Autoimmuuni hepatiitti

Autoimmuunisen hepatiitin syyt

AIH ilmenee, kun immuunijärjestelmäsi erehdyttää maksasolusi vieraita hyökkääjiä vastaan ​​ja luo vasta -aineita hyökkäämään niitä vastaan. Lääkärit eivät tiedä tarkalleen, miksi tämä tapahtuu. Tietyt riskitekijät on kuitenkin tunnistettu, mukaan lukien:

• AIH: n sukututkimus
• bakteeri- tai virusinfektioiden historia
• naisena oleminen
• tiettyjen lääkkeiden, kuten minosykliinin, käyttö

Muut autoimmuunisairaudet voivat aiheuttaa maksasairauden oireita, ja ne liittyvät myös AIH: n kehittymiseen. Näitä sairauksia ovat:

• Gravesin tauti
• kilpirauhastulehdus
• haavainen paksusuolitulehdus
• tyypin I diabetes
• nivelreuma
• skleroderma
• tulehduksellinen suolistosairaus (IBD)
• systeeminen lupus erythematosus
• Sjögrenin oireyhtymä

Autoimmuunisen hepatiitin tyypit

Seerumitestien perusteella on olemassa kahdenlaisia ​​AIH -tyyppejä:

• Tyyppi I on yleisempi, vaikuttaa yleensä nuoriin naisiin ja liittyy muihin autoimmuunisairauksiin. Tämä on yleisin AIH -muoto Yhdysvalloissa.
• Tyyppi II vaikuttaa ensisijaisesti 2–14 -vuotiaisiin tyttöihin.

Vaikka AIH esiintyy yleensä murrosiässä tai varhaisessa aikuisuudessa, se voi kehittyä missä iässä tahansa.

Autoimmuunisen hepatiitin oireet

AIH: n oireet vaihtelevat lievästä vaikeaan. Alkuvaiheessa sinulla ei ehkä ole oireita, mutta myöhemmissä vaiheissa oireet voivat ilmaantua äkillisesti. Ne voivat myös kehittyä hitaasti ajan myötä.

AIH -oireita ovat:

• suurentunut maksa (hepatomegalia)

• epänormaalit verisuonet iholla (hämähäkki -angioomat)
• vatsan turvotus (turvotus)
• tumma virtsa
• vaaleat ulosteet

Muita oireita voivat olla:

• ihon ja silmien keltaisuus (keltaisuus)
• kutina, joka johtuu sapen kertymisestä
• väsymys
• ruokahalun menetys
• pahoinvointi
• oksentelu
• nivelkipu
• vatsavaivat

Autoimmuunisen hepatiitin diagnosointi

AIH voidaan helposti sekoittaa muihin sairauksiin. Oireet ovat hyvin samanlaisia ​​kuin virushepatiitin oireet. Oikean diagnoosin tekemiseksi tarvitaan verikokeita:

• sulje pois virushepatiitti
• määritä AIH: n tyyppi
• tarkista maksan toiminta

Verikokeita käytetään myös mittaamaan veren spesifisten vasta -aineiden pitoisuuksia. AIH: hon liittyviä vasta -aineita ovat:

• sileän lihaksen vasta-aine
• tyypin I maksan munuaisten mikrosomivasta-aine
• ydinvastainen vasta-aine

Verikokeet voivat myös mitata immunoglobuliini G (IgG) -vasta -aineiden määrän veressäsi. IgG -vasta -aineet auttavat kehoa torjumaan infektioita ja tulehduksia.

Maksan biopsia voi joskus olla tarpeen AIH: n diagnosoimiseksi. Se voi paljastaa maksavaurion ja tulehduksen tyypin ja vakavuuden. Menettelyssä poistetaan pieni pala maksakudoksesta pitkällä neulalla ja lähetetään laboratorioon testattavaksi.

Autoimmuunisen hepatiitin hoito

Hoito voi hidastaa, pysäyttää ja joskus kääntää maksavaurioita. Noin 65-80 prosenttia AIH -potilaista menee remissioon. Remissio voi kuitenkin kestää jopa kolme vuotta.

Immunosuppressiiviset lääkkeet

Immunosuppressiiviset lääkkeet voidaan käyttää immuunijärjestelmän hyökkäyksen pysäyttämiseen. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat 6-merkaptopuriini ja atsatiopriini. Immunosuppressiivisten lääkkeiden käyttö voi heikentää kehon kykyä torjua muita infektioita.

Kortikosteroidit

Kortikosteroidityleensä prednisonin muodossa, voi suoraan hoitaa maksatulehdusta. Ne voivat toimia myös immunosuppressanteina. Sinun on todennäköisesti otettava prednisonia vähintään 18-24 kuukauden ajan. Joidenkin ihmisten on jatkettava lääkkeen ottamista koko elämän ajan estääkseen AIH: n toistumisen.

Prednisoni voi aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia, kuten:

• diabetes
• osteoporoosi
• korkea verenpaine
• painonnousu

Maksansiirto

A maksansiirtovoi hoitaa AIH: ta. Tauti voi kuitenkin joskus uusiutua jopa elinsiirron jälkeen. Mukaan National Institute of Diabetes and Ruoansulatus- ja munuaissairaudet, on 86 prosentin yhden vuoden eloonjäämisaste ihmisille, joille on tehty elinsiirto. Viiden vuoden eloonjäämisaste on noin 72 prosenttia.

Autoimmuunihepatiitin komplikaatiot

Käsittelemättömän AIH: n mahdollisia komplikaatioita ovat:

• maksan vajaatoiminta
• maksan arpeutuminen (kirroosi)
• maksa syöpä
• kohonnut verenpaine portaalin laskimoon, joka toimittaa verta maksaan
• suurentuneet suonet mahalaukussa ja ruokatorvessa (ruokatorven suonikohjut)
• nesteen kertyminen vatsaan (askites)