Liiallinen alkoholin juominen pitkän ajan kuluessa voi aiheuttaa rasvan kertymistä maksaan, joka tunnetaan alkoholiin liittyvänä maksasairautena. Tämä sairaus voi lopulta johtaa maksakudoksen arpeutumiseen, joka tunnetaan nimellä kirroosi. Maksan toiminta voi myös heikentyä riippuen siitä, kuinka paljon arpia esiintyy.
Rasvakudosta voi myös kertyä maksaan, jos juot vähän tai ei ollenkaan alkoholia. Tämä tunnetaan alkoholittomana rasvamaksasairauksina (NAFLD). NAFLD:n vaikeat muodot voivat myös johtaa kirroosiin.
NAFLD ja alkoholiin liittyvä maksasairaus kuuluvat rasvamaksasairauden kattotermiin, mutta niiden syyt ja hoidot vaihtelevat. Lue lisää NAFLD:stä, mukaan lukien kuinka hallita sitä elämäntapamuutoksilla.
Alkoholiton rasvamaksasairaus: NAFL vs NASH
Alkoholittomia rasvamaksasairauksia on kahta tyyppiä: alkoholiton rasvamaksa (NAFL) ja alkoholiton steatohepatiitti (NASH). Tällä hetkellä tutkijat eivät ole varmoja, miksi yksilö kehittää jompaakumpaa. On mahdollista saada diagnoosi yhdellä lomakkeella ja myöhemmin toisella.
NAFL
Kun sinulla on diagnosoitu NAFL, maksassasi on rasvaa, mutta vain vähän tai ei ollenkaan tulehdusta eikä maksavaurioita. Vaikka tämä tila voi aiheuttaa kipua maksan laajentumisen vuoksi, se ei yleensä aiheuta maksavaurioita.
NASH
NASH on NAFLD:n vakavampi muoto. Jos sinulla on diagnosoitu NASH, sinulla on todennäköisesti rasvan lisäksi maksatulehdus ja sinulla voi olla jopa maksavaurioita. Tämä vaurio voi aiheuttaa arpia maksassa. Hoitamaton NASH voi lopulta johtaa maksakirroosiin, joka hoitamattomana voi johtaa maksasyöpään.
NAFLD:n oireet
Monissa NAFLD-tapauksissa ei ole havaittavia oireita. Kun oireita on, ne sisältävät yleensä:
- kipu vatsan oikeassa yläkulmassa
- väsymys/heikkous
- painonpudotus
- nestettä ja turvotusta mahassa (askites) ja jaloissa (turvotus)
-
keltaisuus tai ihon ja silmien keltaisuus
NAFLD:n syyt
NAFLD:n tarkkoja syitä ei ymmärretä hyvin. Tällä hetkellä tutkijat uskovat, että geeneillä, tietyillä terveysolosuhteilla, ruokavaliolla ja ruoansulatusjärjestelmällä voi olla merkitystä.
Vaikka joillakin henkilöillä, joilla on diagnosoitu NAFLD, ei ole aiempaa riskitekijöitä, on olemassa joitakin elämäntapatekijöitä, jotka voivat lisätä NAFLD-diagnoosin todennäköisyyttä.
Riskitekijät
Yksi suurimmista NAFLD:n kehittymisen riskitekijöistä on eläminen lihavuuden kanssa.
Muita riskitekijöitä ovat terveysongelmat, joita esiintyy usein liikalihavuuden kanssa, kuten tyypin 2 diabetes ja metabolinen oireyhtymä (ryhmä piirteitä ja sairauksia, jotka liittyvät liikalihavuuden kanssa elämiseen).
Jos sinulla on diagnosoitu useampi kuin yksi näistä terveysongelmista, mahdollisuutesi kehittää NAFLD kasvaa.
Muita riskitekijöitä ovat:
- korkeat triglyseriditasot
- korkea kolesteroli
- runsaasti fruktoosia (eräs sokerityyppi) sisältävä ruokavalio
- häiriö mikrobiomissasi (suolissasi)
Kuinka NAFLD diagnosoidaan
NAFLD:llä ei yleensä ole oireita. Tila diagnosoidaan tyypillisesti sen jälkeen, kun verikokeessa havaitaan normaalia korkeammat maksaentsyymitasot. Tavallinen verikoe voi paljastaa tämän tuloksen.
Korkeat maksaentsyymitasot voivat viitata myös muihin maksasairauksiin. Lääkärisi on suljettava pois muut olosuhteet ennen NAFLD-diagnoosia.
Jos epäillään NAFLD:tä, lääkärisi voi etsiä fyysisiä oireita, kuten merkkejä insuliiniresistenssistä (tummemmat iholäiskit polvissa, rystyissä ja kyynärpäissä) ja kirroosin merkkejä (askites ja/tai lihasten menetys).
Lisätestit
Maksan ultraääni voi auttaa paljastamaan maksan ylimääräisen rasvan. Toinen ultraäänityyppi, nimeltään ohimenevä elastografia, mittaa maksan jäykkyyttä. Suurempi jäykkyys viittaa suurempaan arpeutumiseen.
Jos nämä testit eivät ole vakuuttavia, lääkäri voi suositella maksan biopsiaa. Tässä testissä lääkäri poistaa pienen näytteen maksakudosta neulalla, joka työnnetään vatsan läpi. Näyte tutkitaan laboratoriossa tulehduksen ja arpeutumisen merkkien varalta.
Vaikka NAFLD:n sivuvaikutukset jäävät usein huomaamatta, jos sinulla on oireita, kuten oikean puolen vatsakipua, keltaisuutta tai turvotusta, hakeudu lääkäriin mahdollisimman pian.
Voiko alkoholiton rasvamaksatauti aiheuttaa komplikaatioita?
Suurin NAFLD-riski on kirroosi, joka voi rajoittaa maksan kykyä hoitaa tehtävänsä. Kun sinulla on diagnosoitu kirroosi, sitä ei voida peruuttaa, mutta on olemassa hoitovaihtoehtoja, jotka voivat hidastaa sitä tai pysäyttää sen.
Jos kirroosia ei hidasteta tai lopeteta, se voi johtaa maksan vajaatoimintaan, mikä tarkoittaa, että maksasi ei voi enää hoitaa tehtäväänsä. Tämä voi tarkoittaa, että tarvitset maksansiirron.
Maksasyöpä on toinen hoitamattoman kirroosin mahdollinen komplikaatio.
NAFLD:n hallinta
NAFLD:n hoitoon ei ole erityistä lääkitystä tai menettelyä. Sen sijaan lääkärisi suosittelee todennäköisesti useita tärkeitä elämäntapamuutoksia. Nämä sisältävät:
- laihtuminen (jos elät tällä hetkellä ylipainon kanssa)
- syö ravintoainepitoista ruokavaliota, joka on täynnä vihanneksia, hedelmiä ja täysjyvätuotteita
- rajoittaa epäterveellisten rasvojen ja lisättyjen sokerien saantia
- lisää fyysistä aktiivisuutta
- hallita kolesteroli- ja verensokeritasosi
- alkoholin välttäminen
On myös tärkeää seurata lääkärikäyntejä ja raportoida uusista oireista.
Mitkä ovat alkoholittoman rasvamaksasairauden näkymät?
Jos sinulla on diagnosoitu alkoholiton rasvamaksasairaus, suositeltujen elämäntapamuutosten pitäminen voi riittää säilyttämään maksan hyvän terveyden pitkään. Saatat jopa pystyä korjaamaan maksavaurion taudin varhaisissa vaiheissa.
Vaikka et tunne mitään oireita NAFLD:stä, se ei tarkoita, että maksan arpeutumista ei tapahdu. Jos uskot, että sinulla on riski saada tämä sairaus, lääkärisi voi auttaa sinua selvittämään, tarvitsetko lisätestejä.
Hyvä uutinen on, että samat elämäntapavalinnat, joilla voidaan hallita NAFLD:tä, voivat myös auttaa hallitsemaan tai kääntämään muita terveysongelmia, kuten tyypin 2 diabetesta, korkeaa kolesterolia ja metabolista oireyhtymää.
Lue tämä artikkeli espanjaksi.
