkokalvosta
- pankreatoblastooma, joka löytyy haimasta
- pleuropulmonaalinen blastooma, joka löytyy keuhkoista tai pleuraontelosta
Mitkä ovat oireet?
Blastooman oireet vaihtelevat riippuen siitä, missä kehon osassa ne ovat, sekä kasvaimen koosta ja sen vaiheesta.
Hepatoblastooma
Tämä maksakasvain voidaan havaita kasvavana vatsan kipeänä kyhmynä. Muita oireita voivat olla:
- vatsan turvotus
- ruokahalun menetys
- pahoinvointi
- keltaisuus
- varhainen murrosikä pojilla
- kuume
- kutiava iho
- laajentuneet suonet vatsassa
- oksentelua ja painonpudotusta, jota ei voida selittää
Medulloblastooma
Tämä hermoston blastooma voi aiheuttaa käyttäytymismuutoksia, kuten letargiaa ja välinpitämättömyyttä sosiaalista toimintaa kohtaan. Se voi myös aiheuttaa oireita, kuten:
- päänsäryt
- vaikeuksia hallita liikettä
- Tuplanäkö
- muutoksia persoonallisuudessa
- pahoinvointi
- oksentelua
- heikkous, joka johtuu kasvaimen puristamasta hermoista
Harvinaisia oireita voi esiintyä, jos kasvain on levinnyt. Näitä ovat selkäkipu, virtsarakon ja suolen hallintaan liittyvät ongelmat ja kävelyvaikeudet.
Nefroblastooma
Nefroblastooma tai Wilmsin kasvain on yksi yleisimmistä lapsuuden syövän muodoista. Sillä on laaja valikoima oireita. Syöpää voi olla vaikea havaita, koska kasvain voi kasvaa jonkin aikaa aiheuttamatta oireita.
Oireita ovat mm.
- vatsan turvotus tai kyhmy vatsassa
- kuume
- verta virtsassa
- virtsan värin muutos
- ruokahalun menetys
- korkea verenpaine
- vatsakipu
- hengenahdistus
- pahoinvointi
- oksentelua
- ummetus
- suuret tai laajentuneet suonet, jotka näkyvät vatsan poikki
Neuroblastooma
Neuroblastooman oireet riippuvat kasvaimen sijainnista. Ne voivat sisältää:
- kuume
- selkäkipu
- luukipu
- selittämätön painonpudotus tai huono ruokahalu
- vatsan turvotus
- ontuminen tai kävelyvaikeus
- hengityksen vinkuminen
- rintakipu
- kudosmassat ihon alla
- ulkonevat silmämunat
- tummia silmänalusia, jotka näyttävät mustelmilla silmien ympärillä
Pankreatoblastooma
Pankreatoblastooman oireet eivät välttämättä ilmene ennen kuin syöpä on kasvanut, koska se on usein hitaasti kasvava. Oireita ovat suuri vatsan massa, vatsan turvotus tai kipu ja keltaisuus.
Pleuropulmonaalinen blastooma
Pleuropulmonaarisen blastooman (PPB) oireet voivat olla samanlaisia kuin keuhkokuumeen. Näitä voivat olla:
- yskä
- kuume
- rintakipu
- yleinen huono olo
PPB voi esiintyä myös ilmarintana, jolloin rintaontelossa on ilmaa.
Mitkä ovat syyt?
Blastoomien uskotaan johtuvan geneettisestä virheestä sikiön kehityksen aikana. Niitä kutsutaan myös alkion maligniteetiksi, koska blastoomat muodostuvat, kun solut eivät kehity lopulliseen tyyppiinsä ennen syntymää tai sen jälkeen. Kudos pysyy sitten alkiona.
Blastoomat ovat yleisin varhaislapsuudessa esiintyvä syöpätyyppi. Ne ilmaantuvat yleensä ennen 5 vuoden ikää, ja monet ovat läsnä syntymässä.
Jotkut blastooman muodot liittyvät tiettyihin riskitekijöihin. Esimerkiksi hepatoblastooma on yleisempi lapsilla, joilla on erityisiä geneettisiä oireyhtymiä ja perinnöllisiä sairauksia.
Miten niitä kohdellaan?
Blastomahoidot ovat samanlaisia kuin muiden syöpien hoidot, ja niihin kuuluvat leikkaus, sädehoito ja kemoterapia.
Tietyt hoidot ja niiden onnistuminen riippuvat blastooman tyypistä ja yksittäisistä tekijöistä, kuten:
- diagnoosin aika
- ikä
- syövän vaihe
- jos syöpä on levinnyt muihin kehon osiin
- kuinka hyvin blastooma reagoi hoitoon
Lapsilla vs. aikuisilla
On epätavallista, että aikuisella diagnosoidaan blastooma. Alle vuoden ikäisillä vauvoilla voi olla parempi ennuste kuin vanhemmilla lapsilla. Jotkut tutkimukset viittaavat myös siihen, että lapsilla, joilla on blastooma, on paremmat mahdollisuudet selviytyä kuin aikuisilla. Aikuisten blastoomien harvinaisuuden vuoksi niiden ominaisuuksista tiedetään vain vähän.
Näkymät ja ennusteet
Blastoomia ei ymmärretä hyvin. Emme vielä tiedä, miksi ne kehittyvät, ja tämän vuoksi lääketieteen tutkijoilla ei ole tapaa estää niiden esiintymistä. Tietyille blastoomille on tunnistettu joitakin riskitekijöitä, kuten tietyt perinnölliset oireyhtymät. Mutta linkkejä ei ymmärretä hyvin.
Useita blastoomatyyppejä pidetään kuitenkin parannettavissa olevina. Tämä johtuu siitä, että blastoomat reagoivat tyypillisesti hyvin sädehoitoon ja kemoterapiaan.
Kokonaiseloonjäämisluvut vaihtelevat arvioidusta
Blastoomaa sairastavien lasten näkymät vaihtelevat huomattavasti, mutta näkymät ovat yleensä paremmat nuoremmille lapsille, joiden syöpä ei ole levinnyt. Lääkärisi voivat antaa sinulle tarkempaa tietoa lapsesi syövästä ja tulevaisuuden näkymistä.
