Yleiskatsaus
Mitä muutoksia ihossa tapahtuu auringolle altistumisen seurauksena?
Auringolle altistuminen aiheuttaa suurimman osan ryppyistä ja ikääntymistä kasvoillamme. Ihmiset ajattelevat, että hehkuva iho merkitsee hyvää terveyttä, mutta auringossa olemisesta saatu ihonväri voi itse asiassa nopeuttaa ikääntymisen vaikutuksia ja lisätä riskiä sairastua ihosyöpään.
Auringolle altistuminen aiheuttaa suurimman osan ihomuutoksista, joita pidämme normaalina osana ikääntymistä. Ajan myötä auringon ultraviolettivalo (UV) vahingoittaa ihon kuituja, joita kutsutaan elastiiniksi. Kun nämä kuidut hajoavat, iho alkaa roikkua, venyä ja menettää kykynsä palata paikoilleen venytyksen jälkeen. Iho myös mustelmia ja repeytyy helpommin sen lisäksi, että paraneminen kestää kauemmin. Joten vaikka auringon aiheuttamat ihovauriot eivät ehkä ole näkyviä nuorena, se näkyy varmasti myöhemmin elämässä. Aurinko voi myös aiheuttaa ongelmia silmillesi, silmäluomille ja silmien ympärillä olevalle iholle.
Auringolle altistumiseen liittyvät muutokset ihossa:
- Precancerous (aktiininen keratoosi) ja syöpä (tyvisolusyöpä, okasolusyöpä ja melanooma) ihovauriot, jotka johtuvat ihon immuunitoiminnan heikkenemisestä.
- Hyvänlaatuiset kasvaimet.
- Hienoja ja karkeita ryppyjä.
-
pisamia; värjäytyneet ihoalueet, joita kutsutaan täplikkääksi pigmentaatioksi; ja kelleryys, ihon keltaisuus.
-
Telangiektasiat, pienten verisuonten laajentuminen ihon alla.
- Elastoosi, elastisen kudoksen tuhoutuminen, joka aiheuttaa juonteita ja ryppyjä.
Mikä on ihosyöpä?
Ihosyöpä on yleisin syöpämuoto Yhdysvalloissa, ja tapausten määrä jatkaa kasvuaan. Se on epänormaalien ihosolujen hallitsematonta kasvua. Kun terveet solut kasvavat ja jakautuvat järjestelmällisesti, syöpäsolut kasvavat ja jakautuvat nopeasti, sattumanvaraisesti. Tämä nopea kasvu johtaa kasvaimiin, jotka ovat joko hyvänlaatuisia (ei syöpää) tai pahanlaatuisia (syöpä).
Ihosyöpää on kolme päätyyppiä:
-
Basaalisolusyöpä.
-
Okasolusyöpä.
-
Melanooma.
Tyvisolu- ja okasolusyövät ovat vähemmän vakavia tyyppejä ja muodostavat 95 % kaikista ihosyövistä. Niitä kutsutaan myös ei-melanooma-ihosyöpiksi, ja ne ovat erittäin parannettavissa, kun ne hoidetaan varhaisessa vaiheessa.
Melanooma, joka koostuu epänormaaleista ihon pigmenttisoluista, joita kutsutaan melanosyyteiksi, on vakavin ihosyövän muoto ja aiheuttaa 75 % kaikista ihosyöpäkuolemista. Hoitamattomana se voi levitä muihin elimiin, ja sitä on vaikea hallita.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa ihosyöpää?
Auringon ultraviolettisäteily (UV) on ihosyövän ykkössyy, mutta solariumin UV-valo on yhtä haitallista. Altistuminen auringonvalolle talvikuukausina asettaa sinut samaan riskiin kuin altistuminen kesällä.
Kumulatiivinen altistuminen auringolle aiheuttaa pääasiassa tyvisolu- ja okasolu-ihosyöpää, kun taas vakavat rakkuloita aiheuttavat auringonpolttamat, yleensä ennen 18 vuoden ikää, voivat aiheuttaa melanooman myöhemmin elämässä. Muita harvinaisempia syitä ovat toistuva altistuminen röntgensäteilylle, palovammojen tai sairauksien aiheuttamat arvet ja työperäinen altistuminen tietyille kemikaaleille.
Ultraviolettisäteet A (UVA) ja ultravioletti B (UVB) vaikuttavat myös silmiin ja silmänympärysihoon. Auringolle altistuminen voi johtaa kaihiin, silmäluomien syöpään ja mahdollisesti silmänpohjan rappeutumiseen.
Kenellä on ihosyövän riski?
Vaikka kuka tahansa voi saada ihosyövän, riski on suurin ihmisillä, joilla on vaalea tai pisamiainen iho, joka palaa helposti, vaaleat silmät ja vaaleat tai punaiset hiukset. Tummempiihoiset ovat myös alttiita kaikille ihosyöville, vaikka heidän riskinsä on pienempi.
Ihonvärin lisäksi muita riskitekijöitä ovat, jos suvussa tai henkilökohtainen ihosyövän historia, ulkotyö ja asuminen aurinkoisessa ilmastossa. Vaikeat auringonpolttamat ja suuret ja epäsäännöllisen muotoiset luomat ovat vain melanooman riskitekijöitä.
Mitkä ovat ihosyövän merkit ja oireet?
Ihosyövän yleisin varoitusmerkki on ihomuutos, tyypillisesti uusi luoma, uusi ihovaurio tai muutos olemassa olevassa luomassa.
- Tyvisolusyöpä voi esiintyä pienenä, sileänä, helmiäisenä tai vahamaisena kuoppana kasvoissa tai kaulassa tai litteänä, vaaleanpunaisen/punaisen tai ruskean värisenä vauriona vartalossa, käsivarsissa tai jaloissa.
- Levyepiteelisyöpä voi näkyä kiinteänä, punaisena kyhmynä tai karkeana, hilseilevänä, litteänä vauriona, joka voi kutittaa, vuotaa verta ja muuttua rapeaksi. Sekä tyvisolu- että okasolusyöpää esiintyy pääasiassa ihoalueilla, jotka ovat usein alttiina auringolle, mutta niitä voi esiintyä missä tahansa.
- Melanooma ilmenee yleensä pigmentoituneena täplänä tai kuhmuna. Se saattaa muistuttaa tavallista myyrää, mutta sen ulkonäkö on yleensä epäsäännöllisempi.
Kun etsit melanoomaa, ajattele ABCDE sääntö, joka kertoo merkit, joita sinun tulee tarkkailla:
- Asymmetria: Toisen puolikkaan muoto ei vastaa toista.
- Bjärjestys: Reunat ovat repaleisia tai epäselviä.
- Cväri: ruskean, mustan, ruskean, punaisen, valkoisen tai sinisen epätasaiset sävyt.
- Dhalkaisija: Merkittävä koon muutos (yli 6 mm).
- Evoluutio: Muutokset luoman tai vaurion ulkonäössä tai tuntumisessa (kutiava, verenvuoto jne.).
Diagnoosi ja testit
Miten ihosyöpä diagnosoidaan?
Ihosyöpää epäillään sen esiintymisen perusteella. Diagnoosi on vahvistettava biopsialla. Tämä edellyttää kudosnäytteen ottamista, joka asetetaan sitten mikroskoopin alle ja jonka tutkii ihotautilääkäri, ihosolujen tutkimiseen erikoistunut lääkäri. Joskus biopsia voi poistaa kaiken syöpäkudoksen, eikä lisähoitoa tarvita.
Hallinta ja hoito
Miten ihosyöpä hoidetaan?
Ihosyövän hoito riippuu taudin tyypistä ja laajuudesta. Hoito on yksilöllistä ja määräytyy ihosyövän tyypin, koon ja sijainnin sekä potilaan mieltymysten mukaan.
Ei-melanooman ihosyövän (tyvisolu- tai levyepiteelisyövän) vakiohoidot sisältävät:
-
Mohs-leikkaus (korkean riskin ei-melanoomaisten ihosyöpien hoidossa): Ihoa säästävä syövän leikkaus täydellisellä perifeerisen ja syvän marginaalin arvioinnilla.
- Leikkaus.
- Elektrodesikaatio ja kyretointi: Ihosyöpäsolujen raapiminen pois ja sen jälkeen sähkökirurgia.
- Kryokirurgia.
-
Sädehoito.
- Lääkkeet (kemoterapia, biologisen vasteen modifioijat syöpäsolujen tuhoamiseksi).
Tavallisia melanooman hoitoja ovat:
- Leveä kirurginen leikkaus.
- Sentinel-imusolmukkeiden kartoitus (syvemmille vaurioille): määrittää, onko melanooma levinnyt paikallisiin imusolmukkeisiin.
- Lääkkeet (kemoterapia, biologisen vasteen modifioijat).
- Sädehoito.
- Ihosyövän hoidossa käytetään joskus uusia menetelmiä kliinisissä kokeissa.
Ennaltaehkäisy
Kuinka voin auttaa estämään aurinkovaurioita ja viime kädessä ihosyöpää?
Mikään ei voi täysin poistaa aurinkovaurioita, vaikka iho voi joskus korjata itsensä. Joten koskaan ei ole liian myöhäistä alkaa suojautua auringolta. Ihosi muuttuu iän myötä; esimerkiksi hikoilet vähemmän ja ihosi paraneminen voi kestää kauemmin, mutta voit viivyttää näitä muutoksia rajoittamalla auringolle altistumista.
Terveen ihon ylläpitäminen
-
Lopeta tupakointi: tupakoivilla ihmisillä on yleensä enemmän ryppyjä kuin tupakoimattomilla, jotka ovat saman ikäisiä, ihonvärisiä ja aiempaa altistuneet auringolle. Syy tähän eroon on epäselvä. Se voi johtua siitä, että tupakointi häiritsee normaalia verenkiertoa ihossa.
- Levitä aurinkovoidetta, jonka suojakerroin (SPF) on vähintään 30, 30 minuuttia ennen auringolle altistumista ja sen jälkeen 2–3 tunnin välein. Levitä uudelleen aikaisemmin, jos kastut tai hikoilet huomattavasti.
- Valitse kosmeettisia tuotteita ja piilolinssejä, jotka tarjoavat UV-suojan.
- Käytä aurinkolaseja, joissa on täydellinen UV-suoja.
- Vältä suoraa auringonpaistetta mahdollisimman paljon UV-säteilyn huippuaikoina klo 10-16.
- Suorita ihon itsetarkastuksia säännöllisesti tutustuaksesi olemassa oleviin kasvaimiin ja havaitaksesi muutokset tai uudet kasvut.
- Lievitä ihon kuivumista käyttämällä kostutinta kotona, kylpemällä saippualla harvemmin (käytä sen sijaan kosteuttavaa vartalopesua) ja käyttämällä kosteuttavaa voidetta.
- Ryhdy hyväksi roolimalliksi ja edistä lapsesi ihosyövän ehkäisytottumuksia. 80 prosenttia ihmisen elämästä auringolle altistuu ennen 18 vuoden ikää.
UV-indeksin ymmärtäminen
Saatat nähdä UV-indeksin luokituksia säätiedotuksissa. Luvut edustavat keskivertoihmisen suojaamatonta auringonottoa. Saatat ajatella, että pienemmät indeksiluvut tarkoittavat, että sinun ei tarvitse ryhtyä toimenpiteisiin, mutta suojaamattoman ihon altistuminen auringolle on aina olemassa. Saatat myös ajatella, että pilviset päivät tarkoittavat, että voit viettää rajattomasti aikaa auringossa, mutta tämä ei ole totta.
0-2: Matala
Matalalla tasolla asiantuntijat neuvovat sinua käyttämään aurinkolaseja, jos aurinko paistaa. Käytä aurinkovoidetta ja suojavaatetusta, jos palat helposti.
3-5: Kohtalainen
Keskivaikeassa vaiheessa sinun tulee peittyä ja käyttää aurinkovoidetta. Vältä suoraa auringonvaloa keskipäivällä, jolloin aurinko on voimakkain. Pysy varjossa.
6-7: Korkea
Korkealla tasolla tulee käyttää kaikkia aurinkosuojaimia (suojavaatteet, hattu ja aurinkolasit, aurinkovoide). Rajoita auringossaoloaikaa klo 10-16.
8-10: Erittäin korkea
Erittäin korkealla tasolla sinun tulee olla erityisen varovainen käyttämällä vaatteita, hattuja, aurinkovoidetta ja aurinkolaseja. Vältä aurinkoa klo 10-16 välillä. Ihosi voi palaa nopeasti tässä vaiheessa ja loukkaantuu.
11 tai enemmän (11+): Äärimmäinen
Äärimmäisessä vaiheessa sinun tulee käyttää kaikkia ehkäisymenetelmiä. Palovamman syntymiseen kuluu vain minuutteja altistuminen. Älä mene ulos aurinkoon klo 10-16. Käytä suojavaatetusta, hattua, aurinkolaseja ja aurinkovoidetta. Muista tässä ja kaikissa muissakin vaiheissa, että lumi, hiekka ja vesi lisäävät UV-altistumista heijastamalla auringonsäteitä.
Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille aurinkovaurioista?
Jos huomaat ihossasi muutoksia, jotka huolestuttavat sinua, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi. On tärkeää suorittaa säännöllisiä ihotarkastuksia, jotta havaitset uudet täplät tai muutokset olemassa olevissa vaurioissa. On myös tärkeää käydä säännöllisesti silmätutkimuksissa. Ota yhteyttä lääkäriisi, jos näkösi muuttuu.
