Lääkärit ovat yhä parempia diagnosoimaan metastaattisia karsinoidikasvaimia (MCT). MCT:n erilaiset oireet voivat kuitenkin joskus johtaa virheelliseen diagnoosiin ja väärään hoitoon, kunnes oireiden takana paljastetaan karsinoidikasvain. Kansallisen harvinaisten sairauksien järjestön mukaan karsinoidikasvaimia diagnosoidaan usein väärin ärtyvän suolen oireyhtymäksi (IBS) tai Crohnin taudiksi tai naisten vaihdevuosien oireeksi.
Karsinoidioireyhtymän ja IBS:n oireiden erojen tunteminen voi antaa sinulle käsityksen siitä, mikä sairaus sinulla voi olla, ja mitä sinun tulee kysyä lääkäriltäsi.
Mitkä ovat MCT:n tärkeimmät oireet?
American Family Physician -lehden mukaan useimmat karsinoidikasvaimat eivät aiheuta oireita. Usein kirurgi havaitsee yhden näistä kasvaimista suorittaessaan leikkausta toiseen ongelmaan, kuten akuuttiin haimatulehdukseen, henkilön suoliston tukkeutumiseen tai naisen lisääntymiselimiin liittyviin sairauksiin.
Karsinoidikasvaimet voivat erittää useita kehoosi vaikuttavia hormoneja, joista merkittävin on serotoniini. Lisääntynyt serotoniinitaso kehossasi voi stimuloida suolistoa ja aiheuttaa IBS:n kaltaisia oireita, erityisesti ripulia. Muita MCT:hen liittyviä oireita ovat:
- punoitus
- sydänongelmat, jotka aiheuttavat epäsäännöllisiä sydämenlyöntejä ja verenpaineen muutoksia, jotka yleensä alentavat verenpainetta
- lihas- ja nivelkivut
- hengityksen vinkuminen
MCT:hen liittyvä ripuli on yleensä pahempi, kun henkilö syö tyramiini-nimistä ainetta sisältäviä ruokia. Tyramiinia sisältäviä ruokia ovat viini, juusto ja suklaa.
Ajan myötä MCT:hen liittyvillä vatsan oireilla voi olla lisää haitallisia vaikutuksia. Näitä ovat painonpudotus, koska uloste kulkee niin nopeasti suoliston läpi, että elimistö ei ehdi imeä ravinteita. Kuivuminen ja aliravitsemus voivat myös johtua samoista syistä.
Mitkä ovat IBS:n oireet?
IBS on paksusuoleen vaikuttava sairaus, joka aiheuttaa toistuvaa ärsytystä, joka voi johtaa jatkuviin vatsavaivoihin. Esimerkkejä IBS:ään liittyvistä oireista ovat:
- ummetus
- kouristelua
- ripuli
- kaasua
- vatsakipu
Jotkut IBS-potilaat kokevat vuorotellen ummetusta ja ripulia. Kuten MCT:ssä, IBS pahenee usein, kun henkilö syö tietyntyyppisiä ruokia, kuten suklaata ja alkoholia. Muita IBS-oireita aiheuttavia ruokia ovat:
- ristikukkaiset kasvikset, kuten parsakaali, kukkakaali ja kaali
- mausteisia ruokia
- rasvaisia ruokia
- pavut
- maitotuotteet
IBS ei tyypillisesti aiheuta fyysisiä vaurioita suolistoon. Kun henkilöllä on vakavia oireita, lääkäri voi ottaa koepalan hänen suolestaan vaurion tai sairauden etsimiseksi. Tällöin lääkäri saattaa löytää MCT:n, jos sellainen on olemassa.
Mitkä ovat tärkeimmät erot IBS:n ja MCT: n välillä?
Kun otetaan huomioon IBS:n oireet, on helppo nähdä, kuinka MCT voidaan diagnosoida väärin IBS:ksi. Tietyt avaintekijät voivat kuitenkin saada lääkärin suosittelemaan diagnostisia testejä MCT:n arvioimiseksi.
Diagnoosin ikä
Vaikka henkilö voi kokea IBS:n missä tahansa iässä, alle 45-vuotiailla naisilla todennäköisimmin diagnosoidaan IBS Mayo Clinicin mukaan. Sitä vastoin keski-ikä, jolloin MCT-potilas alkaa näkemään oireita, on jossain 50-60-vuotiaana.
Punoitus, hengityksen vinkuminen tai hengitysvaikeudet
Henkilö, jolla on MCT, voi kokea sekä hengityksen vinkumista että ripulia ja aiheuttaa näitä oireita erilaisiin ongelmiin asti. He voivat esimerkiksi syyttää hengityksen vinkumista vilustumisesta ja ripulinsa IBS:stä. MCT:hen liittyvät oireet eivät kuitenkaan aina ole keskittyneet yhteen järjestelmään ihmisen kehossa.
Kun tiedät tämän, on tärkeää, että selität lääkärillesi kaikki epätavalliset oireet, joita olet kokenut, vaikka ne näyttäisivät liittymättömiltä. Sinun tulisi esimerkiksi kertoa, jos sinulla ei ole vain ripulia, vaan myös punoitusta, hengityksen vinkumista tai yleisiä hengitysvaikeuksia. Erityisesti ripuli ja punoitus esiintyvät samanaikaisesti
Painonpudotus
Vaikka henkilö, jolla on IBS, saattaa kokea painonpudotusta ripulinsa vuoksi, tämä oire esiintyy todennäköisemmin MCT: n tai muun vakavamman sairauden yhteydessä. Mayo Clinicin mukaan painonpudotusta pidetään ”punaisen lipun oireena”, jonka taustalla oleva syy ei ole IBS.
Jatkuvat vatsaoireet
Usein ne, joilla on MCT, kokevat erilaisia vatsan oireita useiden vuosien ajan ilman diagnoosia. Jos oireesi eivät ole vastanneet hoitoon tai vain näyttävät paranevan, kun tyramiinia sisältävät aineet on poistettu ruokavaliostasi, tämä voi olla merkki pyytää lääkäriäsi jatkamaan kaivamista.
Esimerkkejä testeistä MCT: n diagnosoimiseksi ovat:
- mittaamalla virtsasi 24 tunnin ajan 5-HIAA:n, elimistösi serotoniinia hajottavan sivutuotteen, esiintymisen varalta
- testaamalla veresi kromograniini-A-yhdisteen varalta
- käyttämällä kuvantamisskannauksia, kuten CT- tai MRI-skannauksia, MCT:n mahdollisen paikan tunnistamiseksi
Takeaway
Keskimääräinen aika MCT-oireiden alkamisesta diagnoosiin on
Jos sinulla on oireita, jotka ulottuvat ripulin ulkopuolelle, keskustele lääkärisi kanssa MCT-tutkimuksen tekemisestä. Useimmat ihmiset, joilla on MCT, eivät hakeudu hoitoon, ennen kuin kasvain on levinnyt ja alkaa aiheuttaa lisäoireita. Mutta jos ryhdyt lisätutkimuksiin varhaisessa vaiheessa ja lääkärisi diagnosoi MCT:n, he saattavat pystyä poistamaan kasvaimen ja estämään sen leviämisen.
