Yleiskatsaus
Mikä on aivohalvaus?
Aivohalvaus tai ”aivohyökkäys” tapahtuu, kun aivojen verisuoni tukkeutuu tai räjähtää. Aivot eivät pysty varastoimaan happea, joten ne luottavat verisuoniverkostoon tarjotakseen niille runsaasti happea sisältävää verta. Aivohalvaus johtaa verenhuollon puutteeseen, jolloin ympäröivät hermosolut katkeavat ravinto- ja hapensaantinsa. Kun kudos katkaistaan hapensaantinsa yli kolmesta neljään minuutiksi, se alkaa kuolla.
Aivohalvauksen tyypit
Aivohalvaukset voivat ilmetä hemorragisina aivohalvauksina, iskeemisinä aivohalvauksina tai ohimenevinä iskeemisinä kohtauksina.
- Hemorraginen aivohalvaus – Tämäntyyppinen aivohalvaus tapahtuu, kun aivojen heikentynyt verisuoni repeää. Verenvuoto tai verenvuoto verisuonesta tapahtuu yhtäkkiä. Verisuonesta karkaava veren voima voi myös vahingoittaa ympäröivää aivokudosta. Hemorraginen aivohalvaus on vakavin aivohalvauksen tyyppi. Noin 13 % kaikista aivohalvauksista on verenvuotoisia. Hemorragisia aivohalvauksia on kahdenlaisia: aivohalvauksia ja subaraknoidisia. Aivojensisäiset verenvuodot ovat yleisempiä ja niitä esiintyy, kun aivojen syvän kudoksen verisuoni repeytyy. Subarachnoidaalisia verenvuotoja esiintyy yleensä, kun aneurysma (veren täytetty pussi, joka on ilmapallolla valtimossa) repeytyy ja vuotaa aivojen ja kallon väliseen tilaan. Tämän tyyppinen hemorraginen aivohalvaus johtuu useimmiten korkeasta verenpaineesta.
- Iskeeminen aivohalvaus – Tämän tyyppinen aivohalvaus tapahtuu, kun aivojen verisuonessa muodostuu hyytymä ja se katkaisee verenkierron aivoihin. Veritulppaa, joka muodostuu aivojen verisuonessa, kutsutaan ”tukoksi”. Veritulppaa, joka muodostuu toiseen kehon osaan, kuten sydämen kaulaan tai limakalvoon, ja kulkeutuu aivoihin, kutsutaan ”embolukseksi”. Verihyytymät johtuvat usein tilasta, jota kutsutaan ”ateroskleroosiksi” eli plakin ja rasvakerrostumien muodostumisesta verisuonten seinämiin. Noin 87 % kaikista aivohalvauksista on iskeemisiä. Iskeemisen aivohalvauksen hoito riippuu siitä, kuinka nopeasti oireiden alkamisen jälkeen aivohalvauksen uhri saapuu sairaalaan. Soveltuville potilaille voidaan antaa lääkettä nimeltä tPA (kudosplasminogeeniaktivaattori). Tämä lääke toimii liuottaen hyytymää ja auttaa palauttamaan verenkierron. Muille potilaille aivohalvausasiantuntija voi suositella mekaanista trombektomiaa. Tässä erikoislääkäri pujottaa katetrin nivusvaltimon kautta kehon läpi aivoihin ja käyttää hyytymän talteenottolaitetta tarttumaan hyytymään ja vetämään sen ulos.
- Ohimenevä iskeeminen kohtaus (TIA) – TIA:ta tulee kohdella yhtä vakavasti kuin aivohalvausta. TIA:lla on samat oireet kuin aivohalvauksella, mutta ne kestävät vain useita minuutteja tai jopa 24 tuntia. Toisin kuin aivohalvaus, TIA ei tapa aivosoluja, joten aivoille ei aiheudu pysyviä vaurioita. TIA:ta pidetään vakavana aivohalvauksen varoitusmerkkinä. Noin 1/3 ihmisestä, jolla on TIA, tulee aivohalvaukseen.
Oireet ja syyt
Mitä pysyviä vaikutuksia aivohalvauksella voi olla?
Aivohalvauksen vaikutukset riippuvat vaurion laajuudesta ja sijainnista aivoissa. Aivohalvauksen aiheuttamien monien vammatyyppien joukossa ovat:
- Kyvyttömyys liikuttaa kehon osaa (halvaus).
- Heikkous kehon osassa.
- Tunnottomuus kehon osassa.
- Kyvyttömyys puhua tai ymmärtää sanoja.
- Vaikeus kommunikoida.
- Nielemisvaikeudet.
- Näön menetys.
- Muistin menetys, sekavuus tai huono arvostelukyky.
- Muutos persoonallisuudessa; tunne-ongelmia.
Miksi aivohalvaus vaikuttaa kehon eri osiin?
Aivokudoksen hermosolut kommunikoivat muiden solujen kanssa ohjatakseen toimintoja, kuten muistia, puhetta ja liikettä. Kun aivohalvaus tapahtuu, aivokudoksen hermosolut vaurioituvat. Tämän vamman seurauksena hermosolut eivät voi kommunikoida muiden solujen kanssa ja toiminnot heikkenevät. Jos aivohalvaus tapahtuu aivojen oikealla puolella, se vaikuttaa kehon vasempaan puoleen ja päinvastoin.
Ennaltaehkäisy
Miten aivohalvaus voidaan ehkäistä?
Jos haluat estää aivohalvauksen, sinun on ymmärrettävä aivohalvaukseen johtavat riskitekijät sekä strategiat, joita käytetään aivohalvauksen vähentämiseen. Varmista, että tiedät varoitusmerkit. Jos näet aivohalvauksen varoitusmerkkejä, soita 9-1-1! Useimmat aivohalvauksen varoitusmerkit ovat kivuttomia:
- Kasvojen, käsivarren tai jalan äkillinen puutuminen tai heikkous, erityisesti vartalon toisella puolella.
- Äkillinen ymmärtämis- tai puhevaikeus. Saattaa olla joko epäselvää tai sekavaa puhetta.
- Äkillinen näkemisvaikeus yhteen tai molempiin silmiin.
- Vaikea huimaus ja/tai äkillinen tasapainon, koordinaation tai kävelykyvyn menetys
- Äkillinen ja voimakas päänsärky ilman syytä
