Aiheuttavatko suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet syöpää?

Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ja syöpä: kaksoissuhde

Ehkäisypillerit eli ehkäisypillerit ovat hormonipitoisia lääkkeitä, joita käytetään raskauden estämiseksi. Ehkäisypillerit valmistetaan käyttämällä yhtä tai molempia seuraavista hormoneista: estrogeeni ja progestiini.

• yhdistelmäehkäisypillerit sisältävät sekä estrogeenia että progestiinia
• Pelkästään progestiinia sisältävät ehkäisypillerit eli ”minipillerit” sisältävät vain progestiinia

Raskauden ehkäisyn lisäksi ehkäisypillereillä on monia muita terveyshyötyjä, kuten kuukautiskipujen vähentäminen, munasarjakystojen ehkäisy, kuukautiskierron säätely ja paljon muuta. Kuten kaikilla lääkkeillä, ehkäisypillereillä on kuitenkin useita sivuvaikutuksia ja riskejä.

Eli aiheuttaako ehkäisy syöpää? Nykyiset tutkimukset osoittavat, että suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ja syövän välillä on kaksoissuhde, kuten selitämme alla.

Mitä tutkimus sanoo ehkäisyvälineistä ja tietyistä syövistä

Tässä on, mitä tutkimus on kertonut meille ehkäisyvälineiden ja tiettyjen syöpien välisestä suhteesta.

Rintasyöpä

Yhdessä aikaisin analyysi, tutkijat tarkastelivat tuloksia noin 54 rintasyöpää ja suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita koskevasta tutkimuksesta. Tutkimustulokset löysivät useita yhteyksiä pillereiden ja rintasyövän välillä.

Yhdistelmäehkäisyä käyttävillä naisilla riski saada rintasyöpädiagnoosi oli hieman suurempi sekä pillereiden käytön aikana että 10 vuoden ajan sen jälkeen. Ehkäisypillereitä käyttäneiden naisten syöpädiagnoosit olivat kuitenkin kliinisesti vähemmän edenneet kuin niillä, jotka eivät olleet koskaan käyttäneet pilleriä.

Tuoreemmassa arvostelu Vuodesta 2010 lähtien tutkijat havaitsivat, että tällä hetkellä suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö liittyi lievään lisääntymiseen riskissä sairastua rintasyöpään. He havaitsivat kuitenkin myös, että aiempi ehkäisypillereiden käyttö ei liittynyt lisääntyneeseen riskiin.

Kohdunkaulansyöpä

Suuressa analyysi, tutkijat tarkastelivat yli 52 000 naisen tietoja oraalisten ehkäisyvalmisteiden ja kohdunkaulan syövän riskin välisestä yhteydestä. Kirjallisuuden analyysi osoitti, että nykyinen oraalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö liittyi lisääntyneeseen invasiivisen kohdunkaulasyövän riskiin.

Lisäksi tämän riskin havaittiin kasvavan ajan myötä, ja riski oli suurempi niillä, jotka olivat käyttäneet pillereitä 5 vuotta. Onneksi kohdunkaulan syövän riski pieneni pillereiden lopettamisen jälkeen – ja 10 vuoden käyttämättömyyden jälkeen tämä lisääntynyt riski oli olematon.

Viimeaikainen systemaattinen tarkastelu ja 19 tutkimuksen meta-analyysi tukee näitä tuloksia, mikä viittaa siihen, että suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö liittyy suurempaan kohdunkaulan syövän riskiin.

Endometriumin syöpä

Tuoreemmassa analyysi ehkäisyvalmisteiden ja kohdun limakalvosyövän välisestä yhteydestä tarkasteltiin 36 epidemiologista tutkimusta. Toisin kuin rinta- ja kohdunkaulansyöpä, näissä tutkimuksissa havaittiin, että ehkäisy oli yhteydessä kohdun limakalvosyövän riskiin.

Mielenkiintoista on, että pidemmän ehkäisyn käytön havaittiin vähentävän endometriumin syövän riskiä enemmän. Tämän riskin pienenemisen havaittiin myös jatkuvan yli 30 vuotta pillereiden lopettamisen jälkeen.

Edellinen systemaattinen tarkastelu tukee näitä tuloksia. Tässä katsauksessa kaikki tutkimukset havaitsivat, että ehkäisy osoitti jonkinlaista suojaavaa vaikutusta kohdun limakalvon syöpää vastaan.

Munasarjasyöpä

Aikainen analyysi 45 tutkimuksesta tutki oraalisten ehkäisyvälineiden käytön ja munasarjasyövän riskin välistä yhteyttä. Analyysin tulosten mukaan oraalisilla ehkäisyvalmisteilla oli suojaava vaikutus munasarjasyöpää vastaan.

Kuten kohdun limakalvon syöpä, tämä pienentynyt riski oli sitä suurempi mitä kauemmin joku käytti ehkäisyä. Tämä suojaava vaikutus jatkui jopa 30 vuotta pillereiden lopettamisen jälkeen.

Tuoreempi meta-analyysi Vuodesta 2013 lähtien tutkivat edelleen yhteyttä oraalisten ehkäisyvalmisteiden ja munasarjasyövän välillä naisilla, joilla on BRCA1/2-mutaatio. Yhteensä 14 tutkimuksen analyysi osoitti ehkäisyn suojaavan hyödyn munasarjasyövän riskissä, jopa ihmisillä, joilla oli näitä mutaatioita.

Peräsuolen syöpä

Jonkin sisällä meta-analyysi Vuodesta 2015 lähtien tutkijat analysoivat yhteensä 29 tutkimusta, jotka sisälsivät 15 790 paksusuolensyöpätapausta. Tulokset osoittivat, että aikaisempi ehkäisyvälineiden käyttö oli yhteydessä paksusuolensyövän riskiin.

Kuten aiemmissa yllä mainituissa tutkimuksissa, riski pieneni enemmän niillä, jotka käyttivät pilleriä pidempään. Erityisesti suurin riski pieneni 42 kuukauden pillereiden käytön jälkeen.

Toinen analyysi Women’s Health Initiative Observational Study -tutkimuksesta havaitsi suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden samanlaisia ​​suojaavia etuja. Tässä tutkimuksessa havaittiin, että nykyisillä ja aiemmilla ehkäisyn käyttäjillä oli pienempi riski sairastua paksusuolen syöpään kuin niillä, jotka eivät olleet koskaan käyttäneet ehkäisyä aikaisemmin.

Maksa syöpä

Vaikka useat varhaiset tutkimukset viittaavat mahdolliseen korrelaatioon maksasyövän riskin ja ehkäisyn välillä, tulokset olivat ristiriitaisia. Kuitenkin yksi meta-analyysi vuodesta 2015 lähtien ei löytynyt merkittävää yhteyttä ehkäisypillereiden ja maksasyövän välillä. Kaikki mahdollisen yhteyden osoittavat tutkimukset todettiin tilastollisesti merkityksettömiksi.

Miten suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet vaikuttavat syöpäriskiin

Tutkimus on osoittanut, että hormonit voivat vaikuttaa syöpäriskiin, koska ne muuttavat tapaa, jolla solut jakautuvat ja erilaistuvat. Esimerkiksi rintakudoksessa sekä estrogeenin että progestiinin on osoitettu lisäävän solujen jakautumista. Tämä saattaa selittää, miksi rintasyövän riski lisääntyy yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käytön yhteydessä.

Endometriumissa estrogeeni näyttää kuitenkin lisäävän solujen jakautumista, kun taas progestiinilla on päinvastainen vaikutus. Tämä selittää, miksi yhdistelmäehkäisypillereillä on suojaava vaikutus tiettyihin syöpiin, kuten kohdun limakalvosyöpään. Tämä saattaa myös selittää, miksi vain progestiinia sisältävät ehkäisyvaihtoehdot, kuten minipilleri tai rokote, sisältävät vähemmän riskiä.

Viime kädessä on monia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa syöpäriskiin hormonien ulkopuolella, mukaan lukien muut karsinogeenit, virukset, elämäntavat ja paljon muuta.

Keskustele lääkärin kanssa

Jos olet huolissasi ehkäisyn käytön aiheuttamasta syöpäriskistäsi, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat tarkastella lääketieteellistä ja perhehistoriaasi auttaakseen sinua määrittämään, mikä ehkäisymuoto on sinulle turvallisin.

Vaihtoehtoisesti voit harkita muita ei-hormonaalisia ehkäisyvaihtoehtoja, kuten:

• Miesten tai naisten kondomit. Kondomi on turvallinen ja halpa tapa estää raskaus oikein käytettynä. Vaikka miesten kondomit ovat yleisempiä, naisten kondomit tai sisäiset kondomit ovat myös vaihtoehto. Miesten ja naisten kondomit ovat 79-97 prosenttia tehokkaita raskauden ehkäisyssä.
• Hedelmällisyystietoisuuden menetelmä. Hedelmällisyystietoisuuteen ei liity hormoneja, vaan se perustuu täysin kuukautiskiertosi seurantaan. Tällä menetelmällä voit seurata lämpötilaasi, kohdunkaulan limaa ja muita oireita määrittääksesi, milloin sinun tulee välttää läheisyyttä. Hedelmällisyystietoisuus on noin 76-88 prosenttia tehokas raskauden ehkäisyssä.
• Kalvo, kohdunkaulan korkki tai sieni. Kalvot, kohdunkaulan korkit ja sienet olivat kaikki suosittuja ehkäisymenetelmiä ennen pillereiden käyttöönottoa. Kaikki kolme menetelmää edellyttävät kuitenkin spermisidin käyttöä, mikä voi aiheuttaa ärsytystä joillekin ihmisille. Kalvot ovat jopa 96 prosenttia tehokkaita, minkä jälkeen seuraavat sieni (91 prosenttia) ja korkki (86 prosenttia).
• Ei-hormonaalinen IUD. Kuparikierukat ovat ainoa ei-hormonaalinen vaihtoehtoinen IUD-vaihtoehto. Toisin kuin implantti tai hormonaalinen IUD, kuparikierukka suojaa raskaudelta ilman progestiinia. Kuparikierukat tarjoavat parhaan ei-hormonaalisen suojan noin 99,9 prosentin teholla.

Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ovat yksi markkinoiden tehokkaimmista ehkäisymenetelmistä, ja niillä on kourallinen muita positiivisia terveyshyötyjä. Tutkimukset viittaavat kuitenkin siihen, että suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet voivat lisätä hieman rinta- ja kohdunkaulansyövän riskiä.

Mutta tutkimukset viittaavat myös siihen, että ehkäisypillerit voivat vähentää kohdun limakalvo-, munasarja- ja paksusuolensyövän riskiä.

Jos olet huolissasi ehkäisyn riskeistä, keskustele lääkärisi kanssa. Niiden avulla voit määrittää, ovatko hyödyt riskit suuremmat vai onko olemassa parempia vaihtoehtoja, joita voit harkita.