Melkein kaikki saavat selkäkipuja. Itse asiassa arviolta 80 % väestöstä tarvitsee jossain vaiheessa elämäänsä lääkärin apua selkäkipujen vuoksi. Monissa tapauksissa riittää vain reseptivapaan kipulääke. Mutta ovatko lääkkeet paras tapa torjua säännöllisiä pahenemisvaiheita?
Tohtori Robert Shmerling, entinen Beth Israel Deaconess Medical Centerin reumatologian johtaja, sanoo: “Lääkitys voi olla ratkaiseva osa satunnaisen ja toistuvan kivun hallintaa ja hoitoa, ja se voi auttaa sinua pysymään kivuttomana ja aktiivisena, mutta sinun on käytettävä oikeaa lääkkeet sinulle ja oikealla tavalla.”
Selkäkivun lähde
Monissa tapauksissa iäkkäiden miesten selkäkipu johtuu heikoista ydinlihaksista ja lihasmassan vähenemisestä. Selkäkipu voi kuitenkin liittyä myös nivelrikkoon, vammaan tai jopa masennukseen. Lääkäri Shmerling sanoo: “Sinun täytyy mennä lääkäriin, jos kipu ei hellitä muutaman viikon kuluttua tai jos selkäkipuun liittyy muita sairauksia, kuten jalkojen heikkous, inkontinenssi tai kuume.”
Selkäkipulääkkeitä on useita luokkia. Yleisiä lääkkeitä ovat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), opioidit, lihasrelaksantit ja masennuslääkkeet. Mikä on paras vaihtoehto sinulle? Vastaus riippuu tietystä kivusta ja siitä, kuinka kehosi reagoi lääkkeeseen ja annostukseen.
Lääkäri Shmerling muistuttaa: “Mainoksissa esitellään tietty huume ikään kuin se toimisi kaikille, mutta selkäkipu vaihtelee ihmisestä toiseen, ja myös heidän kehonsa reagointi huumeisiin vaihtelee.”
Parhaat kipulääkkeet selkäkipuihin
Alla on parhaat kipulääkkeet selkäkipujen hoitoon.
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
Tulehduskipulääkkeet ovat yleisimmin käytettyjä lääkkeitä selkäkipujen lievitykseen. Näitä lääkkeitä voi ostaa apteekista, ja niihin kuuluu ibuprofeeni (Advil) ja naprokseeni (Aleve).
Tulehduskipulääkkeet auttavat vähentämään kipua, turvotusta ja tulehdusta lihaksissa ja vaurioituneiden välilevyjen tai niveltulehdusten nivelissä. Asetaminofeeni (Tylenol) on myös kipulääke, ja sitä myydään usein tulehduskipulääkkeiden rinnalla, mutta se ei ole NSAID eikä auta vähentämään tulehdusta. (Ihmisten, joilla on maksasairaus, tulisi välttää asetaminofeenia, sanoo tohtori Shmerling.)
Koska tulehduskipulääkkeitä on helppo ostaa, ihmiset käyttävät yleensä liikaa näitä lääkkeitä. Tulehduskipulääkkeiden liiallinen käyttö voi aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten vatsakipua, haavaumia, verenvuotoa tai jopa munuaisvaurioita.
NSAID-lääkkeille ei ole suositeltua standardiannosta selkäkipujen hoitoon. “Noudata etiketissä olevia ohjeita ja kerro lääkärillesi, mitä lääkettä käytät ja kuinka paljon”, sanoo tohtori Shmerling.
Muista, että tulehduskipulääkkeet eivät aina ole paras lääke selkäkipuun. Tämä on johtopäätös verkossa 2. helmikuuta 2017 julkaistusta tutkimuksesta Annals of the Rheumatic Diseases. Tässä tutkimuksessa tarkasteltiin 35 lumekontrolloitua tutkimusta, joihin osallistui yli 6 000 ihmistä, joilla oli kaikenlaisia selkäkipuja, mukaan lukien niskakipu, alaselkäkipu ja iskias.
Vaikka tulehduskipulääkkeitä käyttävillä ihmisillä oli vähemmän kipua ja vammaisuutta hoidon aloittamisen jälkeen kuin ennen, tämä vaikutus oli melko pieni ja samanlainen kuin lumelääkettä saaneiden raportoimien parannusten kanssa.
Lisäksi ne, jotka käyttivät tulehduskipulääkkeitä, kokivat sivuvaikutuksia 2,5 kertaa todennäköisemmin. “Tämä ei tarkoita, että tulehduskipulääkkeet eivät voi auttaa sinua, vaan vain sitä, että ne eivät toimi kaikille”, sanoo tohtori Shmerling.
Opioidit
Jos selkäkipusi pahenee, saatat joutua käyttämään vahvempaa reseptilääkettä, kuten opioidia. Opioidit, kuten oksikodoni (OxyContin) ja asetaminofeeni/hydrokodoni-yhdistelmä (Vicodin), ovat vuorovaikutuksessa kehon ja aivojen hermosolujen reseptoreiden kanssa kivun vähentämiseksi.
Opioidikipulääkkeet ovat yleensä turvallisia, kun niitä otetaan lyhytaikaisesti ja lääkärin määräämällä tavalla, mutta aina on olemassa huoli riippuvuudesta. Lääkäri Shmerling sanoo: “Tästä syystä näitä lääkkeitä tulee harkita viimeisenä keinona sen jälkeen, kun lääkärin kanssa on harkittu huolellisesti mahdollisia riskitekijöitä.”
Lihasrelaksantit
Reseptimääräiset lihasrelaksantit vaikuttavat keskushermostoon vähentäen akuuttia kipua lyhyellä aikavälillä, ja niitä suositellaan usein, kun esiintyy lihaskouristuksia. Monet lihasrelaksantit tekevät kuitenkin sinut uneliaaksi, joten sinun on oltava varovainen niitä käyttäessäsi.
Masennuslääkkeet
Lääkärit määräävät tiettyjä masennuslääkkeitä, jotka auttavat hallitsemaan kipua, mukaan lukien krooninen alaselkäkipu, vaikka potilas ei olisi masentunut.
Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että duloksetiini (Cymbalta), jota käytetään masennuksen ja ahdistuksen hoitoon, on yksi tehokkaammista masennuslääkkeistä kivun hoidossa.
Masennuslääkkeet eivät aiheuta riippuvuutta, ja monet ihmiset sietävät niitä hyvin. Kysy lääkäriltäsi, voiko tämä lääke olla sinulle vaihtoehto.
Pidä kipupäiväkirjaa
Yksi tapa mitata, kuinka hyvin kipulääkkeet hallitsevat selkäkipujasi, on pitää kipupäiväkirjaa. Seuraa, milloin kipujaksot iskevät, kuinka kauan ne kestävät ja kuinka voimakas kipu on asteikolla 1–10. 1 on lievää kipua ja 10 voimakasta kipua, joka aiheuttaa liikkumattomuutta. Kun otat kipulääkkeen, mittaa, miltä sinusta tuntuu sen vaikutuksesta asteikolla 1-10. Jos et näe muutosta viikon tai kahden jälkeen, keskustele lääkärisi kanssa.
