Yleiskatsaus
Yleiskatsaus
Atsotemia on tila, joka ilmenee, kun munuaiset ovat vaurioituneet sairauden tai vamman vuoksi. Saat sen, kun munuaisesi eivät enää pysty poistamaan tarpeeksi typen jätettä.
Atsotemia diagnosoidaan yleensä käyttämällä virtsa- ja verikokeita. Nämä testit tarkistavat veren ureatypen (BUN) ja kreatiniinitason.
Tyypit
Atsotemiaa on kolme tyyppiä:
- prerenaalinen
- luontainen
- postmunuaisten
Prerenaalinen
Prerenaalinen atsotemia tapahtuu, kun neste ei virtaa tarpeeksi munuaisten läpi. Tämä alhainen nestevirtaus luo korkean tason seerumin kreatiniini- ja ureapitoisuuksia. Tämäntyyppinen atsotemia on yleisin ja se voidaan yleensä kääntää.
Sisäinen
Sisäinen atsotemia johtuu yleensä infektiosta, sepsiksestä tai sairaudesta. Yleisin luontaisen atsotemian syy on akuutti tubulusnekroosi.
Munuaisten jälkeinen
Virtsateiden tukos aiheuttaa munuaisten jälkeistä atsotemiaa. Munuaisten jälkeistä atsotemiaa voi esiintyä myös prerenaalisen atsotemian yhteydessä.
Tällaisilla atsotemiatyypeillä voi olla hieman erilaiset hoidot, syyt ja tulokset. Jokainen niistä voi kuitenkin johtaa akuuttiin munuaisvaurioon ja vajaatoimintaan, jos se jätetään hoitamatta tai jos sitä ei havaita ajoissa.
Oireet
Atsotemia ja uremia ovat kaksi erilaista munuaissairauksia.
Atsotemia on, kun veressäsi on typpeä. Uremiaa esiintyy, kun veressäsi on ureaa. Ne molemmat liittyvät kuitenkin munuaissairauteen tai vammaan.
Monta kertaa et huomaa mitään oireita siitä, että munuaisissasi on vialla, mukaan lukien atsotemia, vasta myöhäisessä vaiheessa. Tämä myöhäinen vaihe on yleensä silloin, kun munuaisten vajaatoiminta on alkanut.
Atsotemian oireita voivat olla:
-
akuutti munuaisten vajaatoiminta (jos atsotemia jatkuu tuntien tai päivien ajan)
- akuutti munuaisvaurio
- energian menetys
- et halua osallistua tavallisiin toimintoihisi
- ruokahalun menetys
- nesteen kertyminen
- pahoinvointia ja oksentelua
Pahoinvointi ja oksentelu ovat merkki taudin pahenemisesta.
Syitä
Atsotemian ensisijainen syy on munuaisten toiminnan menetys. Eri tyypeillä atsotemia, joka voi johtua munuaisten vajaatoiminnasta tai olla osa sitä, on kuitenkin eri syitä:
- kun munuaisten läpi virtaava neste ei riitä typen poistamiseen (prerenaalinen atsotemia)
- kun jokin tai repeämä tukkii virtsateiden (postrenaalinen atsotemia)
- infektio tai sairaus (sisäinen atsotemia)
- sydämen vajaatoiminta
- diabeteksen komplikaatioita
- jotkut lääkkeet, erityisesti nefrotoksiset lääkkeet ja suuret steroidiannokset
- kehittynyt aika
- munuaisten vajaatoiminnan historia
- altistuminen kuumuudelle
- vakavia palovammoja
- nestehukka
- alentunut veren tilavuus
- joitain leikkauksia
- munuaisen vamma
Syöpähoito voi myös joskus aiheuttaa atsotemiaa. Kemoterapialääkkeet ovat tehokkaita ja voivat vahingoittaa munuaisiasi. Ne voivat myös saada kuolevat syöpäsolut vapauttamaan huomattavan määrän typpeä sisältäviä sivutuotteita.
Onkologi seuraa munuaisitasi ja ammoniakkitasoa säännöllisillä testeillä. Lääkärisi voi tarvittaessa säätää tai kokeilla erilaisia kemoterapialääkkeitä, jos munuaisesi kärsii.
Miten sitä hoidetaan?
Atsotemian hoito riippuu tyypistä, syystä ja sen etenemisvaiheesta. Tämä huomioon ottaen joihinkin hoitoihin voi kuulua:
-
dialyysi (myöhäisen vaiheen etenemistä varten ja voi olla vain tilapäinen)
- synnytys raskauden tapauksessa
- postrenaalisen atsotemian varhainen hoito
- perussairauden tai -sairauden hoitoon
- suonensisäiset nesteet
- lääkkeitä
- muutoksia ruokailutottumuksissasi
Komplikaatiot ja milloin mennä lääkäriin
Ne, joilla on munuaissairaus tai muita munuaisongelmia, voivat kehittää prerenaalista atsotemiaa. Muita komplikaatioita voivat olla:
-
akuutti tubulusnekroosi (kun elinkudos alkaa kuolla)
- akuutti munuaisten vajaatoiminta
- raskauden menetys
- mahdollinen kuolema
Prerenaalinen atsotemia raskauden aikana voi aiheuttaa akuutin munuaisvaurion ja vaarantaa vauvan ja äidin terveyden.
Jos olet raskaana ja sinulla on ollut munuaissairaus, sinun tulee kertoa siitä lääkärillesi. Sinun kannattaa testata munuaistoimintasi säännöllisesti koko raskauden ajan.
Jos sinulla on munuaissairauden tai vamman oireita, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin tai soita hätänumeroon.
On tärkeää, että varaat säännöllisesti tapaamisia lääkärisi kanssa. Näiden tarkastusten aikana lääkärisi ottaa rutiininomaiset veri- ja virtsalaboratoriotutkimukset. Nämä testit auttavat heitä löytämään mahdolliset munuaisongelmat ajoissa, ennen kuin ulkoiset oireet ovat havaittavissa.
Näkymät
Jos atsotemia havaitaan ajoissa, monet atsotemian muodot ovat hoidettavissa ja hallittavissa. Muut sairaudet ja raskaus voivat kuitenkin vaikeuttaa hoitoa.
Monilla atsotemiapotilailla on hyvä ennuste.
Komplikaatiot, muut terveysongelmat ja munuaissairaus tai myöhäisessä vaiheessa saatu vamma voivat tehdä säännöllisen dialyysin tarpeelliseksi. On tärkeää huomata, että atsotemia, joka jätetään hoitamatta tai jolla on komplikaatioita, voi johtaa kuolemaan. Tästä syystä on tärkeää käydä lääkärissä säännöllisesti.
