Mikä on asidoosi?
Kun kehosi nesteet sisältävät liikaa happoa, sitä kutsutaan asidoosiksi. Asidoosi ilmenee, kun munuaiset ja keuhkot eivät pysty pitämään kehosi pH-arvoa tasapainossa. Monet kehon prosesseista tuottavat happoa. Keuhkosi ja munuaiset voivat yleensä kompensoida pientä pH-epätasapainoa, mutta näiden elinten ongelmat voivat johtaa ylimääräiseen hapon kertymiseen kehoosi.
Veresi happamuus mitataan määrittämällä sen pH. Matala pH tarkoittaa, että veresi on happamampaa, kun taas korkeampi pH tarkoittaa, että veresi on emäksisempi. Veresi pH:n tulee olla noin 7,4. American Association for Clinical Chemistry (AACC) mukaan asidoosille on ominaista pH 7,35 tai alhaisempi. Alkaloosille on ominaista pH-taso 7,45 tai korkeampi. Vaikka nämä numeeriset erot näyttävät vähäisiltä, ne voivat olla vakavia. Asidoosi voi johtaa lukuisiin terveysongelmiin, ja se voi olla jopa hengenvaarallinen.
Asidoosin syyt
Asidoosia on kahta tyyppiä, joista jokaisella on eri syitä. Asidoosityyppi luokitellaan joko hengitysteiden asidoosiksi tai metaboliseksi asidoosiksi asidoosisi ensisijaisesta syystä riippuen.
Hengitysteiden asidoosi
Hengitysteiden asidoosia esiintyy, kun kehoon kertyy liikaa CO2:ta. Normaalisti keuhkot poistavat CO2:ta hengitettäessä. Joskus kehosi ei kuitenkaan pääse eroon tarpeeksi hiilidioksidista. Tämä voi tapahtua seuraavista syistä:
- krooniset hengitysteiden sairaudet, kuten astma
- vamma rintaan
-
liikalihavuus, mikä voi vaikeuttaa hengitystä
- rauhoittavan lääkkeen väärinkäyttö
- alkoholin liikakäyttö
-
lihasheikkous rinnassa
- hermoston ongelmia
- epämuodostunut rintakehän rakenne
Metabolinen asidoosi
Metabolinen asidoosi alkaa munuaisista keuhkojen sijaan. Se tapahtuu, kun he eivät pysty poistamaan tarpeeksi happoa tai kun he pääsevät eroon liikaa emäksestä. Metabolisen asidoosin päämuotoja on kolme:
- Diabeettinen asidoosi esiintyy ihmisillä, joilla on huonosti hallinnassa oleva diabetes. Jos elimistöstäsi puuttuu tarpeeksi insuliinia, ketoneja kertyy elimistöön ja happamoittavat verta.
- Hyperkloreeminen asidoosi johtuu natriumbikarbonaatin häviämisestä. Tämä pohja auttaa pitämään veren neutraalina. Sekä ripuli että oksentelu voivat aiheuttaa tämän tyyppisen asidoosin.
- Maitohappoasidoosi tapahtuu, kun kehossasi on liikaa maitohappoa. Syitä voivat olla krooninen alkoholinkäyttö, sydämen vajaatoiminta, syöpä, kohtaukset, maksan vajaatoiminta, pitkittynyt hapenpuute ja alhainen verensokeri. Jopa pitkäaikainen harjoittelu voi johtaa maitohapon kertymiseen.
- Munuaisten tubulaarinen asidoosi tapahtuu, kun munuaiset eivät pysty erittämään happoja virtsaan. Tämä saa veren happamaksi.
Happo-emästasapaino »
Riskitekijät
Asidoosiriskiisi vaikuttavia tekijöitä ovat:
- runsasrasvainen ruokavalio, jossa on vähän hiilihydraatteja
- munuaisten vajaatoiminta
- lihavuus
- nestehukka
- aspiriini- tai metanolimyrkytys
- diabetes
Asidoosin oireet
Sekä hengitysteiden että metabolisella asidoosilla on monia oireita. Asidoosin oireet kuitenkin vaihtelevat sen syystä.
Hengitysteiden asidoosi
Jotkut hengitysteiden asidoosin yleisistä oireista ovat seuraavat:
-
väsymys tai uneliaisuus
- väsyy helposti
- hämmennystä
- hengenahdistus
- uneliaisuus
- päänsärky
Metabolinen asidoosi
Jotkut metabolisen asidoosin yleisistä oireista ovat seuraavat:
- nopea ja pinnallinen hengitys
- hämmennystä
- väsymys
- päänsärky
- uneliaisuus
- ruokahalun puute
- keltaisuus
- lisääntynyt syke
- hedelmäiseltä tuoksuva hengitys, joka on merkki diabeettisesta asidoosista (ketoasidoosi)
Testit ja diagnoosit
Jos epäilet, että sinulla on asidoosi, mene välittömästi lääkäriin. Varhainen diagnoosi voi vaikuttaa suuresti paranemiseen.
Lääkärit diagnosoivat asidoosin sarjalla verikokeita. Valtimoverikaasu tarkastelee veresi happi- ja hiilidioksiditasoja. Se paljastaa myös veren pH:n. Perusaineenvaihduntapaneeli tarkistaa munuaisesi toiminnan ja pH-tasapainosi. Se mittaa myös kalsium-, proteiini-, verensokeri- ja elektrolyyttitasosi. Jos nämä testit otetaan yhdessä, ne voivat tunnistaa erilaisia asidoosityyppejä.
Jos sinulla on diagnosoitu hengitysteiden asidoosi, lääkärisi haluaa tarkistaa keuhkojesi terveyden. Tämä voi sisältää rintakehän röntgenkuvan tai keuhkojen toimintatestin.
Jos epäillään metabolista asidoosia, sinun on annettava virtsanäyte. Lääkärit tarkistavat pH:n nähdäkseen, poistatko hapot ja emäkset oikein. Lisätestejä saatetaan tarvita asidoosisi syyn määrittämiseksi.
Asidoosin hoito
Lääkäreiden on yleensä tiedettävä, mikä aiheuttaa asidoosisi määrittääkseen, kuinka sitä hoidetaan. Joitakin hoitoja voidaan kuitenkin käyttää minkä tahansa tyyppiseen asidoosiin. Lääkärisi voi esimerkiksi antaa sinulle natriumbikarbonaattia (ruokasoodaa) nostaaksesi veren pH:ta. Tämä voidaan tehdä joko suun kautta tai suonensisäisenä (IV) tiputuksena. Muiden asidoosityyppien hoitoon voi kuulua niiden syyn hoito.
Hengitysteiden asidoosi
Tämän tilan hoidot on yleensä suunniteltu auttamaan keuhkojasi. Sinulle voidaan esimerkiksi antaa lääkkeitä hengitysteiden laajentamiseksi. Sinulle voidaan myös antaa happea tai jatkuva positiivinen hengitysteiden paine (CPAP). CPAP-laite voi auttaa sinua hengittämään, jos sinulla on tukkeutunut hengitystie tai lihasheikkous.
Metabolinen asidoosi
Tietyillä metabolisen asidoosin tyypeillä on kullakin omat hoitonsa. Ihmisille, joilla on hyperkloreeminen asidoosi, voidaan antaa suun kautta natriumbikarbonaattia. Munuaisten vajaatoiminnasta johtuva asidoosi voidaan hoitaa natriumsitraatilla. Ketoasidoosia sairastavat diabeetikot saavat suonensisäisesti nesteitä ja insuliinia pH:n tasapainottamiseksi. Maitohappoasidoosihoito voi sisältää bikarbonaattilisäaineita, IV-nesteitä, happea tai antibiootteja syystä riippuen.
Komplikaatiot
Ilman nopeaa hoitoa asidoosi voi johtaa seuraaviin terveydellisiin komplikaatioihin:
- munuaiskiviä
- krooniset munuaisongelmat
- munuaisten vajaatoiminta
- luusairaus
- viivästynyt kasvu
Asidoosin ehkäisy
Et voi täysin estää asidoosia. On kuitenkin joitain asioita, joita voit tehdä pienentääksesi riskiäsi.
Hengitysteiden asidoosi
Voit vähentää hengitysteiden asidoosin riskiä seuraavasti:
- Ota rauhoittavia lääkkeitä ohjeiden mukaan äläkä koskaan sekoita niitä alkoholiin.
-
Lopeta tupakointi. Tupakointi voi vahingoittaa keuhkojasi ja heikentää hengitystä.
- Säilytä terve paino. Liikalihavuus voi vaikeuttaa hengittämistä.
Metabolinen asidoosi
Voit vähentää metabolisen asidoosin riskiä seuraavasti:
- Pysy nesteytyksessä. Juo runsaasti vettä ja muita nesteitä.
- Pidä diabeteksesi hallinnassa. Jos hallitset verensokeritasosi hyvin, voit välttää ketoasidoosin.
- Lopeta alkoholin juonti. Jatkuva juominen voi lisätä maitohapon kertymistä.
Vuoden parhaat tupakoinnin lopettamissovellukset »
Asidoosinäkymät
Jotkut ihmiset toipuvat täysin asidoosista. Muilla ihmisillä on ongelmia elinten toiminnassa, hengitysvajauksessa ja munuaisten vajaatoiminnassa. Vaikea asidoosi voi aiheuttaa shokin tai jopa kuoleman.
Se, kuinka hyvin toivut asidoosista, riippuu sen syystä. Nopea, asianmukainen hoito vaikuttaa myös vahvasti paranemiseen.