Bipolaarinen spektri: Luokkien ymmärtäminen

Kaksisuuntaiselle mielialahäiriölle on joskus ominaista oireet, jotka muuttavat ihmisen mielialaa nopeasti masennuksesta korkean energian maniaan. Todellisuudessa kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet ovat paljon monipuolisempia ja monimutkaisempia.

Jotkut mielenterveysasiantuntijat uskovat, että kaksisuuntainen mielialahäiriö on itse asiassa mielialojen kirjo, jonka vakavuusaste vaihtelee.

Toisessa päässä ovat erittäin matalat mielialat tai masennusjaksot, ja toisessa päässä kohonneet mielialat, joita kutsutaan maniajaksoiksi.

Kaksisuuntainen mielialaspektri sisältää elementtejä neljästä kaksisuuntaisesta mielialahäiriötyypistä, jotka löytyvät mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjan 5. lisäyksestä (DSM-5):

  • Kaksisuuntainen mielialahäiriö I: sisältää maniajaksot tai masennuksen ja manian yhdistelmät, joita kutsutaan sekajaksoiksi ja jotka kestävät vähintään 7 päivää
  • Kaksisuuntainen mielialahäiriö II: sisältää masennuksen ja hypomanian jaksot, jotka ovat tyypillisesti lievempiä kuin kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä I
  • Syklotymia: sisältää hypomaniajaksoja, joissa vuorottelevat vähemmän vakavan masennuksen jaksot vähintään 2 vuoden ajan
  • Kaksisuuntainen mielialahäiriö, jota ei ole erikseen määritelty (NOS): kaksisuuntainen mielialahäiriö, joka ei noudata tiettyä kaavaa, kuten yllä olevat tyypit, kuten hypomaniajaksot ilman masennusta

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön kirjo sisältää oireita, joita löytyy muista mielenterveystiloista, kuten vakavasta masennuksesta ja yleistyneestä ahdistuneisuushäiriöstä.

On tärkeää tietää, minne kuulut spektriin, koska se voi auttaa lääkäriäsi löytämään hoidon, joka todennäköisimmin parantaa oireitasi.

Bipolaarispektrin diagnostinen asteikko

Bipolar Spectrum Diagnostic Scale on luotu Ronald Pies, MD, psykiatrian professori Tufts U. School of Medicine ja SUNY Upstate Medical University.

Vaikka pisteytysosan otsikko on “kaksisuuntaisen mielialahäiriön todennäköisyys”, tämä asteikko ei voi olla mahdollistavarmista, jos sinulla on kaksisuuntainen mielialahäiriö. Se voi näyttää, mihin kaksisuuntaisen mielialahäiriön kirjossa lankeat.

Keskustele mielenterveysalan ammattilaisen kanssa, jos sinulla on kysymyksiä tai huolenaiheita kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä.

Jos haluat käyttää tätä asteikkoa, lue ensin koko alla oleva kohta (aihiot annetaan myöhempää vaihetta varten):

Käytetään tohtori Nassir Ghaemin ja kehittäjän Dr. Ron Piesin luvalla.

Jotkut ihmiset huomaavat, että heidän mielialansa ja/tai energiatasonsa muuttuvat rajusti ajoittain ____. Nämä henkilöt huomaavat, että heidän mielialansa ja/tai energiatasonsa on toisinaan hyvin alhainen ja toisinaan erittäin korkea ____.

“Matalissa” vaiheissaan nämä yksilöt tuntevat usein energian puutetta; tarve pysyä sängyssä tai saada ylimääräistä unta; ja vähän tai ei ollenkaan motivaatiota tehdä asioita, joita he tarvitsevat ____. He lihoivat usein näinä aikoina ____.

Alhaisissa vaiheissaan nämä henkilöt tuntevat olonsa usein “sinisiksi”, koko ajan surullisiksi tai masentuneiksi ____. Joskus näiden alhaisten vaiheiden aikana he tuntevat olevansa toivottomia tai jopa itsetuhoisia ____. Heidän kykynsä toimia työssä tai sosiaalisesti on heikentynyt ____.

Tyypillisesti nämä matalat vaiheet kestävät muutaman viikon, mutta joskus ne kestävät vain muutaman päivän ____. Tämän tyyppisillä henkilöillä voi esiintyä “normaalin” mielialan jakso mielialan vaihteluiden välillä, jolloin heidän mieliala- ja energiatasonsa tuntuu “oikealta” eikä heidän toimintakykynsä häiriinny ____.

He saattavat sitten huomata huomattavan muutoksen tai “vaihtumisen” omassa tunteessaan ____. Heidän energiansa kasvaa yli normaalin heille, ja he saavat usein aikaan monia asioita, joita he eivät tavallisesti pystyisi tekemään ____.

Joskus näiden “korkeiden” kausien aikana nämä henkilöt tuntevat olevansa liian paljon energiaa tai “hyper” ____. Jotkut henkilöt voivat näinä korkeina aikoina tuntea olonsa ärtyneiksi, “reunassa” tai aggressiivisiksi ____.

Jotkut yksilöt suorittavat näinä huippujaksoina liian monta toimintaa kerralla ____. Tänä korkeana aikana jotkut ihmiset saattavat käyttää rahaa tavoille, jotka aiheuttavat heille ongelmia ____. He voivat olla puheliasempia, ulospäin suuntautuneita tai seksuaalisempia näinä aikoina ____.

Joskus heidän käyttäytymisensä näinä huippujaksoina näyttää oudolta tai ärsyttävältä muille ____. Joskus nämä henkilöt joutuvat vaikeuksiin työtovereiden tai poliisin kanssa näinä suurina ajanjaksoina ____.

Joskus he lisäävät alkoholin tai reseptivapaiden lääkkeiden käyttöä näinä korkeina ajanjaksoina ____.

Valitse nyt yksi seuraavista neljästä ruudusta:

__ Tämä tarina sopii minulle erittäin hyvin.

__ Tämä tarina sopii minulle melko hyvin.

__ Tämä tarina sopii minulle jossain määrin, mutta ei useimmissa suhteissa.

__ Tämä tarina ei oikeastaan ​​kuvaa minua ollenkaan.

Laita seuraavaksi valintamerkki jokaisen lauseen perään yllä olevassa kohdassa, joka ehdottomasti kuvaa sinua.

Pisteytys: Jokainen valittu lause on yhden pisteen arvoinen. Lisää 6 pistettä “sopii minulle erittäin hyvin”, 4 pistettä “sopii minulle melko hyvin” ja 2 pistettä “sopii minulle jossain määrin”.

Tämä on vain opas, joka auttaa sinua ymmärtämään oireesi ja oikean hoidon. Jos saat tällä asteikolla “kohtalaisen todennäköisen” tai korkeamman pistemäärän, ota yhteyttä mielenterveysalan ammattilaiseen lisäarviointia varten.

Pisteet Kaksisuuntaisen mielialahäiriön todennäköisyys
0-6 todella epätodennäköistä
7-12 ei kovin todennäköistä
13-19 kohtalaisen todennäköistä
20-25 erittäin todennäköistä

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön kirjo voi sisältää oireita mistä tahansa neljästä kaksisuuntaisesta mielialatyypistä. Ne voivat koostua masennuksesta tai masennuksesta, jotka vuorottelevat manian tai hypomanian kanssa.

Masennusjaksojen aikana voit tuntea olosi monin tavoin. Jokaisen seuraavista oireista tulee esiintyä melkein joka päivä kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosin saamiseksi:

  • masentunut mieliala suurimman osan päivästä
  • kiinnostuksen tai nautinnon menetys useimmista (tai kaikista) toiminnoista
  • merkittävä painonpudotus ilman dieettiä
  • painonnousu
  • ruokahalun väheneminen tai lisääntyminen
  • hidastunut ajattelu tai fyysinen liike
  • väsymys tai energian menetys
  • arvottomuuden tunteita
  • liiallisen tai sopimattoman syyllisyyden tunne
  • heikentynyt keskittymiskyky
  • päättämättömyys
  • toistuvat ajatukset kuolemasta, ajatukset itsemurhasta

Maniajaksojen aikana voit tuntea:

  • kohonnut, ekspansiivinen tai ärtyisä mieliala vähintään 1 viikon ajan
  • erittäin korkea itsetunto tai ylivertaisuus muihin nähden
  • kuten tarvitset vähemmän unta, esimerkiksi levännyt olosi 3 tunnin nukkumisen jälkeen
  • tavallista enemmän puhelias tai paine jatkaa puhumista
  • ajatuksia kilpailemalla tai ideasta ideaan hyppäämiseen
  • hajamielinen
  • hermostunut tai kiihtynyt
  • kuten käyttäytyminen, jolla on mahdollisesti haitallisia seurauksia, kuten liiallinen kulutus, impulsiiviset yrityssijoitukset tai liiallinen huumeiden tai alkoholin käyttö

Erittäin vaikeissa tapauksissa henkilö voi kokea psykoosin oireita.

Hypomanian oireet ovat samanlaisia ​​kuin manian. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön yhteydessä niitä pidetään vähemmän vakavina, ja niiden on oltava läsnä vain 4 päivää. Hypomanian oireet eivät tyypillisesti vaikuta sosiaaliseen tai ammatilliseen toimintaan, eikä psykoosin piirteitä ole.

Testaus ja diagnoosi

Mielenterveyden ammattilainen voi suorittaa seuraavat testit kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnosoimiseksi:

  • fyysinen koe
  • mielenterveyshaastattelu
  • tietyt laboratoriotutkimukset muiden oireiden syiden sulkemiseksi pois

Verikokeet ja aivokuvaukset eivät pysty diagnosoimaan kaksisuuntaista mielialahäiriötä, mutta ne voivat auttaa sulkemaan pois samankaltaisia ​​oireita, kuten kilpirauhasen vajaatoimintaa.

Lääkärisi tekee sinulle perusteellisen haastattelun ymmärtääkseen oireitasi, mukaan lukien kuinka kauan ne ovat jatkuneet ja kuinka paljon ne vaikuttavat päivittäiseen elämääsi.

He voivat myös käyttää kahta seulontatestiä auttaakseen diagnosoimaan oireesi kaksisuuntaisen mielialahäiriön kirjossa:

  • Bipolaarispektrin diagnostinen asteikko
  • Mielialahäiriökysely

Yhdessä nämä testit ovat tarkempia kaksisuuntaisen mielialaspektrin oireiden diagnosoinnissa kuin kumpikaan testi yksinään.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitovaihtoehdot

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireesi ja niiden vakavuus määräävät, mitä hoitoja lääkärisi suosittelee. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoja ovat:

  • masennuslääkkeitä vähentämään masennusta ja ahdistusta
  • mielialan stabiloijia ja psykoosilääkkeitä masennuksen ja manian hoitoon
  • kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT), joka auttaa sinua selviytymään oireistasi ja vähentämään ahdistuksen tai masennuksen oireita

Muista keskustella mahdollisista sivuvaikutuksista lääkärisi kanssa ennen minkään hoidon aloittamista.

Vinkkejä elämäntyyliin

Lääkkeen ja hoidon lisäksi nämä vinkit voivat auttaa hallitsemaan kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita:

  • Yritä välttää asioita, jotka laukaisevat oireitasi, kuten stressiä, alkoholia ja huumeita.
  • Harjoittele niin usein kuin voit. Aerobinen toiminta, kuten kävely, uinti ja pyöräily, voivat auttaa masennuksen oireisiin.
  • Syö monipuolista ruokavaliota, jossa on paljon hedelmiä, vihanneksia, täysjyvätuotteita ja vähärasvaista proteiinia (kanaa, kalaa).
  • Rentoudu syvään hengittämällä, joogaamalla tai lämpimässä kylvyssä ennen nukkumaanmenoa auttaaksesi sinua nukkumaan paremmin.
  • Pidä päiväkirjaa oireista, mukaan lukien mikä niitä laukaisee ja mikä parantaa niitä.

Kysy lääkäriltäsi muita vaihtoehtoja itsehoitoon.

Jos sinulla on ollut kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita, mutta et täysin täytä kaksisuuntaisen mielialahäiriön I-diagnoosin kriteerejä, saatat samaistua kaksisuuntaisen mielialahäiriön muihin osiin.

Varmista, että saat perusteellisen arvion mielenterveysalan ammattilaiselta. Pyydä toista mielipidettä, jos et usko, että diagnoosisi sopii sinulle.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on hoidettavissa, mutta se voi vaatia kärsivällisyyttä. Voi kestää yrityksen ja erehdyksen löytää oikea hoito auttamaan oireitasi.

Lue lisää