Yleiskatsaus
Mikä on alkoholihepatiitti?
Alkoholihepatiitti on sairaus, joka vaikuttaa maksaan. Se voi kehittyä ihmisillä, jotka juovat suuria määriä alkoholia useiden vuosien ajan.
Runsaan juomisen määritelmä vaihtelee sukupuolen mukaan. Miehillä runsas juominen määritellään yli 14 juomaksi viikossa; naisilla runsas juominen on yli 7 annosta viikossa. Yksi juoma vastaa 14-15 grammaa alkoholia tai 12 unssia olutta, 5 unssia viiniä tai 1,5 unssia 80-prosenttista viinaa.
Liiallinen alkoholin juonti voi johtaa tulehtuneeseen (turvonneeseen) maksan arpeutumiseen. Maksan terveet solut tuhoutuvat vuosien alkoholin väärinkäytön seurauksena. Maksa ei toimi kunnolla ja henkilön terveys heikkenee.
Kuten kaikki ihmisen nauttimat ruoat ja nesteet, alkoholi kulkeutuu maksan läpi. Maksa ottaa näistä tuotteista vitamiinit ja kivennäisaineet, muuttaa ne kehon polttoaineeksi ja varastoi ne tarvittaessa.
Alkoholissa ei ole ravinteita, ja se muuttuu myrkylliseksi (myrkylliseksi) materiaaliksi, kun maksa muuttaa sen. Kun maksa on terve, myrkyllinen aine voi poistua kehosta. Jos maksa on vaurioitunut eikä pysty eroon myrkyllisestä aineesta, se alkaa vahingoittaa maksaa.
Jos runsas juominen jatkuu, alkoholihepatiitti voi edelleen vahingoittaa maksaa ja johtaa kirroosiin, hengenvaaralliseen tilaan, jossa arpikudos korvaa terveen kudoksen maksassa. Kirroosi voi johtaa maksan vajaatoimintaan ja kuolemaan.
Lisäksi alkoholihepatiittia sairastavat potilaat kärsivät yleensä aliravitsemuksesta ja heillä on suurempi riski saada kehon infektioita.
Kuinka yleinen alkoholihepatiitti on?
Kroonisista, runsasta alkoholinkäyttöä käyttävistä ihmisistä noin 10-35 prosentille kehittyy alkoholihepatiitti.
Kenellä on alkoholihepatiittiriski?
Sekä naisilla että miehillä voi olla alkoholihepatiitti. Suurin osa ihmisistä, joilla on diagnosoitu alkoholihepatiitti, on 40–60-vuotiaita. Potilaat, joilla on suurin riski sairastua alkoholihepatiittiin, juovat tyypillisesti yli 100 grammaa alkoholia päivässä useiden vuosien ajan. Ne, joiden suvussa on ollut alkoholismia, voivat myös olla vaarassa saada sairaus.
Oireet ja syyt
Mitkä ovat alkoholihepatiitin oireet?
Jos tila on lievä, alkoholihepatiittia sairastavalla potilaalla ei välttämättä ole havaittavia oireita. Muina aikoina potilas voi valittaa seuraavista:
- Kuume
- Ruokahalun puute
- Väsymys
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Painonpudotus
- Turvonnut vatsa
- Vatsan arkuus
Jos tila on vakava, potilaalla voi myös olla:
-
Keltainen tai keltainen iho
- Verenvuoto joko ruokatorvesta (kurkusta mahaan johtava putki) tai mahasta
Diagnoosi ja testit
Miten alkoholihepatiitti diagnosoidaan?
Alkoholihepatiitin diagnosoimiseksi lääkäri kysyy potilaan juomistottumuksista. Lääkäri tutkii myös potilaan ja etsii taudin merkkejä, kuten painonpudotusta, turvonnutta vatsaa tai keltaista ihonväriä. Lääkäri voi määrätä verikokeita muiden maksaongelmien ja maksan toiminnan tarkistamiseksi.
Lääkäri voi myös määrätä maksakoepalan (pieni kudospala poistetaan laboratoriossa analysoitavaksi), jos potilaan tila on vaikea tai jos diagnoosi on epäselvä.
Hallinta ja hoito
Miten alkoholihepatiittia hoidetaan?
Kun alkoholihepatiitti diagnosoidaan, on tärkeää, että potilas lopettaa alkoholin käytön välittömästi. Kun tämä tapahtuu, tila voi alkaa korjata itsestään. Maksan terveys voi parantua 6–12 kuukauden kuluttua ilman alkoholia. Parhaat tulokset näkyvät, jos potilas luopuu alkoholista kokonaan.
Useimmat potilaat, joilla on diagnosoitu alkoholihepatiitti, kärsivät myös aliravitsemuksesta (elimistö ei saa riittävästi proteiinia, vitamiineja ja kivennäisaineita ruokavaliosta). Lääkäri ja/tai ravitsemusterapeutti suosittelee erityisruokavaliota ja voi myös ehdottaa potilaalle vitamiinilisän käyttöä taudista toipuessaan.
Monissa tapauksissa potilaalla ei ole ruokahalua ja hänen on vaikea saada oikeaa ravintoa. Lääkäri voi suositella ravintoa syöttöletkun tai lääkkeen kautta, joka stimuloi potilaan ruokahalua.
Jos alkoholihepatiitti on vakava ja potilas on sairaalassa erittäin sairas, sen hoitoon voidaan määrätä lääkkeitä. Joissakin tapauksissa voidaan harkita kliinisen kokeen lääkitystä tai hoitoa.
Mitkä ovat alkoholihepatiitin hoitojen sivuvaikutukset?
Koska alkoholi on huume ja aiheuttaa riippuvuutta, juomisen äkillinen lopettaminen on vaikeaa ja voi aiheuttaa vaarallisia sivuvaikutuksia. Se voi esimerkiksi aiheuttaa alkoholin vieroitusoireita, joita ovat ahdistuneisuus, sekavuus, hallusinaatiot ja kohtaukset. Potilaat voidaan ohjata lääketieteellisesti valvottuun ohjelmaan tai heitä voidaan suositella neuvontaan tai tukiryhmään, joka auttaa heitä lopettamaan juomisen ja selviytymään sivuvaikutuksista.
Ennaltaehkäisy
Miten alkoholihepatiittia voidaan ehkäistä?
Alkoholijuomien nauttimisen rajoittaminen vähentää huomattavasti riskiä sairastua kaikenlaisiin alkoholiin liittyviin maksasairauksiin.
Näkymä / ennuste
Mikä on ennuste (näkymät) potilaille, joilla on alkoholihepatiitti?
Jos alkoholihepatiittia sairastava potilas lopettaa alkoholin käytön kokonaan, maksa voi parantua ja pitkän aikavälin ennuste on hyvä, jos maksassa ei ole taustalla olevaa arpia. Jos potilas kuitenkin jatkaa liiallista juomista, maksan toiminta pahenee ja mahdollisesti kehittyy kirroosi, vakava tila, joka voi lopulta johtaa maksan vajaatoimintaan ajan myötä. Myös muita terveysongelmia voi kehittyä, mukaan lukien infektiot ja aliravitsemus.
