Yleiskatsaus
Mikä on beryllium?
Beryllium on metalli, jota käytetään kymmenien esineiden valmistukseen, mukaan lukien autot, tietokoneet, golfmailat ja sähkölaitteet. Beryllium on kevyt, ei-magneettinen ja hyvä lämmön- ja sähkönjohdin, minkä vuoksi sitä käytetään niin laajasti.
Mikä on berylliumtauti?
Berylliumin aiheuttama keuhkosairaus voi ilmaantua, kun berylliumpölyä tai -höyryjä hengitetään. Berylliumtautia on kahta tyyppiä, akuuttia ja kroonista:
- Akuutti berylliumtauti on hyvin harvinaista nykyään. Nykyiset työturvallisuusmääräykset estävät akuutin berylliumtaudin aiheuttavan valtavien määrien vapautumisen ilmaan.
- Krooninen berylliumsairaus (CBD, beryllioosi) liittyy berylliumjauheen tai -höyryjen hengittämiseen (vaikka berylliumin hengittäminen ei aina johda CBD:hen). Altistunut henkilö yleensä herkistyy berylliumille ennen kuin hän siirtyy CBD:hen. Herkistyminen on samanlaista kuin allergia; Kun elimistö on allerginen tai herkistynyt, se reagoi negatiivisesti kyseiseen aineeseen. Berylliumherkkyys (BeS) ja CBD voivat kehittyä pian altistumisen jälkeen tai monta (30-40) vuotta myöhemmin. Berylliumin parissa työskentelevistä noin 10 % herkistyy sille ja noin puolet heistä edistyy CBD:n kehittämiseksi.
Kosketukseen kiinteän berylliumin kanssa ei liity terveysuhkaa; Sekä kiinteä että jauhemainen muoto voivat kuitenkin aiheuttaa ärsytystä, jos ne joutuvat kosketuksiin rikkoutuneen ihon kanssa.
Oireet ja syyt
Mitkä ovat berylliumtaudin oireet?
Taudin alkuvaiheessa yksilöllä on vain vähän tai ei ollenkaan oireita. Kun henkilö alkaa kehittää CBD:tä, keuhkoissa ilmenee tulehdusta (turvotusta), koska he reagoivat vieraaseen esineeseen. Tyypillinen keuhkojen reaktio berylliumaltistukseen on kehittää solukokoelmia, jotka tunnetaan granuloomina ja jotka voivat lopulta aiheuttaa arpia keuhkoissa. Tämä arpeutuminen puolestaan heikentää keuhkojen toimintakykyä. Ajan myötä tulehdusvaste jatkuu, ja lopulta oireita voi ilmaantua, mukaan lukien:
- Hengitysvaikeudet / hengenahdistus
- Heikkous
- Väsymys
- Ruokahalun menetys
- Painonpudotus
- Nivelkipu
- Yskä
- Kuume
Diagnoosi ja testit
Miten berylliumsairaus diagnosoidaan?
Sairauden alkuvaiheessa henkilöllä, jolla on CBD, ei ole oireita, joten sairautta voi olla vaikea diagnosoida. Lääkärisi saattaa etsiä tiettyjä merkkejä, jotka voivat viitata CBD:hen, mukaan lukien epätavalliset hengitysäänet keuhkoissasi, imusolmukkeiden turvotus ja maksan suureneminen. Nämä merkit kehittyvät taudin myöhäisissä vaiheissa.
Berylliumille altistuneiden henkilöiden tulee käydä säännöllisesti terveystarkastuksissa, mukaan lukien rintakehän röntgenkuvat ja hengitystestit. On myös suositeltavaa, että kaikkien berylliumille altistuneiden yksilöiden berylliumherkkyys (BeS) testataan verikokeella, jota kutsutaan berylliumlymfosyyttiproliferaatiotestiksi (BeLPT). Tämä testi mittaa valkosolujesi reaktiota berylliumiin.
Jos sinulla on epänormaali rintakehän röntgenkuva, hengitystesti tai BeLPT, lääkärisi saattaa haluta harkita bronkoskopiaa. Bronkoskoopian aikana keuhkoihin työnnetään kapea putki, jonka päässä on kamera, jotta lääkäri voi ottaa näytteitä (pesuja) etsiäkseen todisteita BeS:stä keuhkoista ja biopsiat granuloomien ja muiden berylliumin aiheuttamien muutosten etsimiseksi. sairaus.
Hallinta ja hoito
Miten berylliumtautia hoidetaan?
Krooniseen berylliumtautiin (CBD) ei ole parannuskeinoa, mutta oireita voidaan hoitaa.
Kaikkia henkilöitä, joilla on diagnosoitu berylliumherkkyys (BeS) tai CBD, kehotetaan välttämään lisäaltistumista berylliumille. Kortikosteroidit, jotka vähentävät tulehdusta, ovat yleisin CBD:n hoito.
Yleisin CBD:hen käytetty kortikosteroidi on prednisoni. Vaikka CBD:lle ei ole olemassa vakioannosta, useimmat lääkärit aloittavat 40 mg:lla joko päivittäin tai joka toinen päivä. Koska jokainen reagoi tähän hoitoon eri tavalla, lääkärisi seuraa vastettasi lääkkeeseen ja säätää annosta tarvittaessa.
Potilaille, jotka eivät parane steroideilla, lääkäri voi määrätä lääkkeen metotreksaattia.
Ennaltaehkäisy
Miten berylliummyrkytys voidaan estää?
Berylliumille altistumisen välttäminen on tehokkain tapa ehkäistä kroonista berylliumtautia (CBD). Työnantajan ja kaikkien työntekijöiden on pyrittävä minimoimaan ja välttämään altistuminen. Työnantajan on noudatettava Occupational Safety and Health Administrationin (OSHA) asettamia standardeja, mukaan lukien:
- Työtilojen riittävä ilmanvaihto.
- Minimaalinen berylliumin käyttö muihin vastaaviin metalleihin verrattuna.
- Menettelyjen eristäminen berylliumia käyttämällä.
- HEPA-imurien turvallinen käyttö puhdistukseen.
- Henkilökohtaisten suojalaitteiden, mukaan lukien kasvonaamarit ja hengityssuojaimet, käyttö.
Työntekijän tulee aina siivota työpaikkansa täysin ja välttää syömistä, juomista, tupakointia ja meikkaamista työskennellessään berylliumpölyn tai -höyryjen kanssa.
Vaikka OSHA on asettanut sallitun altistumisen rajan (PEL) CBD:tä aiheuttaville berylliummuodoille, tämä standardi saattaa silti olla liian korkea. Tiedustele työnantajaltasi yrityksen erityistä PEL:ää.
Jos työskentelet berylliumin kanssa, voit tehdä useita toimia, jotta perheesi ei altistu:
- Riisu katuvaatteet ja pue univormu ennen kuin menet työalueelle.
- Jätä univormu ennen töistä poistumista kannellisessa hampussa työpaikalla.
- Suihkussa ennen töistä lähtöä.
- Puhdista työkengät ennen työskentelyalueelta poistumista äläkä käytä niitä kotona.
Voiko geneettinen testaus tunnistaa, kenellä on suurempi riski saada berylliumherkkyys (BeS) tai krooninen berylliumtauti (CBD)?
Geneettisellä testauksella voidaan tunnistaa henkilöt, joilla on suurempi riski saada BeS ja/tai etenemään CBD:hen. Tarvitaan kuitenkin lisää tutkimuksia ennen näiden testien laajan käytön aloittamista. Tällä hetkellä päätös geenitestien tekemisestä tulisi tehdä tapauskohtaisesti, geenineuvojan ja lääkärin kanssa käydyn huolellisen keskustelun jälkeen.
Näkymä / ennuste
Mitkä ovat näkymät henkilölle, jolla on berylliumtauti?
Kroonisen berylliumtaudin (CBD) luonnollinen historia ei ole tällä hetkellä täysin ymmärretty. Vaikka joillakin ihmisillä voi olla granuloomia keuhkoissaan ilman haitallisia vaikutuksia tai oireita, toisille kehittyy hengityshäiriöitä, jotka voivat olla ajan mittaan eteneviä tai pysyviä hoidon myötä, kun taas toisille kehittyy etenevä sairaus, joka voi johtaa vammautumiseen ja kuolemaan.
Tietyn henkilön kulkua ei voi mitenkään ennustaa. Tästä syystä on tärkeää, että CBD:n hoitoon perehtynyt lääkäri arvioi ja seuraa sinua.
Asuminen kanssa
Mitä komplikaatioita voi ilmaantua berylliumtaudista?
Keuhkosyövän esiintyvyys on huomattavasti korkeampi ihmisillä, jotka ovat altistuneet berylliumille. Hengityselinten vaurioituessa sydämeen kohdistuva rasitus voi ajan mittaan johtaa sydämen suurenemiseen ja sydänsairauksiin. Lääkkeiden sivuvaikutuksia voivat esiintyä myös henkilöt, jotka tarvitsevat ja saavat kortikosteroideja (esim. painonnousu, korkea verenpaine, korkea verensokeri, osteoporoosi) tai muita lääkkeitä.
