Mikä on angiokeratoma?
Angiokeratooma on tila, jossa iholle ilmestyy pieniä, tummia täpliä. Ne voivat näkyä missä tahansa kehossasi. Nämä vauriot tapahtuvat, kun pienet verisuonet, joita kutsutaan kapillaareiksi, laajentuvat tai levenevät lähellä ihon pintaa.
Angiokeratomit voivat tuntua karkeilta kosketettaessa. Ne esiintyvät usein klustereina iholla ympärillä:
- penis
- kivespussi
- ulkosynnyttimet
- suuret häpyhuulet
Ne voidaan sekoittaa ihottumaan, ihosyöpään tai tilaan, kuten sukupuolielinten syyliin tai herpes. Suurimman osan ajasta angiokeratomit ovat vaarattomia, eikä niitä tarvitse hoitaa.
Angiokeratomit voivat joskus olla oire taustalla olevasta sairaudesta, kuten harvinaisesta geneettisestä sairaudesta, joka tunnetaan nimellä Fabryn tauti (FD). Saatat joutua hakemaan lääkärin hoitoa komplikaatioiden estämiseksi.
Mitkä ovat eri tyypit?
Angiokeratomatyyppejä ovat:
- Yksinäinen angiokeratomi. Nämä näkyvät usein yksin. Ne löytyvät usein käsistäsi ja jaloistasi. Ne eivät ole haitallisia.
- Fordycen angiokeratoma. Nämä näkyvät kivespussin tai vulvan iholla. Ne löytyvät yleisimmin kivespussista suurissa klustereissa. Tämä tyyppi voi kehittyä raskaana olevien naisten häpyssä. Ne eivät ole haitallisia, mutta ne voivat vuotaa verta, jos ne naarmuuntuvat.
- Mibellin angiokeratoma. Nämä johtuvat laajentuneista verisuonista, jotka ovat lähinnä orvaskettä tai ihosi yläkerrosta. Ne eivät ole haitallisia. Tällä tyypillä on taipumus paksuuntua ja kovettua ajan myötä hyperkeratoosina tunnetussa prosessissa.
- Angiokeratoma circumscriptum. Tämä on paljon harvinaisempi muoto, joka esiintyy ryppyinä jaloissasi tai vartalossasi. Voit syntyä tämän tyypin kanssa. Sillä on taipumus muuttua ulkonäöltään ajan myötä tummemmaksi tai ottamalla erilaisia muotoja.
- Angiokeratoma corporis diffusum. Tämä tyyppi on FD:n oire. Se voi tapahtua muiden lysosomaalisten häiriöiden kanssa, jotka vaikuttavat solujen toimintaan. Nämä sairaudet ovat harvinaisia ja niillä on muita havaittavia oireita, kuten käsien ja jalkojen polttaminen tai näköhäiriöt. Nämä angiokeratomit ovat yleisimpiä alavartalon ympärillä. Ne voivat näkyä missä tahansa vartalon alaosasta reisiisi.
Mitkä ovat oireet?
Tarkka muoto, koko ja väri voivat vaihdella. Sinulla voi myös olla lisäoireita, jos sinulla on siihen liittyvä sairaus, kuten FD.
Yleensä angiokeratomoilla on seuraavat oireet:
- näkyvät pieninä tai keskikokoisina kuoppina 1 millimetristä (mm) 5 mm:iin tai rosoisina, syylämäisinä kuvioina
- on kupumainen muoto
- tuntuu paksulta tai kovalta pinnalla
- esiintyä yksin tai vain muutamasta lähes sataan
- ovat tummia, mukaan lukien punainen, sininen, violetti tai musta
Juuri ilmaantuneet angiokeratomit ovat yleensä punertavia. Täplät, jotka ovat olleet ihollasi jonkin aikaa, ovat yleensä tummempia.
Angiokeratomeja kivespussissa voi myös esiintyä punoituksen ohella suurella kivespussin alueella. Kivespussissa tai vulvassa olevat angiokeratoomit voivat myös vuotaa verta helpommin naarmuuntuessaan kuin muissa kehon osissa.
Jos sinulla on sairaus, kuten FD, joka aiheuttaa angiokeratomien ilmaantumista, muita oireita, joita saatat kokea, ovat:
- akroparestesia tai kipu käsissäsi ja jaloissasi
-
tinnitus tai soiva ääni korvissasi
- sarveiskalvon sameus tai sameus näkössäsi
-
hypohidroosi tai ei pysty hikoilemaan kunnolla
- kipua vatsassa ja suolistossa
- tunne halu ulostaa aterian jälkeen
Mikä aiheuttaa angiokeratomia?
Angiokeratomit johtuvat verisuonten laajentumisesta lähellä ihon pintaa. Yksinäiset angiokeratomit johtuvat todennäköisesti vammoista, jotka ovat aiemmin tapahtuneet alueella, jossa ne esiintyvät.
FD periytyy perheissä ja voi aiheuttaa angiokeratomeja. Yhdysvaltain kansallisen lääkekirjaston genetiikkaosaston mukaan noin yhdellä 40 000–60 000 miehestä on FD.
Sen lisäksi, että ne liittyvät FD:hen ja muihin lysosomaalisiin tiloihin, ei aina ole selvää, mikä angiokeratomien taustalla on. Mahdollisia syitä ovat:
-
kohonnut verenpaine tai korkea verenpaine ihon lähellä olevissa suonissa
- joilla on tila, joka vaikuttaa paikallisiin verisuoniin, kuten nivustyrä, peräpukamat tai suonikohju (kun kivespussin suonet suurenevat)
Kuinka angiokeratoma diagnosoidaan?
Angiokeratomit ovat tyypillisesti vaarattomia. Aina ei tarvitse mennä lääkäriin diagnoosin saamiseksi.
Mutta jos huomaat muita oireita, kuten toistuvaa verenvuotoa tai FD-oireita, ota heti yhteys lääkäriisi diagnoosia ja hoitoa varten. Voit myös käydä lääkärissä, jos epäilet, että angiokeratomalta näyttävä piste saattaa olla syöpä.
Lääkärisi ottaa angiokeratomasta kudosnäytteen sen diagnosoimiseksi. Tämä tunnetaan biopsiana. Tämän prosessin aikana lääkärisi voi leikata tai leikata angiokeratomin ihostasi poistaakseen sen analysointia varten. Tämä saattaa edellyttää sitä, että lääkäri käyttää skalpella angiokeratooman poistamiseksi pohjastaan ihon alta.
Lääkärisi voi myös suositella GLA-geenitestiä nähdäksesi, onko sinulla FD. FD johtuu tämän geenin mutaatioista.
Miten sitä hoidetaan?
Angiokeratomia ei yleensä tarvitse hoitaa, jos et koe mitään epämukavuutta tai kipua. Voit halutessasi poistaa ne, jos ne vuotavat usein tai kosmeettisista syistä. Tässä tapauksessa on saatavilla useita hoitovaihtoehtoja:
- Elektrodesikaatio ja kyretointi (ED&C). Lääkärisi numboi angiokeratomeja ympäröivän alueen paikallispuudutuksella, sitten käyttää sähköistä siivilöintiä ja työkaluja raapimaan täplät pois ja poistamaan kudosta.
- Laserpoisto. Lääkärisi käyttää lasereita, kuten pulssivärilaseria, tuhoamaan laajentuneita verisuonia, jotka aiheuttavat angiokeratomeja.
- Kryoterapia. Lääkärisi jäädyttää angiokeratomit ja ympäröivät kudokset ja poistaa ne.
FD:n hoito voi sisältää lääkkeitä, kuten:
- Agalsidaasi beeta (Fabrazyme). Saat säännöllisiä Fabrazyme-injektioita, jotka auttavat kehoasi hajottamaan ylimääräistä solurasvaa, joka on kertynyt GLA-geenimutaatioiden aiheuttaman entsyymin puuttumisen vuoksi.
- Neurontin (gabapentiini) tai karbamatsepiini (Tegretol). Nämä lääkkeet voivat hoitaa käsi- ja jalkakipuja.
Lääkärisi voi myös suositella, että otat yhteyttä asiantuntijoihin myös FD:n sydän-, munuais- tai hermostooireiden vuoksi.
Mitkä ovat angiokeratomaa sairastavien ihmisten näkymät?
Angiokeratomit eivät yleensä aiheuta huolta. Ota yhteys lääkäriisi, jos huomaat verenvuotoa tai vammoja angiokeratomoissa tai jos epäilet taustalla olevan sairauden, joka aiheuttaa sinulle epämukavuutta tai kipua.