Opi kreatiniinitestistä, joka mittaa munuaisten toimintaa

Kreatiniinitesti on lääketieteellinen testi, joka mittaa kreatiniinipitoisuuden veressäsi tai virtsassasi. Tämä testi mittaa, kuinka hyvin munuaiset suodattavat jätteitä verestäsi.

Kreatiniini on kemiallinen yhdiste, joka jää jäljelle lihasten energiantuotantoprosesseista. Terveet munuaiset suodattavat kreatiniinin pois verestä. Kreatiniini poistuu elimistöstä jätetuotteena virtsan mukana.

Veren tai virtsan kreatiniinin mittaus antaa vihjeitä, jotka auttavat lääkäriä määrittämään, kuinka hyvin munuaiset toimivat.

Miksi meidän pitää tehdä kreatiniinitesti?

Lääkärisi voi määrätä kreatiniinitestin seuraavista syistä:

• Diagnoosi tekemiseksi, onko sinulla munuaissairauden merkkejä tai oireita
• Munuaissairauden seulomiseen, jos sinulla on diabetes, korkea verenpaine tai muu sairaus, joka lisää munuaissairauden riskiä
• Munuaissairauden hoidon tai etenemisen seurantaan
• Seuratakseen lääkkeiden sivuvaikutuksia, joihin voi sisältyä munuaisvaurio tai munuaisten toimintahäiriö
• Siirretyn munuaisen toiminnan seurantaan

Kuinka valmistautua kreatiniinitestiin

Tavallista verikoetta käytetään veren kreatiniinitason (seerumin kreatiniinin) mittaamiseen. Lääkäri saattaa pyytää sinua olemaan syömättä yön aikana ennen testiä.

Kreatiniinivirtsatestiä varten sinun on ehkä kerättävä virtsa 24 tunnin kuluessa klinikan toimittamiin astioihin.

Kummassakin testissä saatat joutua välttämään lihan syömistä tietyn ajan ennen testiä. Jos käytät kreatiinilisää, sinun on todennäköisesti lopetettava käyttö.

Seerumin kreatiniinitestiä varten sairaanhoitaja ottaa verinäytteen työntämällä neulan käsivarren laskimoon.

Virtsatestiä varten sinun on toimitettava yksittäinen virtsanäyte klinikalle tai kerättävä virtsanäytteitä kotona 24 tunnin aikana ja palautettava ne klinikalle.

Tulokset

Veren tai virtsan kreatiniinin tuloksia mitataan ja tulkitaan monin tavoin, mukaan lukien seuraavat tulokset:

Seerumin kreatiniinitaso

Kreatiniini pääsee yleensä verenkiertoon ja suodattuu verenkierrosta yleensä vakionopeudella. Kreatiniinin määrän veressäsi tulee olla suhteellisen vakaa. Kohonnut kreatiniinitaso voi olla merkki huonosta munuaisten toiminnasta.

Seerumin kreatiniini ilmoitetaan milligrammoina kreatiniinia desilitraan verta (mg/dl) tai mikromooleina kreatiniinia litraan verta (mikromoleja/l). Seerumin kreatiniinin tyypillinen vaihteluväli on:

• Aikuisille miehille: 0,74 – 1,35 mg/dl (65,4 – 119,3 mikromoolia/l)
• Aikuisille naisille: 0,59-1,04 mg/dl (52,2-91,9 mikromoolia/l)

Glomerulaarinen suodatusnopeus (GFR)

Seerumin kreatiniinin mittausta voidaan käyttää myös arvioimaan, kuinka nopeasti munuaiset suodattavat verta (glomerulusten suodatusnopeus). Koska seerumin kreatiniini vaihtelee henkilöstä toiseen, GFR voi antaa tarkemman arvon munuaisten toiminnasta.

GFR:n laskentakaavassa otetaan huomioon seerumin kreatiniinimäärä ja muut tekijät, kuten ikä ja sukupuoli. GFR-pistemäärä alle 60 viittaa munuaissairauteen. Alle 60 pistemäärää voidaan käyttää hoidon ja taudin etenemisen seuraamiseen.

Kreatiniinin puhdistuma

Kreatiniinipuhdistuma on mitta siitä, kuinka hyvin munuaiset suodattavat kreatiniinin pois verenkierrosta virtsaan erittymistä varten.

Kreatiniinipuhdistuma määritetään yleensä kreatiniinin mittauksesta 24 tunnin virtsanäytteestä ja saman ajanjakson aikana otetusta seeruminäytteestä. Virtsanäytteille voidaan kuitenkin käyttää lyhyempiä ajanjaksoja. Virtsanäytteen tarkka ajoitus ja kerääminen on tärkeää.

Kreatiniinipuhdistuma ilmoitetaan millilitroina kreatiniinia minuutissa per kehon pinta-ala (ml/minuutti/kehon pinta-ala). Tyypillinen vaihteluväli 19-75-vuotiaille miehille on 77-160 ml/min/kehon pinta-ala.

Naisten kreatiniinipuhdistuman tyypillinen vaihteluväli iän mukaan on seuraava:

• 18-29-vuotiaat: 78-161 ml/minuutti/kehon pinta-ala
• 30-39 vuotta: 72-154 ml/minuutti/kehon pinta-ala
• 40-49 vuotta: 67-146 ml/minuutti/kehon pinta-ala
• 50-59 vuotta: 62-139 ml/minuutti/kehon pinta-ala
• 60-72 vuotta: 56-131 ml/minuutti/kehon pinta-ala

Vakioarvoja ei ole määritetty vanhemmille aikuisille.

Ikäryhmällesi tyypillistä vaihteluväliä pienemmät tulokset voivat olla merkki huonosta munuaisten toiminnasta tai tiloista, jotka vaikuttavat verenkiertoon munuaisissa.

Albumiini/kreatiniini suhde

Toinen tulkinta virtsan kreatiniinimäärästä on albumiini/kreatiniini-suhde. Albumiini on veressä oleva proteiini. Terveet munuaiset eivät yleensä suodata sitä pois verestä, joten virtsassa pitäisi olla vähän tai ei ollenkaan albumiinia.

Albumiini/kreatiniini-suhde kuvaa, kuinka paljon albumiinia on virtsanäytteessä suhteessa kreatiniinin määrään. Tulokset ilmoitetaan albumiinin milligrammoina (mg) jokaista kreatiniinigrammaa (g) kohti. Tulokset, jotka osoittavat terveen munuaisen ovat:

• Aikuisille miehille: alle 17 mg/g
• Aikuisille naisille: alle 25 mg/g

Tavallista korkeampi tulos voi olla merkki munuaissairaudesta. Erityisesti tulos voi viitata diabeteksen komplikaatioon, jota kutsutaan diabeettiseksi nefropatiaksi tai diabeettiseksi munuaissairaudeksi.

Lääkärisi keskustelee kanssasi kreatiniinitestin tuloksista ja auttaa sinua ymmärtämään, mitä tiedot merkitsevät diagnoosin tai hoitosuunnitelman kannalta.